黃金新

【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05-0-01

惡性腫瘤的臨床治療中，以細(xì)胞毒性藥物為基礎(chǔ)的化療是重要的方式。但由于該藥物多缺乏選擇性，導(dǎo)致對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷的同時(shí)，對(duì)快速增值的正常細(xì)胞也存在一定的殺傷作用[1]。因此，相關(guān)研究認(rèn)為，化療會(huì)使機(jī)體的免疫功能受到損傷，對(duì)抗腫瘤免疫應(yīng)答產(chǎn)生不利的影響。為分析抗腫瘤化療與腫瘤免疫的關(guān)系，本研究以在我接受治療的腫瘤患者為例，進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年1月至2017年1月在我院接受治療的50例患者作為研究對(duì)象，入選患者經(jīng)臨床病史影像病理診斷后均確診為惡性腫瘤，同意接受抗腫瘤化療。其中男性患者28例，女性患者22例，年齡34-81歲，平均年齡（49.5±6.7）歲，腫瘤種類為肺癌14例，直腸癌7例，惡性淋巴瘤9例，鼻咽癌5例，胃癌15例。

1.2 方法

入選患者均進(jìn)行抗腫瘤化療，在化療前后，在患者清晨空腹的情況下，采取靜脈血，檢查T淋巴細(xì)胞（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK細(xì)胞（CD3/CD16+56+），使用液相平衡競(jìng)爭(zhēng)放射免疫分析法測(cè)定IL-2、IL-6。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后入選者免疫細(xì)胞情況比較

治療后患者的免疫細(xì)胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均高于治療前（P<0.05），而CD8+與治療前相比低于治療前，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）

2.2 治療前后IL-2、IL-6情況變化

IL-2治療后高于治療前，Il-6治療后低于治療前，治療前后比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

3.討論

威脅人類健康和生命的重要疾病中，腫瘤是其中的一種，對(duì)于腫瘤的臨床治療，抗腫瘤化療藥對(duì)腫瘤細(xì)胞具有殺傷力，因此成為了常用的治療方法[2]。而抗重力化療與腫瘤免疫有密切的關(guān)系。本研究以我院患者為例，對(duì)抗腫瘤藥物治療前后，免疫免疫指標(biāo)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均高于治療前，這是因?yàn)?，?dāng)CD4+細(xì)胞是免疫應(yīng)答的主要反應(yīng)細(xì)胞，活化、增值和分化為效應(yīng)輔助細(xì)胞，產(chǎn)生IL-2、TNF等淋巴因子，或者分化成殺傷T細(xì)胞，或產(chǎn)生B細(xì)胞輔助效應(yīng)，促進(jìn)體液免疫免疫功能，表現(xiàn)出強(qiáng)大的抗腫瘤效應(yīng)。CD8+對(duì)靶細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，能夠直接殺傷腫瘤細(xì)胞，而結(jié)果中的顯示腫瘤患者在治療后，腫瘤細(xì)胞大量的壞死，生成了免疫抑制因子，腫瘤免疫功能得到恢復(fù)[3]。而NK細(xì)胞通過釋放細(xì)胞毒性殺傷靶細(xì)胞是清除腫瘤細(xì)胞的防線，本研究中患者治療后CD3+上升后的免疫應(yīng)答增加了NK細(xì)胞的活性，因此，NK細(xì)胞有所上升。IL-2是輔助性T細(xì)胞分泌的因子，能夠保證T細(xì)胞的存活和增加，IL-2的增加刺激T細(xì)胞的生長(zhǎng)，具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用，而IL-6則能夠促進(jìn)多種細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，增加腫瘤細(xì)胞的活動(dòng)性，使腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)，其升高時(shí)表示腫瘤誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生了免疫抑制，而本研究中治療后IL-2升高，IL-6降低則表現(xiàn)出抗腫瘤化療后，增加了免疫調(diào)節(jié)，降低了免疫抑制，進(jìn)而提高了抗腫瘤化療的效果。

綜上所述，抗腫瘤化療與腫瘤免疫關(guān)系密切，臨床中對(duì)患者的腫瘤免疫狀態(tài)了解，能夠提高患者抗腫瘤化療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張睿，高石磊，王娟，馬洪玉，趙芳. 化療聯(lián)合免疫治療對(duì)急性白血病患者T淋巴細(xì)胞亞群、白介素-6、腫瘤壞死因子-α的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，15（20）：3499-3500.

[2]黃純，李凱. 腫瘤免疫治療與化療的協(xié)同效應(yīng)研究現(xiàn)狀[J]. 天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，23（04）：363-366.

[3]李修明. 基于DC-CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤的臨床療效分析[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2015，14（S1）：119-121.