鄭蘭蘭

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

子宮肌瘤是一種常見的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，屬于良性病變，目前臨床上對(duì)于子宮肌瘤的治療主要以手術(shù)治療為主[1]。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的迅速發(fā)展，使得子宮肌瘤的治療不再僅僅局限于采用傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的患者也在不斷地增加，且腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床應(yīng)用中逐漸表現(xiàn)出了獨(dú)特的優(yōu)越性，使得該手術(shù)方式在子宮肌瘤的臨床治療中獲得了較為廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可[2]。但無論如何，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)仍然是一種具有創(chuàng)傷性的治療方式，患者在治療過程中仍然會(huì)出現(xiàn)一些身心不適，從而對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生不利影響。因此，對(duì)于實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者來說，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)調(diào)整其圍術(shù)期的身心狀態(tài)，對(duì)于提高手術(shù)效果、提升患者滿意度，具有顯著作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1-12月期間來我科室行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療的患者80例，入選患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組組內(nèi)40例患者。兩組患者的組間資料分布如下：

觀察組患者的年齡28—52歲，平均年齡（34.8+6.3）歲；其中24例為單發(fā)、16例為多發(fā)；25例位于肌壁間、15例位于漿膜下。

對(duì)照組患者的年齡30—53歲，平均年齡（35.3+7.4）歲；其中26例為單發(fā)、14例為多發(fā)；23例位于肌壁間、17例位于漿膜下。兩組患者一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2 臨床方法

觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理如下：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，保持病房干凈整潔、盡可能的而減少一切嘈雜的噪音。其次護(hù)理人員要與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，消除患者家屬的不正確觀念，告知其性子宮肌瘤剔除術(shù)后并不會(huì)影響夫妻生活。在患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人員要向患者介紹整個(gè)手術(shù)過程，手術(shù)實(shí)施的必要性和意義，并給予患者一定的心理安撫，消除患者的焦慮、恐懼和緊張情緒[3]。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前，首先做好術(shù)前準(zhǔn)備。在手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員在不影響手術(shù)者操作，不違反無菌操作原則的基礎(chǔ)上，要盡量使患者保持舒適體位[4]?；颊呤中g(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員幫助患者擦凈身上的血跡，系好腹帶、穿好衣服，蓋好被單，在搬動(dòng)患者時(shí)護(hù)理人員要盡量保持動(dòng)作輕柔，避免由于搬動(dòng)而引起患者的疼痛和不適。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員術(shù)后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)患者采取舒適體位臥床休息，避免度切口造成壓迫。指導(dǎo)患者術(shù)后禁食4—6h，然后給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。在患者康復(fù)后可以出院時(shí)，護(hù)理人員要叮囑患者出院后要觀察自己的腹部情況，避免切口受壓，加強(qiáng)切口周圍皮膚清潔護(hù)理，注意保持充分的休息，在身體允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：經(jīng)治療患者的臨床癥狀基本消失，腹部彩超檢查提示肌瘤完全剔除。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療患者的臨床癥狀明顯減輕，腹部彩超檢查提示肌瘤基本剔除。無效：經(jīng)治療患者的臨床癥狀無改善，甚至惡化，腹部彩超檢查提示肌瘤有部分殘留[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本試驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 “SPSS19.0”進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用“”檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取“±s”表示，用“t”檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為97.5%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的85.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的80.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

綜上所述，對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者在圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可明顯改善患者的手術(shù)治療效果，從而促使患者的臨床護(hù)理滿意度得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的護(hù)理效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：106-107.

[2]陳慶生，劉海霞，王唐清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的作用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（4）：486-488.

[3]張志林，張弘，姜旋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的護(hù)理效果研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1434-1435.

[4]劉琳琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（2）：185-187.

[5]袁偉，戴銀芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（1）：1848-1849.