李元倩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

重癥肌無(wú)力是一種因患者體內(nèi)神經(jīng)肌肉無(wú)法完成相應(yīng)機(jī)制，乙酞膽堿的傳遞過(guò)程受到阻礙，導(dǎo)致病患骨骼肌表現(xiàn)無(wú)力的常見(jiàn)臨床疾病。重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)為患者在活動(dòng)時(shí)易感疲勞，突發(fā)肌肉嚴(yán)重?zé)o力，造成病患呼吸困難甚至危及生命。該病在造成患者全身疲乏，肌肉無(wú)力的同時(shí)，也給患者帶來(lái)不良情緒及心理疾病[1]。為進(jìn)一步探究心理護(hù)理在重癥肌無(wú)力病患護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)選取我院收治的80例重癥肌無(wú)力病患的臨床資料，觀(guān)察不同護(hù)理干預(yù)方式的醫(yī)療效果和患者康復(fù)狀況。報(bào)道如下。

1.材料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年10月至2016年10月期間收治的重癥肌無(wú)力患者80例，隨機(jī)分成每組40例的試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組有男性23例，女性17例，年齡16～72歲，平均年齡為（37.6±6.5）歲。對(duì)照組有男性22例，女性18例，年齡17～75歲，平均年齡為（39±6.1）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情、病程等一般臨床資料上的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做好患者檢查前護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理觀(guān)察和指導(dǎo)，宣講檢查內(nèi)容。注意對(duì)患者進(jìn)行隔離，嚴(yán)格控制與其他人員的接觸。試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)病患的心理及情緒上的關(guān)懷。護(hù)士應(yīng)多與病患進(jìn)行交流，多對(duì)病患進(jìn)行鼓勵(lì)，使其能夠積極的接受救治，幫助其樹(shù)立信心。對(duì)于心理疾病嚴(yán)重的患者應(yīng)多傾聽(tīng)其心理感受，了解患者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因，采取心理疏導(dǎo)手段注意轉(zhuǎn)移其注意力。從與患者的交流中提取出有價(jià)值的信息，進(jìn)而改進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理手段。保證患者病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生情況，使室內(nèi)整潔明亮，讓患者時(shí)刻保持良好的心理狀態(tài)。

在患者出院后，繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系，時(shí)常對(duì)患者的心理情況進(jìn)行了解并及時(shí)疏導(dǎo)，幫助患者早日進(jìn)入正常生活狀態(tài)，將復(fù)發(fā)和病危的可能性降到最低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇spss19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)出院患者進(jìn)行為期半年的隨訪(fǎng)，根據(jù)收集到的反饋結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者40例中，痊愈9例，基本痊愈11例，有所好轉(zhuǎn)4例，總有效率為91.11%；而對(duì)照組患者43例中，痊愈4例，基本痊愈8例，有所3例，總有效率為60.47%，。試驗(yàn)組患者的治療效果和康復(fù)狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)兩組患者的滿(mǎn)意度反饋結(jié)果，我們可以發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)的患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高，對(duì)重癥肌無(wú)力患者的救治和護(hù)理已經(jīng)取得了較為顯著的效果，大大降低了該病的病危及病死率。但臨床上常發(fā)生由于患者出現(xiàn)不良情緒及心理疾病，導(dǎo)致治療效果較差，患者康復(fù)情況不佳[2]。因此，提升護(hù)理質(zhì)量是優(yōu)化治療效果，改善康復(fù)狀況的有效手段[3]。隨著病情的發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)雖然能在一定程度上滿(mǎn)足臨床CT增強(qiáng)掃描的需求，但由于缺乏對(duì)患者心理上的關(guān)懷，且護(hù)理模式過(guò)于單一，病患得到的關(guān)注較少，易引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，本研究對(duì)試驗(yàn)組采用心理護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者心理上的關(guān)注，照顧患者各方面情緒，為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)，有效的提高了護(hù)理干預(yù)水平。通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，避免了病患緊張焦慮的情緒，使得患者更加配合醫(yī)生的檢查，有利于治療的有效開(kāi)展。結(jié)果表明采用心理護(hù)理患者更愿意配合醫(yī)護(hù)人員的安排，在生活中注意相關(guān)的禁忌事項(xiàng)。心理護(hù)理很好的改善了護(hù)患之間的關(guān)系，避免了護(hù)患之間的糾紛，促進(jìn)了相關(guān)理解和尊重，有效的提高了患者滿(mǎn)意度。

綜上所述，在重癥肌無(wú)力患者護(hù)理中宜采用心理護(hù)理干預(yù)手段，提升了治療效果，患者更愿意遵從醫(yī)護(hù)人員安排，進(jìn)一步改善自身康復(fù)情況，同時(shí)病患術(shù)后滿(mǎn)意度也較高，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘭紅. 重癥肌無(wú)力圍手術(shù)期的心理反應(yīng)及健康指導(dǎo)[A]. .2014年河南省外科現(xiàn)代護(hù)理理論與循證實(shí)踐新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C].：，2014：3.

[2]陳虹. 重癥肌無(wú)力患者常見(jiàn)心理問(wèn)題及心理護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，（33）：426-427.

[3]侯桂英，萬(wàn)雁雁，劉敏. 重癥肌無(wú)力危象82例護(hù)理體會(huì)[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2007，（09）：31-32.