孟娟

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國人群中患有老年高血壓的人數(shù)還是比較多，這不僅會(huì)影響到老年患者的生活質(zhì)量，甚至還會(huì)威脅到他們的生命安全。就目前而言，隨著老年高血壓患者人數(shù)的不斷增加，由于高血壓所引發(fā)的心腦血管疾病的發(fā)病率也呈上升趨勢，因此，通過預(yù)防與綜合護(hù)理的方式來對高血壓疾病的病情發(fā)展進(jìn)行有效的控制，以此來降低心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)病率。我院通過對兩百二十例患有老年高血壓的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后取得顯著的成效。

1.資料與方法

1.1 資料

對在我院某個(gè)階段進(jìn)行治療的兩百二十例患有老年高血壓的患者作為本次研究對象，在這兩百二十例患者中有一百一十六例為男性患者，一百零四例為女性患者，年齡段在六十歲至八十歲之間。患者中有一百例患者為高血壓I級，七十五例患者為高血壓Ⅱ級，四十五例患者為高血壓Ⅲ級。糖尿病并發(fā)癥的有五十八例，沒有服用降血壓藥物的患者有四十七例，剩下的一百一十五例均按時(shí)服用降血壓藥物。

1.2 方法

第一，制定個(gè)人護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。對兩百二十例患者老年高血壓的患者建立個(gè)人健康檔案以及制定個(gè)人護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，對于健康檔案的填寫內(nèi)容為患者一般資料、家庭狀況、飲食情況、血壓的記錄情況、服藥依從性以及運(yùn)動(dòng)情況等，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的資料來制定具體的個(gè)人護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。第二，護(hù)理干預(yù)方法。①醫(yī)護(hù)人員要向患者或者是患者家屬來正確演示血壓計(jì)的使用，并進(jìn)行血壓測量操作，對于操作過程中遇到的問題要及時(shí)的進(jìn)行解釋。②開展健康教育指導(dǎo)。要定期對患者以及患者家屬開展健康教育指導(dǎo)講座，除了要向患者以及患者家屬講解如何正確服用降血壓藥物、藥物引起的不良反應(yīng)、健康飲食的重要性以及控制的對策之外，還要對囑咐患者家屬按時(shí)提醒患者服藥，比如協(xié)助患者進(jìn)行血壓測量數(shù)據(jù)的記錄。除此之外，對于比較健忘的患者，要建議患者把藥物放在家里最醒目的位置，并采用貼紙或者是標(biāo)識的方式來進(jìn)行提醒，以此來防止漏服。第三，進(jìn)行定期隨訪。對進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行為期一年的隨訪，對護(hù)理干預(yù)之前以及干預(yù)之后的患者高血壓知識的掌握情況以及健康行為等進(jìn)行調(diào)查。

2.結(jié)果

2.1 綜合護(hù)理干預(yù)之前與之后患者對健康知識的認(rèn)知情況

對進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行一年的隨訪，兩百二十例患者都隨訪成功。通過對護(hù)理干預(yù)之前與之后患者對健康知識的掌握情況進(jìn)行對比得出，干預(yù)之后的老年患者在高血壓預(yù)防以及控制方面的認(rèn)知情況都得到了明顯的改善。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后患者健康相關(guān)行為情況

通過對兩百二十例老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后，其中有一百五十六例患者都做了血壓測量記錄，除了能夠?qū)ρ獕河?jì)進(jìn)行正確使用之外，患者的健康相關(guān)行為情況都得到了顯著的改善。

2.3 護(hù)理干預(yù)前后的血壓、體質(zhì)量變化

經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)之后的老年高血壓患者，不管是其舒張壓還是血壓都有了明顯的降低。

3.討論

高血壓疾病是老年階段最常見的一種慢性疾病，患有長期高血壓的患者不僅會(huì)對自身各器官功能產(chǎn)生直接的影響之外，還會(huì)給家庭帶來一定的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，有很多患有老年高血壓的患者對于高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥沒有進(jìn)行全面的了解，也沒有意識到其所帶來的危害，在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之前僅有22%的患者知曉。不僅如此，有些高血壓患者在服用降壓藥物之后會(huì)出現(xiàn)些許不良反應(yīng)，由于沒有對藥物治療的不良反應(yīng)情況進(jìn)行熟知，從而對藥物產(chǎn)生排斥感，就會(huì)導(dǎo)致藥物依從性的下降，最終影響到高血壓治療的效果。

為了有效的防止血壓上升，可以通過縮減鹽水?dāng)z入量、不抽煙少喝酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及減輕體重等方法來進(jìn)行高血壓的控制，為了能夠讓患者了解掌握這些方法就需要利用健康教育與指導(dǎo)的方式來開展。據(jù)相關(guān)資料顯示，對患者進(jìn)行長時(shí)間的健康教育與指導(dǎo)能夠有效的對患者的不健康生活習(xí)慣進(jìn)行改善，對于提高患者的體質(zhì)量具有一定的幫助作用。

通過對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后，對患者的生活以及自身都產(chǎn)生了很大的影響。我院對患有老年高血壓患者主要采用膳食健康教育，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天要進(jìn)行血壓的測量并做好記錄等，與此同時(shí)，對兩百二十例患者都進(jìn)行個(gè)人健康檔案的建立，作為隨訪、記錄血壓和飲食運(yùn)動(dòng)等情況的基礎(chǔ)。經(jīng)過對患者一年的隨訪以來，不僅積累了豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還進(jìn)一步提升了護(hù)理的方法，為加強(qiáng)高血壓患者的自我管理提供了一定的依據(jù)和參考。對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后，不管是患者的血壓還是收縮壓都有了明顯的降低。通過本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之前有八十五例患者可以正確的進(jìn)行血壓計(jì)的操作，干預(yù)之后有一百零一例患者能夠進(jìn)行正確的血壓計(jì)操作，護(hù)理干預(yù)對患者血壓計(jì)的正確使用率沒有明顯的提升。

通過對兩百二十例老年高血壓患者進(jìn)行宣傳教育之后，患者對高血壓的防止措施認(rèn)知有了明顯的改善，能夠充分的意識到吸煙對高血壓的影響以及健康飲食與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)所帶來的好處，不僅如此，在高血壓并發(fā)癥以及服藥后的不良反應(yīng)方面都有了不同程度的提高，由此說明，綜合護(hù)理干預(yù)針對老年高血壓患者的知曉率和健康行為已產(chǎn)生較大的影響。但是，由于老年患者隨著年紀(jì)的增大，記憶力、視力以及聽力也會(huì)隨之下降，對于護(hù)理人員的叮囑并不會(huì)全部的記住，特別是對于血壓計(jì)的操作方面更是不會(huì)全部的記清，所以，護(hù)理人員應(yīng)該向患者家屬講解血壓計(jì)的正確使用，讓患者家屬幫助患者進(jìn)行每天的血壓測量。除此之外，護(hù)理人員要把工作的重點(diǎn)放在按時(shí)服用藥物等方面的宣傳教育，并進(jìn)行定期隨訪。

總而言之，通過對我院的兩百二十例老年高血壓患者的研究得出：有效的綜合護(hù)理干預(yù)對降低患者的血壓具有明顯的幫助作用，在一定程度上還可以增加患者對高血壓的認(rèn)知度，對于改善其健康相關(guān)行為以及提高患者的健康水平發(fā)揮著重要的作用。

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