朱龍紅

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

冠心病屬于心血管疾病中的一種，在老年群體中該病的病發(fā)率居高不下，所以對老年冠心病患者住院康復(fù)的臨床效果的提高成為了廣泛關(guān)注的問題[1]。本文主要通過將老年綜合評估護理用于老年冠心病患者住院康復(fù)的研究，取得滿意效果，現(xiàn)做如下分析報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月我院收治的60例老年冠心病患者，分為對照組和觀察組兩組，各30例。其中對照組男17例，女13例，年齡51～68歲，平均（60.8±3.7）歲，病程1～7年，平均（5.1±2.9）年，該組中合并患有高血壓癥22例，糖尿病18例，高血脂癥11例，該組文化水平中文盲或小學(xué)文化19例，初中水平8例，高中及以上水平3例；觀察組男16例，女14例，年齡50～67歲，平均（59.3±4.1）歲，病程1～8年，平均（5.9±2.7）年，該組中合并患有高血壓癥21例，糖尿病20例，高血脂癥10例，該組文化水平中文盲或小學(xué)文化18例，初中水平7例，高中及以上水平5例。兩組患者在性別、年齡、病程等相關(guān)方面的比較無明顯差異（P<0.05），具有可比性。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均進行冠狀動脈造影等相關(guān)檢查確診為冠心病，年齡為50～70歲，患者治療依從性佳，患者及家屬均明確本次調(diào)查的相關(guān)事項和步驟，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他類型心臟病者、有身體重大器官性疾病、全是系統(tǒng)性疾病和精神疾病者，患有惡性腫瘤者。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理模式，給予常規(guī)病情監(jiān)控、謹遵醫(yī)囑用藥等護理工作。給予觀察組老年綜合評估護理模式，對患者進行病情檢測，監(jiān)測內(nèi)容包括心電圖、血壓等相關(guān)情況，并及時記錄。同時需對患者及其家屬進行詳細的冠心病相關(guān)知識的宣教，讓患者及其家屬認識到冠心病，端正對待疾病的態(tài)度，促進治療。溝通時，盡量采用溫和的語氣和態(tài)度，應(yīng)盡量平復(fù)家屬和患者的負面情緒，心理疏通的方式引導(dǎo)患者走出心理障礙，相互尊重，幫助患者建立康復(fù)治療的信心，增加面對病魔的勇氣。對患者每2d進行1次音樂舒張治療，通過音樂平復(fù)患者心緒，每次時間為25min。與醫(yī)生進行溝通，并由醫(yī)生調(diào)整用藥劑量和藥物類型，同時在患者更換新藥和劑量的同時，對患者用藥后臨床表現(xiàn)進行記錄，發(fā)生異常情況報告給醫(yī)生，做到及時處理或救治。針對需要有飲食注意的患者需要進行飲食合理性的指導(dǎo)，避免高熱量、高脂肪、高鈉含量、高膽固醇等類型的食物出現(xiàn)，嚴謹患者在治療期間內(nèi)吸煙喝酒。針對患者實際的身體情況制定適應(yīng)患者的運動方案，一般方案的制定需要從運動的類型和方式、運動的強度和時間等方面進行合理的安排，通常情況下，可以指導(dǎo)患者進行散步、太極拳、老年健康操等運動方式。運動每3d進行1次，運動前進行10min熱身，后每運動20min休息6min，連續(xù)運動2～3次，身體不適者可適當(dāng)減少運動次數(shù)，反之可增加，并在每次運動時對患者進行運動量的評估，以方便制定下一周的運動方案?；颊卟∏榉€(wěn)定出院后，需要再次向患者及其家屬強調(diào)冠心病的誘發(fā)因素，并確保飲食、衛(wèi)生等良好的生活習(xí)慣，做好定期復(fù)查的計劃。

制定相關(guān)問卷對患者進行滿意度、活力狀態(tài)、心理狀態(tài)和癥狀的評分調(diào)查，問卷滿各項分100分，分數(shù)越高代表患者相關(guān)指標(biāo)效果更佳，觀察兩組患者的病情本身和護理工作中不良事件發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 21.0 進行統(tǒng)計和分析，所有計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計量資料采用t檢驗；所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用率（%）表示，計數(shù)資料采用檢驗；當(dāng)P<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組問卷調(diào)查情況

兩組問卷情況調(diào)查評分比較重，觀察組的護理滿意評分、活力評分、心理評分和癥狀評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組心臟不良事件發(fā)生率

兩組患者心臟不良事件發(fā)生比較，觀察組低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組護理不良事件發(fā)生率

兩組患者護理不良事件發(fā)生比較觀察組低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

老年綜合評估護理是由西方引入的一種對老年患者相關(guān)功能和因素進行評估測定的護理方式，具有一定的針對性，可以說老年綜合評估護理具有提高臨床效果的可能性[2]。相關(guān)研究也表面采用老年綜合評估護理能有效提高患者的滿意度和控制不良事件的發(fā)生[3]。本文對60例老年冠心病患者進行分組護理研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出院的相關(guān)指標(biāo)評分均高于對照組，而心臟不良事件和護理不良事件的發(fā)生率中觀察組也均比對照組低23.34%。由此可見，采用老年綜合評估護理用于老年冠心病患者住院康復(fù)中具有提高患者滿意度，降低不良事件發(fā)生率的作用，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]韓靜，屈海宏. 老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 護士進修雜志，2014，（21）：1960-1962.

[2]毛祚燕. 老年綜合評估護理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，（34）：186-188.

[3]張淑杰. 老年綜合評估護理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（30）：274-275.