陳紅

【中圖分類號】R259.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

1臨床資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn)（1）發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘。（2）彩超：腸系膜淋巴結(jié)腫大，最大淋巴結(jié)10mm-25mm之間

1.2 病例選擇 選擇我院門診自2015年3月至2016年6月確診為小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的患兒86例，男46例，女40例，年齡2-14歲，平均年齡6.8歲。

1.3 方法 病例隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，觀察組43例，其中男23例，女20例，平均年齡6.82歲，對照組43例，其中男23例，女20例，平均年齡6.78歲，兩組性別、年齡、病程及病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理p>0.05無顯著差異。觀察組口服醒脾養(yǎng)兒顆粒加化積口服液，具體用法用量：醒脾養(yǎng)兒顆粒2～3歲患兒口服每次2袋，每日2次；4～6歲患兒口服每次2袋，每日3次；7～14歲患兒口服每次3袋，每日3次。化積口服液2～5歲患兒口服每次10ml，每日2次；5～14歲患兒口服每次10ml，每日3次。7天為一個療程。對照組口服頭孢克肟分散片加山崀宕堿，具體用法用量：頭孢克肟分散片每次1.5～3mg/kg，每日2次；山崀宕堿每次0.1～0.2mg/kg，每日2次。7天為一個療程。

2.療效判斷與結(jié)果

2.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：腹痛止，熱退無反復(fù)，無惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。有效：腹痛減輕，熱退無反復(fù)，無惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。無效：腹痛無緩解，熱未退或退而復(fù)升，仍惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。

2.2 結(jié)果

觀察組總有效率93.02%，對照組總有效率65.12%，兩組相比有顯著差異性（p<0.01）。

3.討論

腸系膜淋巴結(jié)炎是兒科常見疾病，西醫(yī)認(rèn)為：腸系膜淋巴結(jié)炎常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥之后。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、嘔吐、有時伴腹瀉或便秘。與病毒或細(xì)菌等感染有關(guān)，是感染引起的，治療原則是抗感染解經(jīng)止痛，根據(jù)病情給于口服或者靜脈輸注抗生素治療。中醫(yī)認(rèn)為：腸系膜淋巴結(jié)炎是食積、腫塊，由于飲食不節(jié)，食用生冷寒涼，導(dǎo)致寒濕凝滯，或食用油膩厚味，食滯積熱，痰熱互結(jié)，壅塞腸道不通則痛。中醫(yī)治法：清熱解毒，消食導(dǎo)滯，通腑泄熱，溫中理脾，活血化瘀，行氣止痛。醒脾養(yǎng)兒顆粒中的一點(diǎn)紅、毛大丁草，山梔茶、蜘蛛香，化積口服液中的雞內(nèi)金、茯苓、紅花、檳榔可共奏以上之功效，標(biāo)本兼治，減少復(fù)發(fā)，且不需使用抗生素，不需輸液，無明顯不良反應(yīng)，口服使用方便，經(jīng)濟(jì)，療效確切顯著值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 江載芳 申昆玲 沈穎 《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》 第8版 人民衛(wèi)生出版社 ，2015 年 上冊 1465頁

[2] 汪受傳 虞堅(jiān)爾 《中醫(yī)兒科學(xué)》 全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第九版） 中國中醫(yī)藥出版社 2013 年 116-117頁