許晶晶

【中圖分類號】R477.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

前言：ICU作為治療危急重癥患者的重要場所，其護理質(zhì)量直接影響患者的預(yù)后情況[1-2]。為驗證綜合護理管理的效果，本文以60例患者為研究對象展開分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院重癥監(jiān)護室于2015年5月-2017年3月收治的60例患者作為研究對象。按照患者及患者家屬的護理意愿將其均勻分成對照組和觀察組兩個組別。對照組ICU患者共計30例，男性患者19例，女性患者11例。其年齡范圍處于28-60歲之間，平均年齡（44.0±6.0）歲。

觀察組ICU患者共計30例，男性患者18例，女性患者12例。該組ICU患者的年齡范圍處于24-58歲之間，平均年齡為（41.0±7.0）歲。排除存在意識模糊、認知障礙的患者。兩組ICU患者在年齡、性別上的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理方法。為對照組30例ICU患者提供常規(guī)護理，具體包含心率、血壓等生命體征實時監(jiān)測、ICU病房無菌環(huán)境保持等。

1.2.2 綜合護理方法。為觀察組ICU患者提供綜合護理，具體護理流程如下：①構(gòu)建綜合護理小組。選擇工作時間較長、工作能力突出的護理人員擔任綜合護理小組組長，帶領(lǐng)整個護理小組完成各項工作。首先，需要根據(jù)以往臨床經(jīng)驗及相關(guān)資料總結(jié)出影響ICU患者睡眠和情緒的因素。結(jié)合ICU患者的實際睡眠狀況及情緒狀態(tài)設(shè)計完全的護理計劃。②實施護理計劃。綜合護理計劃中共包含以下幾種常見護理措施：放松訓練。護理人員應(yīng)指導(dǎo)ICU患者開展腹式呼吸放松訓練，使得患者的不良情緒在這一階段逐漸改善并消除；健康知識宣教護理。部分ICU患者對自身的病情及治療工作存在一定誤解，進而引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒。為改善這種情況，護理人員需根據(jù)ICU患者的實際情況，為其講解患者疾病、治療過程等知識，幫助患者建立正確的認識，擺脫不必要負面情緒的困擾；音樂治療。護理人員應(yīng)通過播放《如詩般寧靜》等輕音樂的方式，促進患者快速入睡，以實現(xiàn)改善患者睡眠質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標

觀察ICU患者的睡眠質(zhì)量。

觀察ICU患者的抑郁情況和焦慮狀況。

1.4 評價標準

1.4.1 睡眠質(zhì)量評價標準。本文選用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評價量表對60例ICU患者的睡眠質(zhì)量進行合理評價。該量表總分最大值為21分。評價對象的睡眠質(zhì)量與得分之間呈負相關(guān)關(guān)系。

1.4.2 抑郁評價標準。本文采用抑郁自評量表（SDS）對60例ICU患者的情緒抑郁狀況進行評價。重度抑郁：ICU患者的SDS量表得分高于73分；中度抑郁：ICU患者的SDS量表得分處于63-72分之間；輕度抑郁：ICU患者的SDS量表得分處于53-62分之間；無抑郁：ICU患者的得分不足52分。

1.4.3 焦慮評價標準。本文采用焦慮自評量表對60例ICU患者的焦慮狀況進行評價。重度焦慮：ICU患者的得分高于70分；中度焦慮：ICU患者的得分處于60-69分范圍內(nèi)；輕度抑郁：ICU患者的得分處于50-59分范圍內(nèi)；無抑郁：ICU患者的得分不足49分。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文采用SPSS21.0軟件對60例ICU患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和研究。當P<0.05時，認為各例ICU患者之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 ICU患者的睡眠質(zhì)量對比

2.2 ICU患者的抑郁情況和焦慮狀況對比

由表2可知，觀察組ICU患者發(fā)生重度抑郁（0）、中度抑郁（0）、重度焦慮（0）、中度焦慮（8.3）的幾率顯著低于對照組患者，兩組的情緒差異具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3.討論

ICU患者由于受到自身病情的困擾和折磨，多表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量不佳、抑郁及焦慮等癥狀[3-4]。上述研究表明，綜合護理管理的應(yīng)用能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)。

結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)廣泛推行綜合護理管理，以幫助ICU患者獲得良好預(yù)后。

參考文獻：

[1]農(nóng)惠玲. 綜合護理干預(yù)對重癥監(jiān)護病房患者的情緒及睡眠影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，14：742-743.

[2]王海燕，金紅珍，徐希德. 基于中醫(yī)五行理論的情緒護理策略應(yīng)用于ICU清醒患者對其軀體癥狀及睡眠質(zhì)量的影響探究[J]. 成都中醫(yī)藥大學學報，2016，02：71-75.

[3]何曉娜，趙小利，馬佳佳，趙璇，汪瑩，肖妮，韓娟. 護理干預(yù)對ICU清醒患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，03：112-113.

[4]陳丹，朱佳清，陸可兒，王艷峰，莊曉珊，舒瓊燕. 綜合護理管理對ICU患者睡眠和情緒的影響[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，07：46-47.