徐輝

【摘要】目的 研究下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病老年患者的治療方法及臨床效果。方法 選取2013年1月～2014年1月下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病老年患者80例分兩組，對照組實施常規(guī)骨折手術(shù)治療和調(diào)脂等藥物治療；密固達組在對照組基礎(chǔ)上給予密固達治療。就兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平和下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病治療效果進行比較。結(jié)果 密固達組下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病治療效果明顯高于對照組，P<0.05。治療前兩組腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平相似，P>0.05。密固達組患者治療后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病老年患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予密固達臨床效果確切，可改善骨密度和骨鈣素水平，改善患者預后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】下肢骨質(zhì)疏松骨折；冠心??；老年患者；治療方法；臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

冠心病發(fā)病和高血壓、高血脂等密切相關(guān)，近年來的研究也顯示，冠心病和骨質(zhì)疏松可互相影響和加重，可能是骨代謝異常導致鈣大量流失，引發(fā)血管壁異位鈣化[1-2]。本研究探討了下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病老年患者的治療方法及臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病老年患者80例分兩組，各有40例。對照組男26例，女14例。年齡62～78歲，平均年齡為（65.61±2.45）歲。密固達組男26例，女14例。年齡61～79歲，平均年齡為（65.24±2.31）歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)骨折手術(shù)治療和調(diào)脂等藥物治療；密固達組在對照組基礎(chǔ)上給予密固達治療，用藥前先給予500 mL生理鹽水水化和樂松60 mg口服，后給予5 mg密固達（100 mL）靜脈輸注，輸注時間不低于15 min，每年靜脈給藥1次，連續(xù)用藥3年觀察效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平和下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病治療效果。

顯效：經(jīng)治療骨密度恢復正常，3年內(nèi)無再發(fā)骨折，心功能級別改善2級；有效：骨密度增加但尚未恢復正常，心功能疾病改善1級；無效：未達到上述標準[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 20.0軟件處理，計數(shù)資料運用x2檢驗。計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平比較

治療前兩組腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平相似，P>0.05。密固達組患者治療后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病治療效果比較

密固達組下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病治療效果明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討 論

骨質(zhì)疏松患者骨量降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，脆性增加，強度降低，容易出現(xiàn)骨折，在老年人中多發(fā)，且多數(shù)患者因鈣流失可引發(fā)冠心病。密固達是治療骨質(zhì)疏松的有效藥物，可促進骨密度的提高，并對破骨細胞骨吸收進行抑制，有效預防和延緩冠心病發(fā)病，改善冠心病癥狀。但須注意密固達不良反應(yīng)較多，用藥后需加強不良反應(yīng)

監(jiān)測[4-5]。

本研究中，對照組實施常規(guī)骨折手術(shù)治療和調(diào)脂等藥物治療；密固達組在對照組基礎(chǔ)上給予密固達治療。結(jié)果顯示，密固達組下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病治療效果明顯高于對照組，P<0.05。治療前兩組腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平相似，P>0.05。密固達組患者治療后腰椎L2-4骨密度、骨鈣素水平均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，下肢骨質(zhì)疏松骨折伴冠心病老年患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予密固達臨床效果確切，可改善骨密度和骨鈣素水平，改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 許 靜，李 芬，馬雨珊，等.絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松與冠心病的相關(guān)性[J].中國老年學雜志，2012，32（15）：3204-3206.

[2] 范 珊，安園園，周 韻，等.低骨密度和冠心病Gensini積分的相關(guān)性[J].中國組織工程研究，2015，19（51）：8213-8217.

[3] 季 勇，王 珺.冠心病患者骨質(zhì)疏松與動脈硬化的關(guān)系[J].中國老年學雜志，2007，27（20）：2038-2039.

[4] 楊啟紅，司良毅，羅 琴，等.老年女性冠心病相關(guān)因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2010，12（5）：391-393.

[5] 周忠潔，官學強，陳梅魁，等.老年人低骨密度與冠心病的相關(guān)性探討[J].浙江醫(yī)學，2014，36（1）：42-43.

本文編輯：李 豆