張丹丹

【摘要】通過護理干預加強對新生兒臍部感染的預防工作，對保障新生兒避免出現(xiàn)感染或者局部出血等癥狀有著重要作用。當前我國新生兒發(fā)生臍部感染的主要原因多是由于臍部護理工作沒有到位等。因此為有效加強對新生兒的臍部護理工作，本文將從護理干預角度進行分析，就如何進一步預防新生兒臍部感染做簡要探討。

【關鍵詞】新生兒；臍部感染；護理干預；預防

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34..01

對于新生兒的臍斷端，如果醫(yī)院護理人員在第一時間對進行合理的護理工作，可能導致新生兒出現(xiàn)臍部局部感染狀況，更甚至會引發(fā)其進一步惡化，并擴發(fā)到新生兒全身。另外，根據(jù)社會上最新研究表明，新生兒臍部感染造成的臍炎，有可能會進一步誘發(fā)新生兒患上肺炎、腦膜炎等疾病，對新生兒的生命健康造成了嚴重的威脅。為有效降低我國新生兒臍部發(fā)生感染以及由臍部感染引發(fā)的其他并發(fā)癥的發(fā)生概率，本文將對造成新生兒臍部發(fā)生感染的因素以及相應的預防措施做簡要分析。

1 導致新生兒臍部發(fā)生感染的主要因素

1.1 產(chǎn)前因素

如果在產(chǎn)婦進行分娩之前，就已經(jīng)出現(xiàn)臍帶水腫甚至是糜爛的不良現(xiàn)狀，則極有可能會對產(chǎn)婦子宮內(nèi)的胎兒造成影響，并導致胎兒在產(chǎn)前就已經(jīng)受到感染。另外，再加上在胎兒出生之后，相關醫(yī)護人員沒有充分做好新生兒的預防感染措施，從而進一步提高抵抗能力較弱的新生兒出現(xiàn)感染的幾率。

1.2 產(chǎn)時因素

（1）在胎兒的分娩過程中，因胎膜過早破裂，或者產(chǎn)程延長，從而導致羊水遭受外界細菌的感染，并進一步造成臍帶出現(xiàn)水腫甚至是糜爛等不良癥狀；（2）相關醫(yī)師在對胎兒進行無菌斷臍的過程中，因胎兒臍斷端留存較長，從而可能引發(fā)新生兒臍部發(fā)生感染的幾率；（3）因分娩過程中，沒有對手術工具進行徹底的消毒，從而在對胎兒斷臍時導致斷臍切面出現(xiàn)感染。

1.3 產(chǎn)后因素

（1）在對胎兒進行斷臍之后，對臍部的包扎處理是否妥當；（2）在對新生兒進行沐浴之前，是否對新生兒臍窩當中的分泌物質(zhì)進行過清理；（3）關于新生兒尿不濕的使用是否正確。這些都是產(chǎn)后可能影響新生兒臍部發(fā)生感染的因素。

1.4 環(huán)境因素

從根源上講，金黃色葡萄球菌是引發(fā)新生兒出現(xiàn)臍部感染的主要病菌。研究表現(xiàn)，新生兒生存的環(huán)境中，無論是病房的空氣，還是其能夠接觸的各種物品，都有一定幾率造成新生兒定植金黃色葡萄球菌，從而引發(fā)其臍部發(fā)生感染癥狀。另外，由于我國部分城郊以及農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生條件沒有達到相應的衛(wèi)生標準，因此導致該地區(qū)的新生兒發(fā)生臍部感染的幾率要高于城市新生兒發(fā)生臍部感染的幾率。

2 預防新生兒臍部感染的措施

2.1 嚴格遵守醫(yī)院消毒隔離制度

要想切實加強對新生兒的臍部感染的預防工作，首先需要建立完善的消毒隔離制度，并嚴格按照消毒隔離制度進行相應的工作流程。其次，醫(yī)院等相關機構(gòu)應重點加強對醫(yī)護人員在新生兒護理工作中的無菌意識，并提高其在新生兒護理過程中的責任意識。再次，則需要醫(yī)院加強護理人員對新生兒護理工作的監(jiān)督，并定情安排專業(yè)衛(wèi)生檢查人員對幼兒沐浴室、分娩室

等場所進行衛(wèi)生監(jiān)測，確保其達到醫(yī)院的消毒隔離制度要求。

2.2 對新生兒臍部的護理工作

2.2.1 選擇合適的消毒液

新生兒斷臍之后，醫(yī)護人員通常選用的消毒液有以下幾種：（1）乙醇含量為75%的消毒液，這種消毒液揮發(fā)性較強，并且有較為明顯的殺菌效果。不過需要注意的是，該消毒液除殺菌時間較短之外，對真菌的消除效果也較為普通，同時其對新生兒的皮膚也有一定的刺激作用；（2）1%含量的聚維酮碘消毒液也是經(jīng)常運用于新生兒臍部消毒的消毒液之一，將該消毒液與75%的乙醇比較，能夠發(fā)現(xiàn)其不僅對細菌的作用效果明顯，對真菌以及部分病毒也有不錯的消除效果，并且其對新生兒的皮膚產(chǎn)生所造成的刺激性較弱；（3）除上述消毒液之外，過氧化氫也是使用于新生兒臍部消毒的一種高效消毒液，并且針對新生兒臍部感染，具有非常明顯的效果。

2.2.2 二次剪臍

本文所指的2次剪臍，是在新生兒進行斷臍之后，如果發(fā)現(xiàn)斷臍端有任何問題，并可能造成新生兒出現(xiàn)臍部感染，就再次對新生兒臍帶殘端進行修剪。而在二次剪臍修剪過后，因新生兒臍帶與皮膚間的血液循環(huán)被有效阻隔，并且由于臍帶基部更早的受到外部空氣的干燥作用，從而促進了其術后愈合效果。另外，如何有效進行二次剪臍操作，并在哪個時間段內(nèi)進行二次剪臍最為合適。本文在臨床實踐的基礎上，新生兒剪臍時機的選擇要以其臍帶干燥度作為標準，而并不是完全按照某一些時間段進行二次剪臍。而一般情況下，新生兒的二次剪臍通常會在新生兒出生后的2～3天進行，而如若新生兒臍帶內(nèi)部存在較多數(shù)量的膠質(zhì)，影響了臍帶的干燥進度，在這種情況下，為預防二次剪臍時出現(xiàn)局部出血等不良現(xiàn)象，可將二次剪臍的時間延遲1～2天，具體則要根據(jù)新生兒臍帶的干燥程度決定。

2.3 加強對初產(chǎn)婦以及相關家屬的相關知識普及教育

為從根源上減少胎兒出現(xiàn)感染的幾率，因此，加強對產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦的保潔知識教育工作不容忽視。另外，在產(chǎn)后階段，相關醫(yī)護人員要積極對產(chǎn)婦以及相關家屬在新生兒臍部保潔過程中的指導工作，并針對新生兒臍部護理工作中的重要環(huán)節(jié)做普及宣傳。

3 結(jié)束語

綜上所述，導致新生兒出現(xiàn)臍部感染的原因較多，而要想有效降低新生兒發(fā)生臍部感染的幾率，則需相關醫(yī)護人員在嚴格遵守醫(yī)院消毒隔離制度的前提下，通過運用正確的斷臍方法以及合理的護理措施，來實現(xiàn)有效預防新生兒出現(xiàn)臍部感染的目的。

參考文獻

[1] 李云芳.不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（9）：143-144.

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本文編輯：王 琦