記憶減退≠得了老年癡呆癥

陳斌

近一段時(shí)期，76歲的李大媽記憶力每況愈下，剛剛說過的話，三分鐘之后就不認(rèn)賬；整天就是找東西，明明是自己放在哪里想不起來了，卻說被保姆偷去了。后來找到了，不承認(rèn)自己記憶不好，還說是保姆偷偷地拿出來了，以致保姆干不了幾天就不愿意干了。后來發(fā)生的兩種情況，才使家屬感到不對(duì)勁，引起了重視，將李大媽送到醫(yī)院檢查。一種情況是，李大媽外出后不識(shí)回家之路，數(shù)次由警署打電話叫家屬領(lǐng)回家。另一種情況是，李大媽講話胡言亂語，七顛八倒，例如叫丈夫?yàn)榈艿埽ㄓ袝r(shí)候叫爸爸），喊女兒為姐姐（有時(shí)候叫阿姨）。剛剛放下飯碗，走出家門，遇到鄰居問她吃過飯沒有，李大媽回答說：“沒吃過，他們不讓我吃?！痹卺t(yī)院做了腦CT檢查，片子顯示有“腦?！焙汀袄夏昴X”（腦萎縮）。再結(jié)合精神檢查，醫(yī)生說李大媽患了老年癡呆癥。

李大媽的丈夫唐先生，年近八旬，近年來也感到記憶明顯減退，只是沒有妻子李大媽那么嚴(yán)重而已。獲悉妻子患了老年癡呆癥，他也去醫(yī)院做了腦CT檢查，檢查結(jié)果也有腦梗和腦萎縮，于是擔(dān)心自己是否也會(huì)像妻子那樣罹患老年癡呆癥。醫(yī)生告訴唐先生，根據(jù)唐先生目前的情況，僅僅是記憶減退而已（這是人到老年常見的一種現(xiàn)象），并沒有罹患老年癡呆癥。聽了醫(yī)生的這番話，唐先生這才放下了懸掛之心。

這對(duì)老夫妻的腦CT結(jié)果一樣，為什么醫(yī)生診斷李大媽患了老年癡呆癥，而沒有診斷唐先生也罹患此病呢？

腦萎縮是自然現(xiàn)象

人到老年，體內(nèi)各器官、臟器、組織都會(huì)發(fā)生不同程度的退行性萎縮，包括大腦在內(nèi)。所不同的是，皮膚萎縮、身材縮短、變矮，人們?nèi)庋劬湍芸吹剑豢墒悄X萎縮和腦梗，若不做腦CT或磁共振，肉眼是看不見的。有資料表明，人到40歲以后，腦細(xì)胞的數(shù)目逐漸減少，到50歲時(shí)，可減少20%，70歲以后可減少30%。這種因退行性老化過程所引起的腦萎縮在老年人中很常見，而且年齡越老，萎縮程度越明顯。就像人到老年就會(huì)出現(xiàn)白發(fā)，人越老白發(fā)越多一樣。不過，大腦萎縮到一定程度之后，就會(huì)自然中止，不會(huì)無限制地萎縮。

不可否認(rèn)，腦萎縮會(huì)引起記憶減退，不過，此時(shí)僅僅是記憶減退而已，并無智能衰退，所以不會(huì)癡呆（就像唐先生）。至于老年癡呆癥，是記憶、智慧、智能、計(jì)算、分析、綜合等大腦功能的全面衰退（就像李大媽）。所以，如果僅僅是記憶減退，那么，盡管腦CT發(fā)現(xiàn)有腦萎縮和腦梗，而無其他癥狀，就不能診斷為老年性癡呆。換句話說，老年癡呆患者必定有腦萎縮或（和）腦梗；而有腦萎縮或（和）腦梗的老人，未必一定是得了老年癡呆癥。因此，有記憶減退的老人，不要無故擔(dān)憂會(huì)得老年癡呆。相反，就在您擔(dān)憂是否會(huì)罹患老年癡呆癥的時(shí)候，您大多數(shù)情況下不是老年癡呆患者。因?yàn)椋藭r(shí)此刻，您的智能沒有問題。有趣的是，真正患了老年癡呆癥的患者，往往會(huì)否認(rèn)自己罹患此病。為什么？因?yàn)樗麄儭安蛔R(shí)癡呆真面目，只因處在癡呆中”——判斷有誤。當(dāng)然，如果自己確定不了，又放心不下的話，那就去正規(guī)“心理咨詢中心”看一下，不必自尋煩惱，無病自憂。