李麗萍?陳師

摘要：本文旨在通過實(shí)驗(yàn)研究來充分認(rèn)清我國(guó)失能老人目前的生命狀態(tài)情況的相關(guān)問題，針對(duì)這些問題進(jìn)行客觀的分析研究總結(jié)，了解失能老人群體所希望得到的家庭社會(huì)支持及需求，以找到一條適合當(dāng)前我國(guó)失能老人的管理方案，實(shí)現(xiàn)失能老人的自我價(jià)值，滿足他們的切實(shí)需求，從而提高失能老人的生命狀態(tài)，以期對(duì)我國(guó)失能老人群體的照料及護(hù)體提供一些具有現(xiàn)實(shí)意義的資料。

關(guān)鍵詞：失能老人；生命狀態(tài)；管理體系

面對(duì)著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，失能老年人問題日益凸顯。根據(jù)中國(guó)社科院發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)失能老人數(shù)量已經(jīng)超過4000萬人，然而失能老人數(shù)量仍在不斷增加，預(yù)計(jì)到2050年將接近1億人。如何讓失能老人過上幸福的晚年生活，已成為各界關(guān)心的話題。本著這個(gè)初衷，我們敲定了對(duì)失能老人問題的研究。

我們知道，揚(yáng)州躋身“全國(guó)宜居養(yǎng)老城市排行”前四強(qiáng)，且初步建立了覆蓋全市城鄉(xiāng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，對(duì)我國(guó)失能老人扶養(yǎng)問題的解決具有指導(dǎo)性意義。對(duì)“失能老人扶助問題”的調(diào)研是對(duì)2015年全國(guó)兩會(huì)“養(yǎng)老改革”這一大熱點(diǎn)議題的具體探索。因此，我們研究的對(duì)象是十分具有現(xiàn)實(shí)意義的。

此次調(diào)查我們通過典型抽樣法選取了揚(yáng)州二十個(gè)失能老人家庭和兩個(gè)較具代表性的養(yǎng)老社區(qū)（揚(yáng)州市廣陵區(qū)曲江街道的文昌花園社區(qū)和邗江區(qū)汊河鎮(zhèn)上的一家養(yǎng)老院）進(jìn)行調(diào)研。

本文將從以下幾個(gè)角度來闡明失能老人的生命狀態(tài)、現(xiàn)有的對(duì)失能老人管理方面的社會(huì)救助和政策來為提高失能老人的存在價(jià)值和管理體系提供一些現(xiàn)實(shí)性的建議。

一、失能老人的生命狀態(tài)

（一）失能老人的生活質(zhì)量與健康狀況

根據(jù)我們所選取的調(diào)查對(duì)象，我們得到如下信息。

1、失能老人的基本生活需求能夠得到滿足。在由家庭照顧的群體中，高收入家庭比中低收入家庭能為失能老人提供更好的生活環(huán)境與服務(wù)；在兩個(gè)社區(qū)的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)失能老人的基本生活需求的滿足情況并沒有太大的差別

2、失能老人的娛樂活動(dòng)較少。不管是家庭照顧的失能老人還是社區(qū)里的失能老人，普遍反映的一個(gè)情況就是日常娛樂活動(dòng)過于單一，有些枯燥無味。我們從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)失能老人日常娛樂活動(dòng)就是看電視聽廣播，或者與其他老人聊聊天下下棋之類，娛樂活動(dòng)相對(duì)一成不變，比較枯燥。

3、失能老人地健康狀況不容樂觀。我們通過自購的血糖、血壓測(cè)試儀以及對(duì)失能老人和家庭成員的詢問，發(fā)現(xiàn)有近八成的失能老人患有不同程度的高血壓、高血糖、高血脂，三高可以說是老年人群體中普通存在的疾病，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康，此外不同程度的失聰、手部顫抖、走路障礙也是老年人群體中高發(fā)癥狀。

（二）失能老人的心理精神狀態(tài)

對(duì)失能老人的心理精神狀態(tài)的調(diào)查可以說我們此次調(diào)研的重難點(diǎn)之一。

調(diào)查反映60%的失能老人感到孤獨(dú)，認(rèn)為自己拖累了子女，自己的存在價(jià)值不高。這種情況在由家庭照顧的失能老人中反映尤甚，對(duì)于普通家庭而言，由于大多數(shù)家庭子女平時(shí)忙于工作，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)條件和能力長(zhǎng)時(shí)間陪伴老人，使得老人在日常生活中與人交流過少，心里有些苦悶，而子女照顧自己必然要花費(fèi)較多的金錢、時(shí)間與精力，在長(zhǎng)期照料過程不免會(huì)產(chǎn)生一些摩擦，對(duì)于失能老人而言著無疑加重了他們心里的負(fù)擔(dān)；對(duì)于家庭收入高，經(jīng)濟(jì)條件好的家庭而言，在經(jīng)濟(jì)方面的壓力小，老人們可以得到來自親人更多的陪伴，且平時(shí)有保姆照看，心理精神狀態(tài)相對(duì)較好。

（三）失能老人的家庭狀況與所接受的社會(huì)救助情況

對(duì)于這一方面，在這里我們以汊河鎮(zhèn)的養(yǎng)老院為例來進(jìn)行詳細(xì)的分析。在與該院長(zhǎng)的談話中我們了解到該養(yǎng)老院進(jìn)行過一次裝修，老人們的日常生活補(bǔ)助在很大比重上由當(dāng)?shù)卣?cái)政撥款。但是對(duì)于失能老人這一塊，院長(zhǎng)向我們介紹，由于照顧失能老人存在巨大責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)幾乎沒有幾家社區(qū)照料中心愿意接受失能老人。沒有為失能老人提供服務(wù)的人員和設(shè)備，即使有，由于很多風(fēng)險(xiǎn)不可預(yù)知，這些照料中心也不敢接受失能老人。對(duì)于選擇遠(yuǎn)離自己住所的養(yǎng)老院，來回的奔波和陌生的環(huán)境讓不少失能老人和他們的家人選擇放棄。另外，失能老人不愿意住在養(yǎng)老院的另一個(gè)重要原因，是國(guó)內(nèi)養(yǎng)老院的服務(wù)水平普遍偏低，失能老人很難得到滿意的護(hù)理。養(yǎng)老院的護(hù)理員基本沒學(xué)過有關(guān)失能老人的專業(yè)護(hù)理技能。失能老人住進(jìn)去后，院方只是負(fù)責(zé)讓這些老人有吃、有喝、能活下去，很難能享受到專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，更談不上精神慰藉和康復(fù)運(yùn)動(dòng)了。正因如此，在養(yǎng)老院的老人們只能互相幫助。

二、對(duì)失能老人生存價(jià)值的調(diào)查研究

在系統(tǒng)了解了所選對(duì)象的基本情況之后，我們通過舉辦針對(duì)于有較強(qiáng)自理能力的輕度失能老人的小型手工班（剪紙、織圍巾）和英語班發(fā)現(xiàn)參與的老人有較強(qiáng)的動(dòng)手能力與學(xué)習(xí)欲望。在交流中，我們也得知這些老人的日常生活相對(duì)枯燥，對(duì)于新事物也有較強(qiáng)的好奇心，渴望發(fā)揮自己的價(jià)值。而在對(duì)于社會(huì)及家庭的期望方面，大多數(shù)老人雖然內(nèi)心渴望與子女居住在一起但為了不拖累子女同時(shí)也害怕被子女嫌棄選擇居住在養(yǎng)老院，也希望社會(huì)能給他們提供一些力所能及的事情。

三、對(duì)失能老人管理的一些建議

目前一個(gè)不容忽視的事實(shí)是失能老人地?cái)?shù)量在不斷增加，對(duì)失能老人照顧的需求量也越來越大，家庭在這方面的能力有限，這就對(duì)社會(huì)和政府提出更高的要求。

（一）提供社區(qū)個(gè)性化服務(wù)，為居家的失能老人提供個(gè)性化的服務(wù)

社區(qū)應(yīng)該大力推進(jìn)失能老人的社區(qū)健康照護(hù)服務(wù)的發(fā)展，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)，結(jié)合社會(huì)團(tuán)體、社區(qū)志愿者、民間組織等社會(huì)力量，建立專業(yè)服務(wù)人才與志愿者相結(jié)合的長(zhǎng)效服務(wù)隊(duì)伍等，通過上門服務(wù)或者日托照顧等服務(wù)形式，為失能老人提供涵蓋醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多層次的照護(hù)服務(wù)。

（二）完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和醫(yī)療保障體系

根據(jù)調(diào)查顯示，大多數(shù)失能老人的家庭條件一般，照顧失能老人的負(fù)擔(dān)較重。在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和醫(yī)療體系方面，我國(guó)還有很多空間值得完善，增加相應(yīng)的醫(yī)療報(bào)銷對(duì)于失能老人家庭而言會(huì)大大的降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這會(huì)促使更多的家庭選擇專業(yè)的機(jī)構(gòu)，為失能老人提供更好的環(huán)境。

（三）提高失能老人的生存價(jià)值

在各方面條件成熟完善的情況下，通過社區(qū)為較輕程度的失能老人提供能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的活動(dòng)和工作，如通過制作簡(jiǎn)單的手工品賺取一定費(fèi)用、開辦老年人學(xué)習(xí)班等，豐富失能老人的生活。

揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新基金資助 基金編號(hào)61

作者簡(jiǎn)介：

李麗萍（1996.3）女，民族：漢，籍貫：山東招遠(yuǎn)，學(xué)歷：本科，研究方向：經(jīng)濟(jì)學(xué)，單位：揚(yáng)州大學(xué)；

陳師（1996.9）女，民族：漢，籍貫：江蘇揚(yáng)州，學(xué)歷：本科，研究方向：經(jīng)濟(jì)學(xué)，單位：揚(yáng)州大學(xué)。endprint