吳麗芳+劉麗霞+蘇宏杰+周麗云

摘要：目的：觀察核心力量訓(xùn)練對(duì)腰椎間盤突出癥大學(xué)生康復(fù)療效。方法：選擇我校腰椎間盤突出癥大學(xué)生對(duì)照組18例和實(shí)驗(yàn)組18例。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行核心力量訓(xùn)煉，對(duì)照組進(jìn)行八段錦訓(xùn)煉。分別于實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)8周后用下腰痛量表（JOA）和ME6000表面肌電測試儀（sEMG）對(duì)兩組受試者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定。結(jié)果：兩組受試者實(shí)驗(yàn)后JOA、sEMG指標(biāo)均較治療前明顯改善（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組JOA、sEMG指標(biāo)改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：核心力量訓(xùn)練可提高腰椎間盤突出癥大學(xué)生腰椎功能、椎旁肌肉力量和抗疲勞能力，可作為腰椎間盤突出癥運(yùn)動(dòng)康復(fù)的一種重要方法。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；核心力量；表面肌電

人人健康是時(shí)代的呼喚，全民健身與全面健康融合發(fā)展是大勢所趨，也恰逢其實(shí)。我國政府于2016年6月發(fā)布了全民健身計(jì)劃（2016-2020），旨在增強(qiáng)體育鍛煉、改善全民身體健康。近日中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)布健身活動(dòng)指南，建立完善針對(duì)不同人群的運(yùn)動(dòng)處方庫，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮科學(xué)健身在慢性疾病預(yù)防和康復(fù)方面的積極作用。腰椎間盤突出癥（LumbarDisc Herniation，LDH）是由于腰椎間盤的退化和損傷，導(dǎo)致神經(jīng)根刺激引起長期反復(fù)疼痛，從而導(dǎo)致腰背部肌肉功能減退、下肢運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，是一種臨床的常見病、多發(fā)病，多發(fā)于中老年人，很多學(xué)者關(guān)注群體在LDH患者，較少關(guān)注LDH大學(xué)生。從近年來參加福建師范大學(xué)調(diào)適體育課程的學(xué)生群體發(fā)現(xiàn)，LDH發(fā)病率增高，且有年輕化的趨勢，LDH大學(xué)生比例逐年提高。一方面大學(xué)生繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，另一方面因LDH的病情深受身心困擾，已經(jīng)極大嚴(yán)重地影響了其學(xué)習(xí)生活。LDH大學(xué)生康復(fù)問題勢必是不可忽視的課題。從LDH大學(xué)生病例、體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病史在1年左右，多為LDH早、中期階段。臨床上大都先行保守治療，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是保守治療中重要方法之一。不少研究將運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療作為LDH患者術(shù)后康復(fù)治療，因此運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是LDH術(shù)后康復(fù)治療的重要方法。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的方法與手段多種多樣，國內(nèi)學(xué)者更多關(guān)注太極拳、八段錦等傳統(tǒng)體育養(yǎng)生，國外學(xué)者較認(rèn)可核心力量訓(xùn)練。

核心力量訓(xùn)練針對(duì)軀干核心肌群進(jìn)行的力量訓(xùn)練，協(xié)調(diào)大小及淺深層肌群工作效率，提高腹肌和腰背肌力量，矯正肌力不均衡，緩解肌肉痙攣和疼痛狀態(tài)。核心力量訓(xùn)練已廣泛應(yīng)用到健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中，取得了相當(dāng)好的效果。核心力量訓(xùn)練的方法與手段有多種，有普拉提、振動(dòng)、懸吊、瑞士球等。本文通過八段錦和核心力量不同運(yùn)動(dòng)方式，了解兩者對(duì)LDH大學(xué)生康復(fù)療效，通過JOA下腰痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和表面肌電圖（surface electromyography，sEMG）來評(píng)價(jià)康復(fù)療效。JOA由日本矯形外科協(xié)會(huì)創(chuàng)立，用于對(duì)腰椎間盤突出康復(fù)療效的評(píng)價(jià)，在世界各國得到承認(rèn)。sEMG作為一種無創(chuàng)性的測試方法，用于檢測肌肉疲勞和功能有較好的可靠性，在醫(yī)學(xué)方面，sEMG用于評(píng)價(jià)LDH患者神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)、指導(dǎo)LDH患者功能鍛煉及治療后的評(píng)價(jià)。本文運(yùn)用JOA量表和sEMG測試儀，觀察核心力量訓(xùn)練對(duì)LDH大學(xué)生椎旁肌等康復(fù)療效。

1實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選取2014年9月經(jīng)福建師范大學(xué)醫(yī)院入學(xué)體檢，通過CT檢查確診為LDH的在校大學(xué)生36例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組18例，男6例，女12例。實(shí)驗(yàn)組年齡19.5±0.82歲，BMI21.96±2.84，病程6±2.35月。對(duì)照組年齡19.75±0.87歲，BMI22.53±5.38，病程在6.12±2.43月，兩組在性別、年齡、病程上等沒有顯著性差異。兩組學(xué)生每次參加早鍛煉記錄出勤率，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生12人滿勤24次，1人23次，2人22次，2人21次，1人20次。對(duì)照組學(xué)生12人滿勤24次，1人23次，3人22次，1人21次，1人20次。兩組出勤率沒有顯著性差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合LDH運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥；（2）無下肢、脊柱手術(shù)史；（3）無運(yùn)動(dòng)療法的禁忌（如嚴(yán)重高血壓、心梗病史等）；（4）未接受相關(guān)治療；（5）實(shí)驗(yàn)均獲本人的知情同意。（6）自愿合作，并能堅(jiān)持治療者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）游離型LDH或椎間巨大突出者；（2）腰椎滑脫、腰椎管狹窄等；（3）合并有高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等；（4）因病情嚴(yán)重做過或需要腰椎手術(shù)。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

采取單盲法，兩組受試者不了解分組。對(duì)照組主要采用站式八段錦治療方法，實(shí)驗(yàn)組主要采用核心力量訓(xùn)練法。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組在周一、周三、周五早上7：00-8：00，集體在專業(yè)教師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。每次鍛煉時(shí)間為60min/次，3次/周，共8周，訓(xùn)練時(shí)間為2015年10月-2015年12月。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組鍛煉時(shí)間安排為準(zhǔn)備活動(dòng)15min，八段錦或核心力量訓(xùn)練35min，整理活動(dòng)10min，其中兩組準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)內(nèi)容一樣，準(zhǔn)備活動(dòng)以快走等熱身活動(dòng)為主，整理活動(dòng)以拉伸活動(dòng)為主。對(duì)照組站式八段錦內(nèi)容為雙手托天理三焦、左右開弓似射雕、調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷向后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增力氣、背后七顛百病消。實(shí)驗(yàn)組核心力量訓(xùn)練主要?jiǎng)幼魅缦拢海?）跪地支撐。練習(xí)者雙膝開立與肩同寬跪于地面，兩手撐地與肩同寬用力向下低頭，背部呈弓形，然后用力向上抬頭，背部塌腰。每組20s，10組；（2）蹬自行車。練習(xí)者仰臥位，雙下肢騰空，交替呈蹬自行車狀態(tài)，每組60s，10組；（3）半橋運(yùn)動(dòng)。練習(xí)者仰臥位，雙足分開，屈膝、挺起腰部，以保持軀干水平，維持10秒為一組，10組；（4）劃船。練習(xí)者仰臥位，兩腿伸直并攏，兩臂伸直置于體側(cè)，上體和兩腿同時(shí)抬起，雙臂在體側(cè)上下拍打100次一組，6組；（5）滾球。雙手抱腳踝，雙腳并攏，將雙腳向臀部靠攏，頭置于雙膝之間，使身體呈球狀，前后翻滾，6組；（6）墊上游泳。俯臥，額頭置于手背上，雙腿上下有節(jié)奏拍打100次一組，6組；（7）背部伸展。雙手交疊握于背后，頭部和后背上身慢慢后仰，維持10秒，10組；（8）平板支撐。練習(xí)者目視墊子，雙手支撐，成“俯臥撐”姿勢，整個(gè)身體成一直線形，維持90s一組，6組。（9）側(cè)臥支撐。手臂彎曲約至90.9支撐身體，將身體向上抬起整個(gè)身體成一直線，維持30s一組，6組。

1.3康復(fù)指標(biāo)測定

1.3.1JOA下腰痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)8周后分別由同一專業(yè)的操作人員進(jìn)行JOA測試，測試分為主觀癥狀、體征、日常生活動(dòng)作、膀胱功能四個(gè)部分，JOA總評(píng)分最高為29分，最低0分，分?jǐn)?shù)越低表明功能障礙越明顯。

1.3.2sEMG檢測方法

在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)8周后分別由同一專業(yè)的操作人員進(jìn)行sEMG檢測。采用ME600016通道表面肌電測試儀，芬蘭Mega肌電信號(hào)記錄和分析系統(tǒng)。根據(jù)電極安放指南，選取L3棘突水平旁開兩側(cè)豎脊肌肌腹最飽滿處以及L5棘突水平旁開兩側(cè)多裂肌肌腹最飽滿處安放一次性圓形電極，記錄電極中心連線方向與脊柱平行，兩記錄電極相距2cm，參考電極分別放置于記錄電極旁開3cm處。測試時(shí)用細(xì)砂紙祛除皮屑，再用酒精棉球祛除油脂。測試前受試者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪鉅可斓葴?zhǔn)備工作，采用腰背肌的等長負(fù)荷測試。受試者俯臥于墊上，將兩臂自然垂放在身體兩側(cè)，固定好其下肢末端，頸項(xiàng)自然伸直，下頜離開地面15cm，上體保持懸空狀態(tài)40s，記錄豎脊肌和多裂肌sEMG信號(hào)。每個(gè)動(dòng)作測試2次，每次間隔5min，取兩次的平均值。采集肌電信號(hào)取樣率為1000 Hz，帶通為10～500 Hz，參數(shù)設(shè)置靈敏度1μV。將記錄的原始肌電圖波形用配套的MegaWin3.1軟件進(jìn)行分析，對(duì)受試者起始收縮第5s至收縮第35s連續(xù)30s的原始肌電信號(hào)進(jìn)行分析。sEMG指標(biāo)分為時(shí)域、頻域指標(biāo)，常用的時(shí)域指標(biāo)有平均肌電值（AEMG）、均方根值（RMS）。AEMG指一段時(shí)間內(nèi)平均肌電圖振幅，反映肌電信號(hào)的強(qiáng)度指標(biāo)，一定程度上反映肌力的大小。RMS描述一段時(shí)間內(nèi)肌電的平均變化特征，指放電有效值，被認(rèn)為是時(shí)域中較可靠的參數(shù)。頻域分析指標(biāo)主要有平均功率頻率（MPF）和中位頻率（MF），在疲勞分析研究中應(yīng)用較多。MPF值定量描述每個(gè)信號(hào)功率譜曲線的轉(zhuǎn)移或者各種頻率分量的相對(duì)變化，反映肌肉功能的疲勞程度。因此在原始肌電信號(hào)分析基礎(chǔ)上，提取AEMG、RMS、MF、MPF進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.O進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所有數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，組間使用t檢驗(yàn)，組內(nèi)使用配對(duì)t檢驗(yàn)。P<0.05為顯著性差異水平，P<0.01為非常顯著性差異水平。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1兩組受試者腰椎功能疼痛強(qiáng)度的變化

通過組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組運(yùn)動(dòng)治療8周后疼痛強(qiáng)度評(píng)分均明顯高于實(shí)驗(yàn)前評(píng)分（P<0.05）；通過組間比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)治療8周后疼痛強(qiáng)度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組同期評(píng)分（P<0.05）?？梢姡硕五\和核心力量鍛煉均對(duì)緩解LDH大學(xué)生腰椎功能疼痛有積極效果，核心力量鍛煉對(duì)LDH大學(xué)生的JOA、sEMG指標(biāo)改善幅度明顯優(yōu)于八段錦鍛煉。

2.2兩組受試者表面肌電指標(biāo)變化

通過組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)（見表2），實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)治療8周后豎脊肌左右各表面肌電指標(biāo)均明顯高于實(shí)驗(yàn)前評(píng)分，并具有顯著性差異（P<0.05），對(duì)照組運(yùn)動(dòng)治療8周后豎脊肌左右各表面肌電指標(biāo)均明顯高于實(shí)驗(yàn)前評(píng)分，但是大部分指標(biāo)沒有顯著性差異（P>0.05）；通過組間比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)治療8周后疼痛強(qiáng)度評(píng)分高于對(duì)照組同期評(píng)分，但是沒有顯著性差異（P>0.05）?？梢姾诵牧α繉?duì)LDH大學(xué)生豎脊肌的肌肉力量、抗疲勞能力提高。

通過組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)（見表3），實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)治療8周后多裂肌左右各表面肌電指標(biāo)均明顯高于實(shí)驗(yàn)前評(píng)分，并具有顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組運(yùn)動(dòng)治療8周后多裂肌左右各表面肌電指標(biāo)均高于實(shí)驗(yàn)前評(píng)分，其中，左側(cè)MPF，AEMG，RMS有顯著性差異（P<0.05），右側(cè)MF，MPF有顯著性差異（P<0.05）；通過組間比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)治療8周后疼痛強(qiáng)度評(píng)分高于對(duì)照組同期評(píng)分，但是沒有顯著性差異（P>0.05）?？梢姾诵牧α繉?duì)LDH大學(xué)生多裂肌的力量和耐力有積極的意義。

3分析與討論

腰椎是人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，椎間盤后薄前厚，隨年齡增長，易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變，因此老年人易患腰椎間盤突出。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校LDH大學(xué)生患LDH的病因主要是急性創(chuàng)傷和長期不良姿勢。在腰部外傷或劇烈體育運(yùn)動(dòng)后發(fā)生急性創(chuàng)傷，比如搬移重物、彎腰、急轉(zhuǎn)身等一些動(dòng)作誘發(fā)椎間盤的突出或是慢性損傷的急性發(fā)作。LDH大學(xué)生因長期久坐少動(dòng)，長時(shí)間保持靜力性身體前屈姿勢，容易引起椎間盤、脊柱肌群和棘上、棘間韌帶等的疲勞，出現(xiàn)腰腿痛癥狀。腰段豎脊肌和多裂肌分別屬腰部淺層、深層核心肌群，LDH多發(fā)于負(fù)重多和活動(dòng)大的L4-5和L5-S1椎間隙。豎脊肌主要的功能是伸張軀干，使脊椎維持在穩(wěn)定的狀態(tài)下。當(dāng)軀干做屈曲運(yùn)動(dòng)時(shí)，豎脊肌擔(dān)任緩沖的角色，利用離心收縮避免脊椎被突然的彎曲。多裂肌對(duì)腰椎穩(wěn)定性的作用極其重要，穩(wěn)定腰椎的全部力量有2/3是來自于多裂?。浑m然多裂肌是小肌肉群，但是多裂肌力量，替脊柱做調(diào)整達(dá)到穩(wěn)定的效果。多裂肌疲勞導(dǎo)致肌力減退，是增加腰椎不穩(wěn)重要的危險(xiǎn)因素。因此在LDH康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)豎脊肌和多裂肌的訓(xùn)練。

健身氣功是我國民族傳統(tǒng)體育的瑰寶，包括導(dǎo)引術(shù)、八段錦、五禽戲等。八段錦其動(dòng)作精練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，有疏通經(jīng)絡(luò)氣血，分解粘連，滑利關(guān)節(jié)，活血化瘀，強(qiáng)筋壯骨等作用，適于各種慢性病的康復(fù)治療。八段錦結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，通過刺激穴位，如刺激命門和任督二脈，達(dá)到固腎壯腰之功效。通過伸筋拔骨的伸展性動(dòng)作，有利于提高人體的柔韌性，疏泄肝氣，從而改善LDH大學(xué)生的柔韌性。通過站樁等姿勢，關(guān)注人體腿部力量的鍛煉，根據(jù)足部反射區(qū)原理，有效刺激生殖和泌尿系統(tǒng)的反射區(qū)，起到補(bǔ)腎、壯骨的作用。但是本研究發(fā)現(xiàn)，八段錦對(duì)整體改善腰椎功能有明顯康復(fù)療效，但是在改善LDH大學(xué)生椎旁肌康復(fù)療效上沒有核心力量鍛煉效果明顯，這與八段錦以伸展性動(dòng)作為主，對(duì)改善腰椎柔韌性作用較強(qiáng)，同時(shí)八段錦更加重視腿部力量的鍛煉，相對(duì)核心力量訓(xùn)練對(duì)腰椎椎旁肌康復(fù)刺激針對(duì)性較弱有關(guān)。

本研究發(fā)現(xiàn)，核心力量鍛煉對(duì)LDH大學(xué)生不論是腰椎功能康復(fù)還是椎旁肌康復(fù)療效都有很大的促進(jìn)作用，值得在LDH康復(fù)治療中開展應(yīng)用。軀干核心肌群大部分位于脊柱、腰椎周圍，其力量是保持整個(gè)脊柱穩(wěn)定，脊柱進(jìn)行正常功能活動(dòng)的重要因素。通過核心力量訓(xùn)練治療LDH的主要原理：（1）伸展軀干部的軟組織，緩解肌肉痙攣，減輕腰背肌疼痛；（2）促進(jìn)椎間盤組織的血液循環(huán)，改善椎間盤的營養(yǎng)，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)局部腫脹吸收及神經(jīng)肌肉活動(dòng)功能恢復(fù)；（3）增強(qiáng)腰背肌肉力量，矯正肌力不均衡，糾正腰椎的代償性側(cè)彎畸形，改善腰椎節(jié)段穩(wěn)定性，保持軀干平衡；（4）增加脊柱的柔韌性，改善腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性；（5）改善神經(jīng)根，改善神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉的調(diào)節(jié)功能，改善下肢運(yùn)動(dòng)功能。

康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，LDH患者普遍存在腰背肌無力，腰椎穩(wěn)定性受到損害，腰背肌對(duì)椎體及間盤的保護(hù)性減弱，使癥狀遷延或易于復(fù)發(fā)。很多研究發(fā)現(xiàn)，LDH患者腰部椎旁肌在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下出現(xiàn)表面肌電改變，AEMG、RMS降低，MPF、MF降低。LDH患者康復(fù)效果良好，在完成同樣負(fù)荷量的條件下，sEMG指標(biāo)穩(wěn)定且有上升趨勢。部分研究認(rèn)為，核心力量鍛煉可以改善神經(jīng)肌肉功能，提高椎旁肌肉的同化程度和耐力，降低椎旁肌肉疲勞程度。通過Mckenzie運(yùn)動(dòng)治療法后LDH患側(cè)豎脊肌的AEMG顯著地增加，改善腰部肌肉的耐力，增強(qiáng)患側(cè)腰部肌肉力量。對(duì)腰椎間盤突出癥患者接受綜合物理治療1個(gè)月后做表面肌電圖檢查，患側(cè)平均肌電圖波幅有增高趨勢。

本研究結(jié)果證實(shí)了上述觀點(diǎn)。LDH大學(xué)生腰椎旁肌功能減退，運(yùn)動(dòng)單位募集能力下降，同步化降低，耐力下降，容易疲勞。隨著工作時(shí)間的延長而減小，大腦皮層及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疲勞時(shí)放點(diǎn)頻率會(huì)減弱，肌電活動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)單位興奮的同步化降低，收縮能力下降，AEMG、RMS、MPF、MF值會(huì)下降。運(yùn)動(dòng)治療后實(shí)驗(yàn)組腰椎功能障礙明顯提高，腰椎雙側(cè)豎脊肌、多裂肌的AEMG、RMS、MPF、MF呈上升趨勢。AEMG和RMS反映椎旁肌肌肉活動(dòng)狀態(tài)，其數(shù)值變化反映與肌肉收縮力大小有關(guān)。AEMG、RMS值上升，說明腰椎旁肌運(yùn)動(dòng)單位募集較多，提高放電頻率，同時(shí)興奮節(jié)律的同步化程度較強(qiáng)，收縮力量和耐力水平提高。同時(shí)核心力量訓(xùn)練可影響中樞激活，提高支配肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元放電頻率同步變化等。MPF、MF反映椎旁肌功能狀態(tài)和疲勞程度，其值上升，說明核心力量訓(xùn)練可緩解椎旁肌疲勞程度，隨著肌肉活動(dòng)時(shí)間的延長，下降速度減緩，肌肉協(xié)調(diào)性提高。通過組間比較，實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組表面肌電指標(biāo)比對(duì)照組高，但是沒有顯著性差異。可能存在的原因，一方面可能與本研究的實(shí)驗(yàn)時(shí)間為八周較短有關(guān)，大部分研究的實(shí)驗(yàn)時(shí)間為三個(gè)月以上，實(shí)驗(yàn)時(shí)間短比較難以產(chǎn)生顯性康復(fù)效果。另一個(gè)方面，可能與MPF、RMS等肌電指標(biāo)個(gè)體差異性大，不適合用組間比較有關(guān)。

4結(jié)論

（1）下腰痛量表可評(píng)價(jià)腰椎障礙程度，椎旁肌表面肌電圖可評(píng)價(jià)腰部椎旁肌疲勞程度和收縮力量，均是LDH患者康復(fù)的臨床指標(biāo)之一。

（2）核心力量鍛煉不僅在緩解LDH疼痛方面有明顯的效果外，而且可增強(qiáng)腰椎椎旁肌力量和耐力。除此之外，核心力量鍛煉還具有簡單易學(xué)，康復(fù)療效顯著的特點(diǎn)，易于在學(xué)校、家中廣泛推廣應(yīng)用。

（3）LDH大學(xué)生大都病程較短，椎旁兩側(cè)肌肉力量較弱，及時(shí)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可提高其椎旁肌力量，改善椎旁肌肉的肌張力，增強(qiáng)椎旁肌協(xié)調(diào)性，提高椎旁肌抗疲勞程度，恢復(fù)腰椎兩側(cè)力學(xué)平衡，提高脊柱穩(wěn)定性，緩解腰背部的不適感。因此核心力量訓(xùn)練可作為腰椎間盤突出癥運(yùn)動(dòng)康復(fù)的一種重要方法。在健康中國的倡導(dǎo)下，LDH大學(xué)生要推行健康生活方式，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。