溫新

【摘要】 目的：分析康婦消炎栓聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療盆腔炎的臨床效果。方法：選取2014年5月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院婦科接收治療的盆腔炎患者共40例作為本次研究對(duì)象，按照臨床治療時(shí)間將其分為對(duì)照組與觀察組，每組20例，對(duì)照組采用鹽酸莫西沙星治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以康婦消炎栓治療，然后比較兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的臨床病癥均有所改善，觀察組患者治療總有效率為95%，對(duì)照組為80%，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療盆腔炎能夠提高臨床總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 康婦消炎栓； 莫西沙星； 盆腔炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.079 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）16-0140-02

盆腔炎是當(dāng)前臨床上比較常見(jiàn)的婦科疾病之一，其可以分為急性與慢性兩種，引發(fā)該病的因素較多，但是大多與女性的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和夫妻生活相關(guān)，其他疾病也可能會(huì)引發(fā)該病[1-2]。當(dāng)患者患盆腔炎時(shí)，盆腔部位會(huì)有疼痛感，尤其是成年女性，是發(fā)生盆腔疼痛的主要群體，主要臨床癥狀有下腹部墜脹、疼痛、腰骶部酸痛等，其會(huì)對(duì)女性的身心健康造成嚴(yán)重影響。所以，需要對(duì)盆腔炎引起的疼痛予以足夠重視，并采用適宜的治療手段，從而緩解患者的痛苦，改善其生活質(zhì)量[3]。本研究從2014年5月-2016年11月筆者所在醫(yī)院婦科接收的盆腔炎患者中隨機(jī)抽取40例作為本次研究的觀察對(duì)象，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院婦科接收治療的盆腔炎患者共40例作為本次的研究對(duì)象，按照臨床治療時(shí)間將其分為對(duì)照組與觀察組，每組20例。對(duì)照組患者年齡21～50歲，平均（30.92±2.75）歲；病程2～30 h，平均（11.93±0.27）h；觀察組患者年齡24～46歲，平均（30.85±1.64）歲；病程2～31 h，平均（12.95±0.21）h。兩組患者性別、年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者參與治療前需經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診治和全面檢查，本次參與研究的所有患者均確認(rèn)患有盆腔炎。所有患者需接收抗炎和物理療法，并注意飲食控制和休息。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上使用莫西沙星（南京優(yōu)科制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20130039）400 mg進(jìn)行治療，靜滴，1次/d，在患者癥狀有所緩解后改為口服，同樣為1次/d，1個(gè)療程為14 d，需注意若患者不能采用靜脈注射則可直接口服。觀察組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合使用康婦消炎栓[葵花藥業(yè)集團(tuán)（伊春）有限公司；規(guī)格：2.0 g/粒；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143]治療，塞肛，在用藥前患者需排尿及排便，需將藥物放置于7 cm左右深度，患者采用側(cè)臥位，保證藥物可放置于患者肛腸內(nèi)，使用方法1次/d，夜晚使用，1個(gè)療程為1周，患者需使用6個(gè)療程，需注意若患者處于經(jīng)期，則停用。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)分為顯效、有效和無(wú)效。顯效為經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后患者完全治愈，經(jīng)過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮和附件狀態(tài)均為癥狀，體內(nèi)的炎性包塊，也消失，并且無(wú)積液，輸卵管為暢通狀態(tài)；有效為經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床病癥有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效為患者經(jīng)過(guò)治療后無(wú)顯著改善效果甚至部分患者病情加重[3-5]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，需要跟蹤調(diào)查和記錄患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，觀察患者治療期間是否有嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，隨訪時(shí)間為6個(gè)月。另外，需觀察和記錄患者有誤復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療和調(diào)查分析，觀察組患者治療總有效率為95%，對(duì)照組為80%，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者癥狀改善效果比較

兩組患者治療前臨床病癥比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后兩組患者臨床病癥均有所改善，且觀察組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

6個(gè)月后隨訪，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為10%；對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為25%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活環(huán)境和生活節(jié)奏發(fā)生了較大變化，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)等改變均對(duì)人們的生理健康造成了較大影響，就女性來(lái)說(shuō)，盆腔炎的發(fā)病率逐漸提高[6]。傳統(tǒng)中醫(yī)理論講盆腔炎納入“不孕”、“帶下”、“癥瘕”、“婦人腹痛”范圍，在治療過(guò)程中多以活血化瘀、清熱解毒、疏導(dǎo)氣機(jī)為主[7]。

造成盆腔炎的原因有女性的性生活習(xí)慣不佳或者是經(jīng)期沒(méi)有做好衛(wèi)生工作造成盆腔內(nèi)的器官發(fā)生了就較為嚴(yán)重的感染，一般炎癥會(huì)蔓延至盆腔腹膜，最終使得女性盆前腹膜出現(xiàn)了充血及水腫等問(wèn)題。更有甚者會(huì)有少量的纖維素滲出液，造成盆腔內(nèi)的臟器黏連。若患者有大量的膿液向外深處，則會(huì)造成滲出液會(huì)充滿于粘連的縫隙中，逐漸形成小的膿腫；有部分滲出液集中在直腸子宮的凹陷處，也會(huì)引發(fā)盆腔膿腫[8]。當(dāng)前我國(guó)盆腔炎的主要臨床治療方法是消炎消腫，若病情嚴(yán)重則需要手術(shù)治療，盡量全面消除患者體內(nèi)的病原體，從而實(shí)現(xiàn)改善病癥的治療目的，也可有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。莫西沙星是第四代氟喹諾酮類藥物，當(dāng)前臨床中應(yīng)用比較廣泛，其主要優(yōu)勢(shì)是抗菌性能較強(qiáng)，其安全性較高，殺菌能力也比較突出，可以有效避免病癥復(fù)發(fā)，也可降低病癥轉(zhuǎn)為慢性疾病的可能性，是近些年治療盆腔炎包括的重要藥物[9]。另外，中藥制劑康婦消炎栓近些年也常用來(lái)治療盆腔炎，其成分主要為蒲公英、地丁、醬敗草、蘆薈、豬膽粉、苦參、穿心蓮、紫草，其中，蒲公英、地丁、醬敗草可以清淤止痛，蘆薈、豬膽粉可以祛濕解毒，苦參可以清化濕熱，穿心蓮、紫草可強(qiáng)熱解毒、消腫[10]。

本次研究中對(duì)照組采用鹽酸莫西沙星治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以康婦消炎栓治療，對(duì)兩組的治療效率和臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)觀察組總體治療效果優(yōu)于對(duì)照組。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者治療總有效率高達(dá)95%，而對(duì)照組為80%，觀察組治療效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后兩組患者的臨床病癥均有所改善，且觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)兩組患者進(jìn)行跟蹤觀察，對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生等進(jìn)行詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（10%），而對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)6例（30%），觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可以看出，康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療盆腔炎具有參考價(jià)值，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)其可以提高治療效率，降低并發(fā)生的發(fā)生率，有利于維護(hù)患者的身心健康，具有臨床推廣價(jià)值。

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