魏則西風(fēng)波里的六大問題

魏則西之死點燃了這兩天的輿論場，百度、莆田系、武警二院三者站上風(fēng)口浪尖，鳳凰評論圍繞此事刊發(fā)了八篇評論，現(xiàn)特將風(fēng)波中的六大問題摘錄出來，認清這六大問題，或能更好地理解魏則西死亡風(fēng)波的全貌。

一、除了百度，還有誰在作惡？

首先，使人陷于絕境的，是“邪惡欺騙的世界”，而絕對不是路標本身。如果一個經(jīng)由衛(wèi)生權(quán)威部門認定的“正規(guī)、資格齊全的三甲醫(yī)院”都充滿欺騙和邪惡的話，百度不可能是一切惡的淵藪。這并不是為企業(yè)開脫，而是想提醒輿論需要注意惡的根源：最深的惡，不是那些代言含有三聚氰胺奶粉的明星，也不是那些刊載含有三聚氰胺奶粉廣告信息的媒體平臺，而是給含有三聚氰胺奶粉頒發(fā)“國家免檢產(chǎn)品”的權(quán)威行政機構(gòu)，是它們的不作為和共謀甚至主動尋租，才是一切惡的淵藪。

也就是說，如果說，莆田系借助部隊醫(yī)院招牌，虛假宣傳、醫(yī)療敲詐是事實的話，那么，期待百度將其拒之門外就能讓患者能夠幸免，恐怕太過天真和一廂情愿，那么對此長期視而不見的監(jiān)管部門，才最需要承擔責(zé)任。部隊醫(yī)院不屬于地方醫(yī)療監(jiān)管序列不是理由，部隊醫(yī)院更不該是法外之地——這么說，相信讀者諸君能琢磨出其中的竅門，明了這一點，更能知曉，把問題歸咎于百度的作惡和共謀本身，是多么的不靠譜。

『《魏則西之死，作惡的絕不只是百度》，文：蘇少鑫 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞：魏則西』

二、武警二院為何要將科室承包出去？

我們應(yīng)該明確，百度上出現(xiàn)黑醫(yī)院首先是醫(yī)院的問題。我們要問，為什么武警二院要將科室承包出去？為什么莆田系醫(yī)院負面新聞不斷卻沒有被退出市場？

首先，莆田系醫(yī)院是中國醫(yī)療市場嚴格管制的結(jié)果，申請醫(yī)院非常難；與醫(yī)院供給不足對應(yīng)的是醫(yī)療的需求持續(xù)放量增長，供需失衡的結(jié)果就是正規(guī)醫(yī)療體系之外有大量的非正規(guī)醫(yī)療力量，電線桿上的老軍醫(yī)、祖?zhèn)髅胤剑M入社區(qū)的游醫(yī)等，以保健品之名的藥品，即使在正規(guī)電視媒體上也不乏他們的身影。

對比這些醫(yī)療力量，莆田系醫(yī)院最起碼還是正規(guī)軍（擁有執(zhí)業(yè)資格）。莆田系擁有最多的科室是男科、皮膚科等，也多是正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)長期忽視、治療力量不足的領(lǐng)域。正是因為醫(yī)院牌照的嚴格管制，所以才會出現(xiàn)莆田系資本承包正規(guī)醫(yī)院的科室，而不是申請成立法人醫(yī)院。武警二院作為一家三甲醫(yī)院，聲譽至關(guān)重要，它怎么敢將科室承包給聲譽不佳的莆田系，背后的本質(zhì)仍然是醫(yī)療市場的供應(yīng)不足，它們從來不缺前來看病的患者。

其次，武警二院們敢把科室承包出去、莆田系醫(yī)院丑聞纏身而不倒的另一個原因，是侵權(quán)責(zé)任賠償太少、監(jiān)管力度不足。如果一起主觀故意的侵權(quán)責(zé)任賠償可以令一家醫(yī)院直接破產(chǎn)、倒閉，那么還有沒有醫(yī)院敢虛假宣傳、錯誤治療，還敢將科室承包給不靠譜的承包商？

『《殺死魏則西的到底是什么》，文：聶日明 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞：二院』

三、競價排名到底算不算廣告？

首先，我粗暴地給出一個結(jié)論：百度，這個中國最大的廣告經(jīng)營者，卻一直沒有被認定為“廣告發(fā)布者”，長期以來不歸《廣告法》管！所以，它一直揣著明白裝糊涂，給莆田系的問題醫(yī)院張目。

事實是，百度享受著“廣告發(fā)布者”的種種好處，僅僅莆田系就被曾曝一年向百度投100多億元廣告；但是它卻不承擔“廣告發(fā)布者”的義務(wù)，明明是收了錢，提供優(yōu)先的鏈接，卻說自己是在提供搜索。

其實，之前GOOGLE也因此被告過，甚至還被美國啟動了刑事調(diào)查程序，最后GOOGLE還是接受“推廣鏈接”和“有機搜索”要有明確區(qū)分的原則。

這一條原則也被中國行政部門所引進，去年7月國家工商總局公布的《互聯(lián)網(wǎng)廣告監(jiān)督管理暫行辦法（征求意見稿）》中，明確“付費搜索結(jié)果應(yīng)當與自然搜索結(jié)果有顯著區(qū)別，不使消費者對搜索結(jié)果的性質(zhì)產(chǎn)生誤解”。

這等于承認了百度的“競價搜索”或者“推廣鏈接”，其實就是一種廣告，那么，就不能掩耳盜鈴地認為“百度在供搜索服務(wù)”，就不能要把這根“老軍醫(yī)的電線桿子”不當成廣告發(fā)布主體；百度通過搜索的形式發(fā)“廣告”，就應(yīng)該歸《廣告法》管。

『《不歸廣告法管，魏則西式悲劇難絕》，文：沈彬 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞：競價』

四、魏則西之死背后有何醫(yī)改困局？

一方面醫(yī)療改革把所有醫(yī)院都推向了市場，另一方面又在定價機制上牢牢地束縛住了醫(yī)院，使其根本不可能盈利。在此情況下，政府不得不對醫(yī)院定期輸血，但在此過程中，優(yōu)勢的公立醫(yī)院，大多可以獲得相對充足的政府投入，一些不那么起眼的公立醫(yī)院，其生存的環(huán)境則日發(fā)困難。

這些醫(yī)院為了生存，于是不得不學(xué)習(xí)民營醫(yī)院那一套，采用一些非常規(guī)的方法來換取利益，甚至開展與民營資本合作的方法來求生存，謀利益。而一些主管部門，可能因為自己在投入上有些“理虧”，對于他們的某些不合理手段也就采取睜一眼閉一眼的方法，以犧牲規(guī)范的方式，為他們提供“軟支持”。否則這些醫(yī)院一旦關(guān)停，產(chǎn)生的不良后果可能更加可怕！

魏則西得到的醫(yī)療服務(wù)，其實就是在這樣一種氛圍中，產(chǎn)生的為了利益而忽視了醫(yī)療本質(zhì)的不恰當醫(yī)療行為。

『《魏則西之死，拷問醫(yī)改困局怎么解》，文：善水 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞：醫(yī)改』

五、為何很多人“不信醫(yī)生信百度”？

魏則西的不幸，雖然有許多其他可以思考的因素，但“中國式醫(yī)療”的思維方式，在其中發(fā)揮了不可忽視的重要作用。

造成“這屆患者不行”的原因，不是我們的患者不可理喻，而是我國的醫(yī)療體系打造了這樣的結(jié)果。其中，首當其沖的原因就是我國社區(qū)醫(yī)療的欠缺。因為社區(qū)醫(yī)生被稱為守門員醫(yī)生，是能夠滲透于患者日常生活的群體，由于醫(yī)患之間相對固定，因此更容易形成一種朋友式關(guān)系，也便于在此基礎(chǔ)上針對一些具體的疾病達成醫(yī)療共識。沒有了社區(qū)醫(yī)生做朋友，我們的家庭在選擇疾病時，完全依靠個人的感覺，因為醫(yī)學(xué)知識不足，盲聽盲信就會比較多。如此，一些符合患者心理，但未必可靠的信息，更容易獲得信任。

其次，就如白巖松在兩會期間提到的那樣，中國的醫(yī)療界太不注重科普，醫(yī)生們在現(xiàn)有的考核體系下，忙于科研或者寫論文，很少有人愿意為科普分心，然而科普是醫(yī)患之間溝通的橋梁，由于缺少了這道橋梁，患者在醫(yī)療知識方面近乎于零，致使很多患者對醫(yī)療手段缺乏客觀的判斷標準，對醫(yī)學(xué)奇跡常懷僥幸，促使他們時常做出不合適的選擇。

『《“不信醫(yī)生信百度”局面怎么扭轉(zhuǎn)》，文：鄭山海 閱讀全文回復(fù)關(guān)鍵詞：百度』

六、同為搜索平臺，為何谷歌被奉為良心？

一些人將之歸咎于企業(yè)自身“道德素質(zhì)不夠”，或缺乏競爭對手所致。但也有人對此不以為然，認為如此想法未免過于天真——被視作“理想競爭對手”、公開標榜“不作惡”的谷歌，也曾經(jīng)因為給一家加拿大“惡棍在線藥商”作不當搜索廣告推廣，而不得不支付多達5億美元的和解金。

谷歌在美國本土“此路不通”時“轉(zhuǎn)進”加拿大不過是冰山一角，不久前鬧得沸沸揚揚的美國、瑞士等國知名藥企在東亞、非洲國家搞有償促銷、返利回扣，安排“關(guān)系戶”子女入職、出國培訓(xùn)，甚至搞危險系數(shù)極高的違規(guī)人體試藥。

這些企業(yè)在法律體系健全、監(jiān)管機制完善的工業(yè)化國家，是貨真價實的“不作惡企業(yè)”，但并不妨礙他們在上述體系、機制不健全、不完善地區(qū)“作惡”。由此可知，“良心企業(yè)”、“不作惡企業(yè)”容或的確存在，但作為市場監(jiān)管者，卻決不能將市場規(guī)范的寶，押在企業(yè)或經(jīng)營者的“良心”上，從法律、機制上不斷及時檢查和堵塞各種可能導(dǎo)致問題出現(xiàn)的漏洞、空白，從監(jiān)管和懲處上讓鋌而走險者付出難以承受的巨大代價，才能教訓(xùn)“嘗鮮”者，威懾覬覦者，讓經(jīng)營者、消費者和整個市場，都知道“良心”的價值所在。endprint