近日，據(jù)相關(guān)媒體報道，憑借韓劇《繼承者們》中崔英道一角紅遍亞洲的金宇彬罹患鼻咽癌。其所屬經(jīng)紀(jì)公司也發(fā)表官方聲明稱：“金宇彬在行程中感到身體不適，前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷結(jié)果為鼻咽癌。目前，他正在專心接受藥物治療和放射線治療。今后的工作日程將根據(jù)治療日程進(jìn)行調(diào)整。”

很多人可能會感到驚訝，金宇彬年僅27歲，為何這么年輕就患上了鼻咽癌呢？

你了解鼻咽癌嗎？

鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國高發(fā)惡性腫瘤之一。鼻咽癌的早期癥狀包括鼻出血，尤其是伴隨頑固性中耳炎的患者要引起警惕。鼻咽部惡性腫瘤經(jīng)常會少量出血，表現(xiàn)為鼻涕中連續(xù)幾天有血，特別是吸鼻后吐出的痰中帶血絲。鼻咽部有腫塊，就會堵住連接內(nèi)耳和咽的咽鼓管，從而導(dǎo)致中耳炎。鼻咽癌到了中后期會有持續(xù)性頭痛、視力模糊、頸部腫塊等癥狀。

醫(yī)生提醒，要區(qū)分擤鼻涕導(dǎo)致的出鼻血和鼻咽癌引起的出鼻血。擤鼻涕或者擦鼻子時，用力過猛損傷鼻子中的毛細(xì)血管，導(dǎo)致鼻涕中帶血，但在短時間內(nèi)可以止血；鼻咽癌較多是回吸鼻涕再咳出時發(fā)現(xiàn)有血，即回吸性血涕。

鼻咽癌與遺傳、EB病毒感染、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)，其惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

癥狀：警惕7大信號

鼻咽癌常見于七大危險信號。如果出現(xiàn)以下癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)盡早排查。

頭痛：鼻咽病變侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等將引起持續(xù)性單側(cè)頭痛，其中額部、顳部、頂部和枕部較多。病情如發(fā)展到晚期，持續(xù)性頭痛易被誤以為是神經(jīng)痛。

耳鳴、耳悶、聽力減退：病灶發(fā)生在鼻咽側(cè)壁或咽鼓管口時，腫瘤壓迫咽鼓管引起單側(cè)性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等。

鼻涕帶血絲：多數(shù)病人是自鼻腔向后回縮吸出帶血鼻涕，從口咽部吐出，這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診的幾率較高。

鼻塞：因腫瘤堵塞后鼻孔而出現(xiàn)機(jī)械性鼻堵塞，晚期腫瘤增大可致兩側(cè)鼻塞。

頸部淋巴結(jié)腫大：主要是胸鎖乳突肌上部深層的淋巴結(jié)腫大，腫塊堅實而無壓痛，不易被推動。隨著腫瘤發(fā)展，可壓迫舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，從而表現(xiàn)為軟腭不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹，舌頭一側(cè)萎縮并向患側(cè)偏移。

顱神經(jīng)癥狀：腫瘤經(jīng)破裂孔向顱內(nèi)蔓延，可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。頸深部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，可壓迫顱底神經(jīng)，出現(xiàn)咽喉感覺減退、軟腭麻痹等。

腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌轉(zhuǎn)移可侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織，尤以肺、肝和骨多見。如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經(jīng)常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴(yán)重等，均應(yīng)警惕癌轉(zhuǎn)移。

吃腌魚易得鼻咽癌？

專家表示，我國鼻咽癌最高發(fā)病地區(qū)首推中國南方的廣東等省。研究表明：我國南方人偏愛的腌魚食品是鼻咽癌的誘因之一。無論是烹制還是未燒的腌魚中都含有一種亞硝胺的化學(xué)物質(zhì)，動物實驗證實它是一種強(qiáng)烈致癌物。雖然腌魚與鼻咽癌的關(guān)聯(lián)尚待進(jìn)一步探索，但腌魚中確實含有大量亞硝胺，少吃為妙。

鼻咽癌的誘發(fā)因素主要有這些：

（1）病毒：可能與EB病毒感染有關(guān)，但確切的病因尚未完全搞清楚。

（2）增生性病變：鼻咽黏膜出現(xiàn)增生性病變，常被視為癌前病變，這就需要定期追隨觀察。

（3）遺傳：遺傳可能是一因素，但鼻咽癌不是一種附遺傳易感性的種有遺傳傾向和遺傳易感性的疾病。

（4）不良生活習(xí)慣：如喜歡進(jìn)食腌制食物（咸菜、咸魚等），常吃此類食品者，會使鼻咽癌的發(fā)病率增加2～7倍。

（5）接觸化學(xué)物：持續(xù)不斷接觸甲醛的人群。新裝修的房子需待甲醛氣味散盡后方可入住。

（6）吸煙：有大量吸煙習(xí)慣的人群。

患上鼻咽癌怎么治療？

醫(yī)生建議，在體檢時可以驗血查EB病毒抗體，如果呈陽性，就進(jìn)一步做CT、鼻咽鏡、活檢。并不是說血檢EB病毒抗體呈陽性就一定會得鼻咽癌，只是有一定風(fēng)險，需要做進(jìn)一步檢查。

鼻咽癌在治療上首選放療而不是手術(shù)是國際醫(yī)學(xué)界的共識。這首先因為鼻咽癌多為低分化鱗癌，對放療較為敏感；其次鼻咽部位特殊，位于面部的中央，周圍神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，而這些血管神經(jīng)組織對放療能夠較好地耐受，不容易出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷；第三，鼻咽癌特別容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大約70%至80%的病人在就診時已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)對于這類患者難以達(dá)到有效治療。

現(xiàn)代放療手段如調(diào)強(qiáng)放射治療、圖像引導(dǎo)放射治療等技術(shù)的利用，使鼻咽癌5年治愈率已從上世紀(jì)50年代的30%提高到現(xiàn)在的80%以上，早期病例5年控制率更高達(dá)90%以上，鼻咽癌即使有顱神經(jīng)損傷、顱底骨質(zhì)破壞，或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，放射治療也有望長期生存。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，臨床上有許多鼻咽癌病人由于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院就診，基層醫(yī)院仍經(jīng)常手術(shù)治療，將頸部淋巴結(jié)切除甚至左頸部淋巴結(jié)清掃，這樣反而增加了病人的痛苦和進(jìn)一步治療的復(fù)雜性，嚴(yán)重影響治愈率。endprint