施曉玲

665000云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院

補(bǔ)腎法治療老年尿道綜合征的臨床療效

施曉玲

665000云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院

目的：探究補(bǔ)腎法在老年尿道綜合征中的應(yīng)用效果。方法：收治老年尿道綜合征患者80例，對(duì)照組給予西藥治療，研究組給予補(bǔ)腎法治療。對(duì)比治療效果及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：就治療有效率而言，研究組95%，對(duì)照組75%；就復(fù)發(fā)率而言，研究組0，對(duì)照組20%，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)補(bǔ)腎法治療可以有效緩解老年患者的尿道綜合征，預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。

補(bǔ)腎法；老年尿道綜合征；西醫(yī)療法

老年尿道綜合征患者多有尿不適等臨床表現(xiàn)。本病患者尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果正常，行中段尿培養(yǎng)，未見細(xì)菌生長，因此抗生素使用無效[1]。目前，西醫(yī)主要使用常規(guī)療法對(duì)本病進(jìn)行治療，由于無特效療法，所以療效始終不夠理想。而中醫(yī)將“尿道綜合征”歸到“淋證”范疇，采用辨證施治的方法為患者給予有效治療。2014年11月-2016年11月收治老年尿道綜合征患者80例，試探究西藥與中醫(yī)補(bǔ)腎法的不同治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年11月-2016年11月收治老年尿道綜合征患者80例，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照治療方法的不同進(jìn)行分組，做西藥治療的40例患者歸入對(duì)照組，做中醫(yī)補(bǔ)腎法治療的40例患者歸入研究組。對(duì)比兩組患者基本資料：①研究組：女22例，男18例；年齡61歲～81歲，平均(71.66±12.33)歲；病程5個(gè)月～3年，平均(1.62±0.31)年。②對(duì)照組：女23例，男17例；年齡60～82歲，平均(71.55±12.28)歲；病程6個(gè)月～3年，平均(1.64±0.35)年。兩組患者就年齡、性別、病程等基線資料而言，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

方法：①對(duì)照組接受西藥治療，每天口服谷維素(規(guī)格：10 mg/片)，單次使用劑量20 mg。以2周1個(gè)療程，本組患者接受3個(gè)療程的治療，每個(gè)療程之間間隔1周。②研究組接受中醫(yī)補(bǔ)腎法進(jìn)行加減辨證用藥，具體組方：制附子6 g，桂枝6 g，車前子10 g，牡丹皮10 g，懷牛膝10 g，澤瀉10 g，山藥15 g，山茱萸15 g，茯苓15 g，杜仲20 g，黨參20 g，熟地黃20 g，桑寄生20 g。若患者舌苔白膩，則不用熟地黃，另加用車前草10 g與白術(shù)10 g。每天以水煎煮出1劑，于早晚各服用1次。若患者無法堅(jiān)持口服湯劑，則可改服金匱腎氣丸(規(guī)格：6 g/丸)，2次/d，每次20粒。與對(duì)照組相同的是，研究組也以2周為1個(gè)療程，本組患者接受3個(gè)療程的治療，每個(gè)療程之間間隔1周。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)率與治療效果，其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：尿量正常，尿急、尿痛等癥狀明顯緩解，半年以上未見復(fù)發(fā)；②有效：尿急、尿痛等癥狀有所緩解，半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)少于2次；③無效：尿急、尿痛等癥狀改善不明顯，半年內(nèi)多次復(fù)發(fā)[2]?？傆行?有效率+顯效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS 17.0加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采取[n(%)]表示，并行χ2檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

研究組總有效率95%，對(duì)照組總有效率75%，研究組在療效上優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.275，P=0.012＜0.05)；研究組復(fù)發(fā)率0，對(duì)照組20%，研究組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.889，P=0.03＜0.05)，見表1。

討 論

無菌性尿頻排尿不適綜合征即尿道綜合征是指尿道膀胱所發(fā)生的非器質(zhì)性病變，其起病原因與細(xì)菌、真菌等微生物無關(guān)，但在臨床表現(xiàn)上容易與尿路感染混淆，因此臨床治療需要謹(jǐn)慎，不可盲目使用抗生素，以免引發(fā)不必要的不良反應(yīng)。西醫(yī)認(rèn)為此病源于機(jī)體免疫功能低下與內(nèi)分泌失調(diào)，其癥狀多與焦慮性神經(jīng)官能癥相似，因此多使用安定與谷維素來治療，但是西醫(yī)療法容易復(fù)發(fā)，因此療效不夠理想[3]。而中醫(yī)將此病歸屬到“勞淋”范疇，認(rèn)為肝氣郁結(jié)、腎虛不固、心腎陰虛是其主要發(fā)病原因，因此中醫(yī)嘗試使用補(bǔ)腎法來糾正患者的“精血虧損”“肝腎不足”問題[4]。

表1 兩組治療效果和復(fù)發(fā)率對(duì)比[n(%)]

本文中，研究組使用金匱腎氣丸進(jìn)行加減治療，可以補(bǔ)腎溫陽、理氣利濕，藥方中的杜仲、懷牛膝等藥物可以健脾、提高機(jī)體免疫力，使患者的病情得到有效的改善。研究組復(fù)發(fā)率0、療效達(dá)到95%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，是補(bǔ)腎法顯著療效的最佳體現(xiàn)。

相較于西醫(yī)治療，使用中醫(yī)補(bǔ)腎法來治療老年尿道綜合征可以取得更加顯著的治療效果，在一定程度上還可以預(yù)防病情的復(fù)發(fā)，因此臨床應(yīng)優(yōu)選補(bǔ)腎法進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]趙宇.中醫(yī)辨證論治老年尿道綜合征經(jīng)驗(yàn)拾萃[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(6)：67-68.

[2]郝飛,焦安欽.中醫(yī)藥治療尿道綜合征的研究進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(18)：32-33.

[3]劉丹丹,焦安欽.五子衍宗丸加減治療老年尿道綜合征療效觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(3)：34.

[4]孫平.芪桂二仙湯治療老年性尿道綜合征 33 例 [J].河 北 中 醫(yī),2011,33(10)：1486-1487.

Clinical effect of tonifying kidney method in the treatment of senile urethral syndrome

Shi Xiaoling
Pu'er City Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province 665000

Objective：To explore the application effect of tonifying kidney method in senile urethral syndrome.Methods：80 patients with senile urethral syndrome were selected.The control group was given western medicine treatment.The study group was given tonifying kidney treatment.The treatment effects and related indexes were compared.Results：In terms of curative effect,the study group was 95%,and the control group was 75%.In terms of recurrence rate,the study group was 0,and the control group was 20%.The study group was better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Traditional Chinese medicine tonifying kidney therapy can effectively alleviate the urethral syndrome of elderly patients,prevent the recurrence of the disease.

Tonifying kidney method;Senile urethral syndrome;Western medicine therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.48