李翔

摘 要：職業(yè)衛(wèi)生檢測的質量直接關系到職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與穩(wěn)定，針對當前出現的諸多問題，只有不斷完善衛(wèi)生檢測的質量控制要求，不斷優(yōu)化檢測環(huán)節(jié)，提高檢測操作技能水平，才能真正確保檢測的精準性，推動職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。基于此，本文就針對職業(yè)衛(wèi)生檢測質量控制方法研究進行分析。

關鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生 檢測質量 控制方法 研究論述

1、引言

為了解決目前職業(yè)衛(wèi)生檢測中存在的問題，提高現有職業(yè)衛(wèi)生檢測質量，本文在了解現狀的基礎上提出了針對性的解決措施，從樣品采集、樣品測定、檢測儀器以及采樣人員四個方面進行了分析，其最終目的就是希望能夠從實際需求的角度出發(fā)強化整個檢測質量，優(yōu)化檢測過程，最大限度降低各種因素對檢測的影響，提高其檢測準確度。

2、當前職業(yè)衛(wèi)生檢測工作存在的問題

2.1衛(wèi)生采樣不規(guī)范

采樣工作是職業(yè)衛(wèi)生檢測的重要組成部分，而采樣行為的規(guī)范與否，將直接影響到衛(wèi)生檢測的結果，嚴重者會對檢測人員和醫(yī)療人員的判斷造成誤導。而當前衛(wèi)生采樣不規(guī)范的問題較為嚴重，這主要是由于采樣工作所涉及到的場地、人員、操作活動等因素較多，一旦在某個環(huán)節(jié)（一般往往是采樣人員自身的技能熟練問題）出現問題，不規(guī)范的采樣將會直接導致一系列的操作問題，包括重復采樣、記錄不完整、空白樣品不當處理等，最終嚴重影響采樣質量。

2.2衛(wèi)生檢測設備方面的問題

衛(wèi)生檢測設備作為職業(yè)衛(wèi)生檢測工作中的重要硬件設施，其功能發(fā)揮的穩(wěn)定性與檢測結果的有效性是判定檢測結果的重要標準。在檢測過程中，衛(wèi)生檢測設備的諸多控制要素（包括靈敏性、穩(wěn)定性、分辨率、誤差等）倘若出現問題，都會直接影響到檢測結果的精準性。當前衛(wèi)生檢測設備問題主要包括兩方面問題，一方面，部分衛(wèi)生檢測設備過于老舊，使用年限過長，其檢測效果已經大打折扣；另一方面，新型衛(wèi)生檢測設備在使用的過程中，由于保養(yǎng)不當、錯誤使用等問題，其檢測結果也與實際情況有所出入。

2.3衛(wèi)生檢測專業(yè)人員的技能水平有待提高

專業(yè)衛(wèi)生檢測人員的操作技能不高是當前阻礙職業(yè)衛(wèi)生檢測工作穩(wěn)定發(fā)展的重要影響因素，當前由于職業(yè)衛(wèi)生機構的發(fā)展勢頭較好，眾多非專業(yè)從業(yè)人員開始不斷涌入這一行業(yè)，而這些檢測人員的專業(yè)技能水平、職業(yè)素養(yǎng)也備受質疑。非專業(yè)的檢測人員所進行的衛(wèi)生檢測工作，其結果無疑不具有太高的說服力。因此，提高檢測人員的技能水平和職業(yè)素養(yǎng)已經成為當務之急。

3、加強職業(yè)衛(wèi)生檢測質量控制方法的措施

3.1 實現樣品采集的質量控制

首先，為了使檢測數據的精確性得到保障，應用計量法是極為可行的對策，對全部計量分析儀器開展系統(tǒng)性的計量檢測與評定工作，只有確定其達標之后才可以投入使用。在此對一切近期引進的分析儀器設備進行調節(jié)與檢驗，達標之后落實簽字環(huán)節(jié)，特別是對新采購的玻璃量器，其在應用之前，對其密封性、容量允許差、流出時間等指標開展測定工作是必要的，達標之后再投入使用；再次，設備儀器使用過程中的檢查也是不容忽視的，具體是指一切存在于檢定周期內的儀器設施都需要進行期間核查工作，憑據相關計量檢定流程按部就班的落實定期校準環(huán)節(jié)；最后，在對職業(yè)衛(wèi)生檢測質量控制方法進行研究之時，明確各類計量器具在日常應用環(huán)節(jié)中的注意事項是確保檢測工作順利、安全開展的必備條件，也就是說在對任何儀器設備使用之時詳細的記錄其具體應用情況是極為必要的，即落實儀器使用記錄工作；現場監(jiān)測儀器在投入使用前期與應用后期對其精確性進行科學的調度、以及使用情況的記錄均是不容忽視的兩項重要工作內容。

3.2實現樣品測定的質量控制

在做好樣品采集的基礎上，樣品測定也非常關鍵[3]。為了能夠確保樣品測定的準確性，實驗室需要制定相應的管理機制，在此基礎上再有效開展樣品測定工作。一般情況下，針對待測物的檢測需要優(yōu)先采用國家頒布的標準方法進行檢測。檢測人員還需要熟練掌握其檢測作業(yè)指導書，在檢測過程中嚴格按照指導書進行操作，盡量將偏差控制在最小范圍內。針對標準物質或質控樣的應用，最好能夠在對樣品進行測定前先測定1～2個標準物質或質控樣，采用連續(xù)測定6次取均值的方式，確保檢測效果的有效性。針對樣品測定過程中的檢查，需測定10～30個樣品，需測定一個標準物質或質控樣，此舉在于了解測定條件是否發(fā)生變動。針對群體樣品，可以考慮隨機選擇 1～2個，將每一個樣品中取出體積相同的3份子樣，一份作為加標回收率，2分作為平行雙樣。

3.3實現檢測儀器的質量控制

針對檢測儀器的質控，為了確保結果的可靠性，需要采用計量法，只有其結果合格才能夠用于樣品檢測。針對實驗室新購入的檢測儀器，要求實驗室所有工作人員進行新儀器的培訓工作，要求所有工作人員都了解儀器性能、儀器使用等。另外，新采購的儀器設備需要進行調試驗收才可驗收簽字。針對玻璃量器需要在使用前對容量允許差、密合性進行檢定，合格才可使用。制定嚴格的記錄機制，要求所有工作人員在每次使用完儀器設備后都要進行記錄。

3.4實現采樣人員的質量控制

實驗室內的工作人員一定要具備職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生工程以及職業(yè)病防治的相關知識，只有經過嚴格的培訓考核才可上崗工作。采樣同樣需要有一定的經驗，對開展采樣工作的現場以及儀器設備都有一定了解。熟悉職業(yè)衛(wèi)生的采樣程序，了解采樣儀器的具體性能和使用方法。為了確保采樣工作的順利進行，要求制定詳細的采樣方案，包括采樣時間、采樣點布設、采樣對象選擇、采樣儀器等等。

3.5優(yōu)先采用標準方法進行檢測

針對工作場所有有害物的測定工作，參照國家推行的標準規(guī)定與相關采樣規(guī)則開展，在沒有上述規(guī)定協助之時，也可以將國內外普遍肯定的測定方法導入進質量測量的環(huán)節(jié)中。對職業(yè)衛(wèi)生檢測工作現場一切有害物質的檢測都需要規(guī)范的依據國家有關標準實施有效性對策，檢測人員應扎實掌握檢測技術，同時積極對檢測環(huán)境實施優(yōu)化措施，為了確保質量檢測工作順利有效運行，應該積極落實檢測前期的準備工作，即編制完整性高的作業(yè)指導方案，對與檢測相關技術進行全面的掌握。參與檢測工作的人員為了確保檢測結果的精確度與檢出限，其可以采用重復手段，上述一起行為的落實必須要與指導方案中提出的標準相匹配，絕不能依據自己的主觀意念去對檢測流程與樣品對象采取調整措施，盡量使檢測方式的相對標準偏差維持在10% 以內。

結束語

職業(yè)衛(wèi)生檢測活動作為職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的核心組成部分，它對于推動衛(wèi)生事業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展有著重要意義，它是職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)相關活動得以順利開展的前提和基礎。針對當前職業(yè)衛(wèi)生檢測活動持續(xù)走高的操作要求，著力強化與確保檢測的實際效果，就要求檢測人員應當在衛(wèi)生檢測的各個環(huán)節(jié)中提高操作活動的規(guī)范性和精準性，通過不斷提升自身的檢測水平，盡可能地降低衛(wèi)生檢測活動中誤差的發(fā)生幾率。下面筆者將通過簡要論述當前職業(yè)衛(wèi)生檢測工作的不足之處，對優(yōu)化質量控制工作提出相應的對策措施。

參考文獻

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