馬莉影+周莉麗+劉鐵英

摘要：目的 對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理對(duì)骨折患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 隨機(jī)抽取我院2016年1月～12月期間收治的89例骨折患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分成兩組，即對(duì)照組（n=44）、觀察組（n=45）。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施行針對(duì)性護(hù)理，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的心理狀態(tài)、自理能力、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分，明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者自理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率同對(duì)照組相比，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)骨折患者施行針對(duì)性護(hù)理的臨床效果更好，能夠明顯改善患者心理狀態(tài)，提高患者自理能力與護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，是一種值得臨床全面借鑒與應(yīng)用的護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：骨折；針對(duì)性護(hù)理；護(hù)理滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0141-02

近些年來，隨著人們生活水平、文化層次的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們健康意識(shí)越來越強(qiáng)，同時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求越來越個(gè)性化、多樣化。骨折是臨床中較為常見的骨科疾病，多見于老年和兒童[1]。嚴(yán)重骨折患者需施行手術(shù)治療，骨折手術(shù)后，易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，導(dǎo)致患者恢復(fù)效果不佳。為此，一定要加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，充分根據(jù)患者的實(shí)際需求，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，以此滿足患者各種需求，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復(fù)，進(jìn)而提高患者護(hù)理滿意度；此外，通過針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，能夠全面調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。本文通過對(duì)我院2016年1月～12月期間收治的89例骨折患者的研究，進(jìn)一步探討針對(duì)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的影響，報(bào)道總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年1月～12月期間收治的89例骨折患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分成兩組，即對(duì)照組（n=44）、觀察組（n=45）。對(duì)照組患者中，女20例，男24例；年齡15～72歲，平均年齡（40.1±2.6）歲；觀察組患者中，女20例，男25例；年齡14～75歲，平均年齡（41.0±2.2）歲。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者施行常規(guī)護(hù)理，即患者入院后開展健康教育，向患者介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，并說明入院事宜與相關(guān)注意事項(xiàng)，及時(shí)解決患者問題；此外，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，保證治療順利進(jìn)行。

1.2.2觀察組 患者施行針對(duì)性護(hù)理。

1.2.2.1環(huán)境護(hù)理 保持病房光線柔和，確?；颊咝菹⒘己?；保證通風(fēng)順暢，空氣清新；合理調(diào)節(jié)病房溫度與濕度；加強(qiáng)病房清潔與消毒，確保病房?jī)?nèi)無致敏物質(zhì)，以免對(duì)患者產(chǎn)生刺激，影響患者康復(fù)[2]。

1.2.2.2心理干預(yù) 對(duì)患者心理狀態(tài)予以全面評(píng)估，針對(duì)患者實(shí)際情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以此改善患者不良情緒，使積極配合治療。同時(shí)，做好患者家屬的思想工作，提高患者家屬參與護(hù)理的積極性，促使患者早日康復(fù)。

1.2.2.3飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者合理飲食，必要的情況下可進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多食用新鮮的瓜果蔬菜、蛋類等，有效增強(qiáng)患者身體機(jī)能，提高抵抗力[3]。

1.2.2.4并發(fā)癥干預(yù) 合理使用抗生素，避免發(fā)生感染；協(xié)助患者翻身，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者血液循環(huán)，從而避免發(fā)生壓瘡、骨不連等癥狀，加快患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的心理狀態(tài)、自理能力、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。①采用抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表對(duì)患者心理狀態(tài)予以評(píng)估，共計(jì)100分。<50分為正常，50～60為輕度抑郁、焦慮，60～70為中度抑郁、焦慮，>70分為重度抑郁、焦慮，評(píng)分越高，抑郁、焦慮的狀態(tài)越嚴(yán)重[4-5]。②采用功能獨(dú)立性評(píng)定量表對(duì)患者自理能力進(jìn)行評(píng)定，共計(jì)126分。126分為完全獨(dú)立，108～125分為基本獨(dú)立，90～107分為稍微依賴或者條件性獨(dú)立，72～89分為輕度依賴，54～71分為中度依賴，36～53分為重度依賴，19～35分為極重度依賴，≤18分為完全依賴[6]。③采用問卷調(diào)查的方式評(píng)估患者護(hù)理滿意度，共計(jì)100分。<60分為不滿意，60～85分為一般滿意，>85分為十分滿意，護(hù)理滿意度為一般滿意率和十分滿意率的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患者觀察數(shù)據(jù)，用（x±s）的形式表示計(jì)量資料，并給予t檢驗(yàn)，用[n（%）]的形式表示計(jì)數(shù)資料，并給予χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，說明兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者自理能力評(píng)分

護(hù)理前，觀察組患者自理能力評(píng)分為（46.3±3.1）分，對(duì)照組患者自理能力評(píng)分為（47.2±3.0）分，兩組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.391，P=0.168>0.05）；觀察組患者自理能力評(píng)分為（98.2±3.3）分，明顯高于對(duì)照組患者的（85.4±3.5）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.755，P=0.000<0.05）。

2.3比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.80%，同對(duì)照組患者的84.10%相比，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.4比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.40%，同對(duì)照組患者的20.50%相比，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

骨折是日常生活中較為常見的創(chuàng)傷，多見于老年與兒童。針對(duì)老年患者來說，其機(jī)體功能逐漸退化，再加上年齡較大，多數(shù)患者均不愿意接受手術(shù)治療，認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用比較高?，F(xiàn)階段，對(duì)于骨折患者來說，多數(shù)均選擇手術(shù)治療，尤其是股骨頸骨折患者，如果選擇保守治療，其殘疾率、死亡率均較高。在以往臨床治療中，經(jīng)常忽視護(hù)理工作的作用，導(dǎo)致治療效果受到了一定的影響；并且普遍認(rèn)為，一位資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生予以手術(shù)操作和處理，能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。隨著國(guó)內(nèi)外護(hù)理研究的不斷深入與展開，臨床對(duì)各種手術(shù)前后的護(hù)理研究也越來越多。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，科學(xué)、合理的護(hù)理管理及護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高手術(shù)成功率，減輕患者疼痛，幫助患者樹立克服困難的決心與信心。為此，在骨折患者治療中，應(yīng)注重護(hù)理工作的展開，從而提高治療效果。

在骨折患者針對(duì)性護(hù)理中，通過環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥干預(yù)、出院指導(dǎo)的實(shí)施，可有效增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療積極性，進(jìn)而減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。除此之外，通過針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，進(jìn)一步增強(qiáng)了患者的自理能力，有助于緩解患者不良情緒，讓患者輕松面對(duì)疾病，從而加快了患者康復(fù)[7]。本文研究結(jié)果顯示：同對(duì)照組患者相比，觀察組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯降低，自理能力評(píng)分、護(hù)理滿意度均明顯升高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果，進(jìn)一步說明針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高骨折患者護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用更加突出，可作為首選護(hù)理方式在臨床應(yīng)用推廣。

在臨床護(hù)理中，除了全面落實(shí)護(hù)理服務(wù)之外，還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷增加護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理人員的操作技能，從而為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步滿意患者的合理需求，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

總之，對(duì)骨折患者施行針對(duì)性護(hù)理的臨床效果更好，能夠明顯改善患者心理狀態(tài)，提高患者自理能力與護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，是一種值得臨床全面借鑒與應(yīng)用的護(hù)理方式。

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[7]薛素芳.臨床護(hù)理路徑在骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（4）：441-442.編輯/楊倩