劉余萍

（江西省新余市中醫(yī)院心電圖室，江西新余338000）

動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷的應(yīng)用與價(jià)值分析

劉余萍

（江西省新余市中醫(yī)院心電圖室，江西新余338000）

目的分析討論常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中的臨床效果以及相關(guān)價(jià)值。方法本組選擇2015年1月～2016年6月在本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。其中，對(duì)照組給予常規(guī)心電圖檢查，試驗(yàn)組給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查。結(jié)果試驗(yàn)組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)檢出率明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）；試驗(yàn)組的檢出陽(yáng)性率明顯的比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)心電圖進(jìn)行比較，動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽(yáng)性率高以及心電異常檢出率高等特點(diǎn)，有助于患者盡早確診，且盡早給予有效措施治療，對(duì)于提高生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

動(dòng)態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；臨床診斷

動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以為臨床中眾多疾病的診斷提供更加可靠的依據(jù)，具有著非常高的檢出率。相關(guān)研究證實(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖檢查的優(yōu)勢(shì)主要是能夠詳細(xì)的對(duì)患者活動(dòng)狀態(tài)下的具體心電情況進(jìn)行記錄，且對(duì)常規(guī)心電圖僅僅記錄靜息心電的不足進(jìn)行了彌補(bǔ)，已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷中[1]。本研究中選擇2015年1月～2016年6月在本本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對(duì)象，其目的在于分析討論常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中的臨床效果以及相關(guān)價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究中選擇2015年1月～2016年6月在本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對(duì)象，其中有男48例，女36例，年齡42～71歲，平均(52.2±4.1)歲；患者疾病情況主要包含23例肺源性心臟病，21例動(dòng)脈粥樣硬化，40例高血壓。依照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法對(duì)照組給予常規(guī)心電圖檢查，在安靜的狀態(tài)下，患者保持平臥位，且排除藥物因素產(chǎn)生的干擾，采用美國(guó)Marquette 5000心電圖檢查儀對(duì)患者的心電情況進(jìn)行分析記錄，且作常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電分析圖實(shí)施分析[2]。而試驗(yàn)組給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查，采用美國(guó)美林公司生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查儀對(duì)患者心電情況進(jìn)行24小時(shí)全天的分析記錄，且排除患者體位以及藥物因素產(chǎn)生的干擾，叮囑患者保持較為平和的心態(tài)，且在檢查的過(guò)程中，對(duì)患者發(fā)生的各種癥狀進(jìn)行記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)患者經(jīng)過(guò)檢查后，對(duì)2種臨床檢查方法的結(jié)果進(jìn)行記錄分析，其中主要包含缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)。在完成檢查后，需進(jìn)一步確認(rèn)患者病情，并對(duì)兩組檢查方法的陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12 種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果比較患者經(jīng)過(guò)檢查后，對(duì)2種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中試驗(yàn)組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)檢出率明顯的比對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表12 種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果比較[n（%）]

2.22 種檢查方法的檢出陽(yáng)性率比較患者經(jīng)過(guò)檢查后，對(duì)2種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中試驗(yàn)組的陽(yáng)性率為61.90%，對(duì)照組的陽(yáng)性率47.62%，試驗(yàn)組的檢出陽(yáng)性率明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表22 種檢查方法的檢出陽(yáng)性率比較[n（%）]

3 討論

心電圖是一種反映心臟興奮的發(fā)生、傳播以及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)?，F(xiàn)階段，常規(guī)心電圖已經(jīng)逐漸的被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷心臟疾病中，但是因?yàn)槌Ｒ?guī)心電圖所記錄的時(shí)間比較短，由此只能對(duì)短暫的心電變化進(jìn)行記錄[4-5]。而動(dòng)態(tài)心電圖則慢慢的彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖記錄時(shí)間短的不足，且實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)全天記錄患者心電[6-7]。有關(guān)研究指出，采用同步12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患者室性期前收縮危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)價(jià)具有著非常高的臨床診斷價(jià)值，還可以聯(lián)合多種檢查準(zhǔn)確的對(duì)疾病情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)24小時(shí)對(duì)患者心電情況進(jìn)行觀察記錄，根據(jù)病變情況盡早干預(yù)，還可以有效的降低患者發(fā)生心血管事件的概率[8-9]。患者在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)可以自由活動(dòng)，此項(xiàng)檢查一般是在患者胸前位置粘貼電極片，電極片數(shù)量越多，心電記錄則顯示的更全面，電極片數(shù)量一般不超過(guò)10個(gè)[10-11]。相關(guān)研究證實(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽(yáng)性率高以及心電異常檢出率高等特點(diǎn)，有助于患者盡早確診，且盡早給予有效措施治療，對(duì)于提高生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康[12-13]。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：試驗(yàn)組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)檢出率明顯的比對(duì)照組高（P＜0.05）；試驗(yàn)組的陽(yáng)性率為61.90%，對(duì)照組的陽(yáng)性率47.62%，試驗(yàn)組的檢出陽(yáng)性率明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。

總而言之，與常規(guī)心電圖進(jìn)行比較，動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽(yáng)性率高以及心電異常檢出率高等特點(diǎn)，有助于患者盡早確診，且盡早給予有效措施治療，對(duì)于提高生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.086