楊光

干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床對(duì)比分析

楊光

目的 對(duì)比分析采用干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 236例支氣管肺炎患兒, 按照隨機(jī)數(shù)字法將患兒分為研究組和對(duì)照組, 每組118例。對(duì)照組采取常規(guī)方法治療,研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用干擾素霧化吸入治療, 對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療后, 研究組治愈率為72.88%, 總有效率為96.61%, 均高于對(duì)照組的55.93%、82.20%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒在治療期間均未見(jiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用干擾素霧化吸入輔助治療嬰幼兒支氣管肺炎, 其臨床療效顯著, 能及時(shí)控制臨床癥狀， 可以有效減輕患兒痛苦, 縮短病程, 值得在臨床應(yīng)用中推廣使用。

干擾素；霧化吸入；嬰幼兒支氣管肺炎；療效

支氣管肺炎(bronchopneumonia)是嬰幼兒的一種常見(jiàn)、多發(fā)感染性疾病, 臨床中又稱其為小葉性肺炎［1］。多發(fā)于冬、春寒冷季節(jié)及氣候突變時(shí)節(jié), 系導(dǎo)致患兒住院的常見(jiàn)病因。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快及肺部中、細(xì)濕啰音等癥狀,對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響［2］。由于受患兒免疫力低及其表達(dá)有限的影響, 臨床治療中選擇一種合適的給藥途徑十分重要。氧氣霧化吸入不僅可以迅速達(dá)到血藥濃度, 還可減少不良反應(yīng), 對(duì)于輔助治療嬰幼兒支氣管肺炎非常適合［3］。本研究中采用干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎取得了比較滿意的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對(duì)象均選取于2015年2月～2016年2月期間在本院住院治療的236例支氣管肺炎患兒, 其均符合診斷標(biāo)準(zhǔn), 除外支氣管異物, 氣管、支氣管畸形、先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良等。按照隨機(jī)數(shù)字法將患兒分為研究組和對(duì)照組, 每組118例。研究組男62例, 女56例, 年齡0.4～1.8歲,平均年齡(1.2±0.4)歲。對(duì)照組男60例, 女58例, 年齡0.3～1.7歲,平均年齡(0.9±0.6)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予止咳、化痰對(duì)癥支持等常規(guī)方法治療, 對(duì)于合并感染患兒予抗生素治療。研究組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α1b(北京四環(huán)生物制藥有限公司)5 μg/kg, 通過(guò)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入, 2次/d, 吸入時(shí)間為5～10 min/次, 治療5 d為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療效果及治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀、肺部體征消失判定為治愈；臨床癥狀好轉(zhuǎn)、肺部體征減輕判定為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀、肺部體征加重, 嚴(yán)重出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥判定為無(wú)效?？傆行剩?治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 研究組治愈率為72.88%, 總有效率為96.61%, 均高于對(duì)照組的55.93%、82.20%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組患兒在治療期間均未見(jiàn)不良反應(yīng)。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發(fā)支氣管肺炎,嬰幼兒支氣管肺炎多由細(xì)菌或病毒引起, 病毒占相對(duì)大的比例［4］。干擾素是一種已被證實(shí)具有明顯抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用的低分子蛋白質(zhì), 具有廣譜抗病毒和調(diào)節(jié)免疫的功能［5］。它可與細(xì)胞表面受體結(jié)合誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白, 從而抵制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制；同時(shí)還可增強(qiáng)機(jī)體自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的功能, 提高機(jī)體的干擾素水平,有效遏制病毒侵襲和感染的發(fā)生［6］。它還是目前抗病毒譜最廣泛高效的藥物, 對(duì)RNA病毒及DNA病毒均有很好的殺滅作用。干擾素經(jīng)口服無(wú)效, 多采用肌內(nèi)注射給藥方法, 近年來(lái),干擾素霧化吸入在輔助治療上呼吸道感染、嬰幼兒喘息性支氣管炎(哮喘)方面表現(xiàn)出積極效果［7］。從本文結(jié)果可看出,治療后, 研究組治愈率為72.88%, 總有效率為96.61%, 均高于對(duì)照組的55.93%、82.20%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患兒采用干擾素霧化吸入是利用空氣壓縮泵使干擾素微粒直徑介于0.5～5.0 μm, 直接作用于局部病灶區(qū), 對(duì)濕化氣道、止咳平喘有著積極的作用。霧化吸入早期血清藥物濃度明顯較肌內(nèi)注射給藥低, 避免了藥物濃度峰值所引起的機(jī)體不良反應(yīng), 霧化吸入更容易被患兒及家長(zhǎng)接受, 避免了肌內(nèi)注射給藥帶來(lái)的不良反應(yīng)［8-10］。

綜上所述, 干擾素霧化吸入對(duì)于輔助治療嬰幼兒支氣管肺炎可以起到迅速控制臨床癥狀的作用, 可減少用藥引起的不良反應(yīng)以及肌內(nèi)注射給患兒帶來(lái)的痛苦, 并且能明顯縮短病程, 減少住院時(shí)間, 大大提高了臨床治療效果, 值得在臨床應(yīng)用中推廣使用。

［1］ 吳天桂, 王開(kāi)文, 賴芬蘭, 等. a-干擾素霧化吸入治療在小兒呼吸道感染的臨床應(yīng)用. 吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(10):2153.

［2］ 胡裕文. 治療小兒哮喘疾病的空氣壓縮泵形式的霧化吸入治療法與氧驅(qū)動(dòng)形式的霧化吸入治療法的利弊對(duì)比. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2016, 29(5):670-671.

［3］ 王慧琴, 王天鎖, 李冰. 對(duì)比分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(15):41-42.

［4］ 薛雄豪. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2014, 23(5):68-69.

［5］ 方敏超, 王依, 翟秀興. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效及優(yōu)缺點(diǎn)分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(33):59-61.

［6］ 岑惠玲. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 12(2):124-126.

［7］ 柴方平. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入和空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效對(duì)照. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015(6):75-76.

［8］ 趙維笑, 周雪梅, 黃蘭珍, 等. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較. 大家健康(中旬版), 2013(1):9-10.

［9］ 王建明. 干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎50例療效觀察. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2013(4):364-365.

［10］ 李春燕. 干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎125例療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015(15):159-160.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.040

2017-04-19］

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