謝秀萍 李柱蘭 藍小玲

（廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院康復科廣東廣州 510700）

康復護理干預對社區(qū)老年人口腔健康行為的效果觀察

謝秀萍 李柱蘭 藍小玲

（廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院康復科廣東廣州 510700）

目的：探討康復護理干預對社區(qū)老年口腔健康行為干預效果。方法：選取本社區(qū)216人老年人采用計算機隨機分組法分為干預組（110人）和常規(guī)組（106人），干預組在常規(guī)組常規(guī)口腔知識宣傳基礎(chǔ)上采用康復護理干預，比較兩組研究對象干預后依從性、護理滿意度及口腔疾病發(fā)生率。結(jié)果：干預組正確刷牙、正確漱口、口腔保健、正確飲食依從性均高于常規(guī)組（P＜0.05）。干預組護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。干預組牙痛、牙齒脫落、牙菌斑口腔疾病發(fā)生率均低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：康復護理干預在社區(qū)老年人中應(yīng)用能有效提高口腔自我護理依從性，提高護理滿意度，降低口腔疾病發(fā)生率，具有顯著干預效果。

康復護理；老年；口腔健康

老年人群口腔疾病在臨床中具有較高發(fā)病率，口腔疾病與糖尿病及心血管等多種疾病發(fā)生均有相關(guān)性，為影響老年人群健康、生活質(zhì)量主要公共衛(wèi)生問題，口腔疾病發(fā)生與口腔保健知識和行為呈相關(guān)性[1]。老年人群缺乏口腔保健知識，在老年人群中開展口腔健康教育和保健，提高口腔健康行為對降低和預防口腔疾病發(fā)生有重要臨床意義[2]。本次研究在社區(qū)老年人群中采取康復護理干預，獲得顯著干預效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月～2016年3年本社區(qū)216人老年人采用計算機隨機分組法分為干預組（110人）和常規(guī)組（106人）。入組對象均為本社區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)常住老年人；年齡≥60歲；無語言、表達能力、溝通能力障礙，無意識障礙、癡呆，能自主完成本研究和問卷填寫；能自主完成口腔護理干預；排除合并有嚴重口腔疾病患者。

1.2 方法常規(guī)組采用常規(guī)口腔知識宣傳，發(fā)放自制口腔保健手冊、舉辦健康知識講座等。干預組采用康復護理干預，具體實施方法如下：（1）建立健康檔案：將入組干預組對象一般資料錄入計算機中，制定健康檔案，擬定健康教育和護理干預計劃，根據(jù)計劃實施。（2）與社區(qū)聯(lián)動干預：與社區(qū)居委會聯(lián)系，定期聚集人員舉辦健康講座和口腔保健活動，指導老年人群自我進行口腔護理。（3）護理干預內(nèi)容：現(xiàn)場演示并指導爭取刷牙方法；指導老年人群正確使用牙線，告知牙簽使用危害，糾正使用牙簽習慣；對于有喝茶習慣老年人群，指導患者正確使用漱口水；口腔保健操：指導老年人群進行叩齒訓練，將上、下排牙齒輕輕咬合互叩，每天進行3次訓練，每次5～10 min。兩組連續(xù)干預3個月。

1.3 觀察指標（1）采用自制依從性調(diào)查量表，對研究對象口腔自我護理依從性進行調(diào)查，包括正確刷牙、正確漱口、口腔保健、正確飲食。（2）護理滿意度：采用自制護理滿意度問卷，在干預后對患者進行調(diào)查，包括對護理質(zhì)量、護理方法、護理效果等8項內(nèi)容進行調(diào)查，0～80分，0～47分為不滿意，48～63分為滿意，64～80分為非常滿意[3]。（3）干預后由牙科醫(yī)生進行檢查，調(diào)查兩組患者牙痛、牙齒脫落、牙菌斑口腔疾病發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法本次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，率表示依從性、護理滿意度及口腔疾病發(fā)生情況，χ2檢驗，設(shè)定檢驗標準α=0.05，如P＜0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔自我護理依從性比較干預組正確刷牙、正確漱口、口腔保健、正確飲食依從性均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組口腔自我護理依從性比較[例（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較干預組護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

2.3 兩組口腔疾病發(fā)生率比較干預組牙痛、牙齒脫落、牙菌斑口腔疾病發(fā)生率均低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組口腔疾病發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

口腔疾病為老年人群常見病、多發(fā)病，臨床研究指出，口腔疾病與糖尿病、心血管疾病、腎臟病均有相關(guān)性[4]。臨床調(diào)查指出，老年人群缺乏口腔口腔保健知識，口腔自我保健依從性差，約80%以上老年人群合并有不同程度口腔疾病，為影響老年人群健康、生活質(zhì)量主要疾病之一[5]。

本次研究在社區(qū)老年人群中進行口腔康復護理干預，重點進行口腔健康知識宣講和指導老年人群正確進行自我口腔保健，相對常規(guī)宣傳方式顯著提高老年人群口腔病保健依從性。護理干預聯(lián)合社區(qū)以健康講座、現(xiàn)場演示等方式向老年人群直接傳輸口腔保健知識，指導老年人群正確刷牙、漱口、飲食、口腔操等，可顯著提高口腔保健效果，預防和降低口腔疾病發(fā)生。本次研究另得出，干預組口腔疾病發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，且護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。研究指出，老年人群缺乏口腔保健專業(yè)知識和重視程度，為影響老年人群口腔保健失敗，口腔疾病發(fā)病率升高主要因素。因此，通過康復護理干預，提高老年人群口腔保健依從性，能有效降低口腔疾病發(fā)生，進而保障老年人群口腔健康。綜上所述，康復護理干預在社區(qū)老年人中應(yīng)用能有效提高口腔自我護理依從性，提高護理滿意度，降低口腔疾病發(fā)生率，具有顯著干預效果。

[1]段曉佳,金昌德,閆江楠.老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量及影響因素[J].中華護理雜志,2015,50(3):313-317

[2]孫惠,吉凱,方芬.影響老年口腔頜面部疼痛患者的相關(guān)因素及護理干預措施[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2014,12(5):301-303

[3]唐京京,陳石桂,唐平.老年慢性病繼發(fā)肺部真菌感染的預防對策[J].實用醫(yī)學雜志,2014,30(2):249-251

[4]Konradsen H,Trosborg I,Christensen L,et al.Evaluation of interrater reliability assessing oral health in acute care settings[J].Int J Nurs Pract,2014,20(3):258-264

[5]過瑛瑛,黃麗艷.墊圈式氣管內(nèi)導管固定法在老年機械通氣患者中的應(yīng)用觀察[J].護士進修雜志,2015,30(1):90-91

R473.78

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.104

2017-02-05）