走出血糖監(jiān)測的誤區(qū)

周思萍

糖友在日常血糖監(jiān)測中容易走進(jìn)一些誤區(qū)，看看你有沒有走進(jìn)過下面常見的幾個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)一、測血糖前故意少吃掩耳盜鈴的寓言故事大家都聽過，那無疑是愚蠢的行為?？墒窃谔悄虿」芾碇?，很多糖友也會(huì)犯“掩耳盜鈴”的錯(cuò)誤，那就是每次測血糖前少吃一點(diǎn)。他們這種“作假”的行為使得醫(yī)生很難作出正確的指導(dǎo)。

正確的做法：糖友檢查前一定要和平常一樣的吃飯，并且告訴醫(yī)生自己是否進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料（如咖啡）、是否服用了維生素C（維生素C具有很強(qiáng)的還原性，可與某些類型的血糖、尿糖試紙發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性）等，以幫助醫(yī)生分析檢查結(jié)果。

誤區(qū)二、只監(jiān)測空腹血糖在糖友中有很大一部分人，平時(shí)只監(jiān)測空腹血糖，餐后血糖基本靠猜，只要餐后沒有不舒服的感覺就不會(huì)監(jiān)測。有一部分糖友認(rèn)為，餐后高血糖是飲食造成的，只要每天合理控制飲食，血糖就不會(huì)高，哪怕是餐后血糖高了，隨著食物在體內(nèi)的消化吸收，血糖也會(huì)慢慢降下來，沒有監(jiān)測的必要。其實(shí)餐后高血糖對人體健康的影響非常大。餐后高血糖是大血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如果能夠控制好餐后血糖，可有效預(yù)防心血管事件發(fā)生。有研究表明，餐后2小時(shí)血糖每升高1毫摩爾/升，死亡的威脅相當(dāng)于高血壓患者收縮壓升高7毫米汞柱。

同樣餐后血糖與糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生也有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖會(huì)增加糖友發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)，而且也會(huì)加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程。所以說糖友要加強(qiáng)餐后血糖監(jiān)測，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

正確的做法：糖友們不僅要定期監(jiān)測餐后血糖，對于餐后血糖值的控制范圍也要了解?！吨袊?型糖尿病防治指南（2013）》指出，糖尿病患者的餐后2小時(shí)血糖一般要控制在10毫摩爾/升以下，尤其是對于老年糖友或并發(fā)癥較嚴(yán)重的患者，要放寬血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。但對于中年以下及病情不重的患者，由于輕度的高血糖就對血壓、心血管有不利影響，因此，要盡可能把餐后血糖控制在7.8毫摩爾/升以下。

誤區(qū)三、自我感覺評估血糖高低自我感覺很難正確感知血糖的高低，當(dāng)糖友們的血糖稍高于正常時(shí)，您可能沒有自我感覺，但是身體已經(jīng)在發(fā)生變化，細(xì)胞和血管已經(jīng)受到損傷；當(dāng)血糖遠(yuǎn)高于正常，您可能會(huì)感覺到高血糖帶來的輕度癥狀，如疲乏、易怒等，但很多人會(huì)把這些癥狀歸因于年齡或壓力等原因，如果血糖長期如此，就會(huì)發(fā)展為眼部、腎臟和神經(jīng)等損傷；如果血糖水平非常高，自我感覺會(huì)很明顯，多尿———在夜間也會(huì)起來小便，可能會(huì)感到非常累，喜怒無常，家人可能會(huì)以為是更年期或者抑郁等引起的。很多人會(huì)把高血糖引起的癥狀歸結(jié)到其他一些常見原因上，而忽視了高血糖對身體造成的傷害。

正確的做法：為了避免高血糖影響身體而不自知，糖友們一定要定期監(jiān)測血糖，千萬不要靠自我感覺評估血糖。

誤區(qū)四、檢測尿糖代替血糖一些糖友認(rèn)為尿糖也是糖尿病的檢測方法之一，因此用尿糖檢測代替血糖，只要尿糖是陰性，就覺得血糖沒問題。

尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，當(dāng)血糖超過一個(gè)界限，也就是糖閾值，就會(huì)出現(xiàn)尿糖。但是尿糖不能準(zhǔn)確地反映血糖值，因?yàn)樗苣蛄?、腎功能、腎糖閾等因素的影響，同時(shí)，它對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有幫助。在一些特殊情況下，如腎糖閾增高（老年人）或降低（妊娠）時(shí)，進(jìn)行尿糖檢測是沒有意義的。尿糖檢測的意義在于受條件所限不能進(jìn)行血糖自我監(jiān)測，且腎功能相對穩(wěn)定的時(shí)候，那么可以進(jìn)行尿糖的自我監(jiān)測，作為暫時(shí)的替代方法。

誤區(qū)五、餐后2小時(shí)血糖就是飯后2小時(shí)血糖這種誤區(qū)讓很多糖友每次都是吃完最后一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測量血糖。

正確的做法：計(jì)時(shí)從第一口飯開始算起。因?yàn)椴煌娜顺燥垥r(shí)間是不同的，有的人吃一頓飯只有10分鐘，而有的人可能要50分鐘，尤其是在外吃飯時(shí)間會(huì)更長，如果這時(shí)從餐后開始計(jì)時(shí)，早已過了血糖升高的高峰。

誤區(qū)六、病情穩(wěn)定后就不用監(jiān)測血糖了很多糖尿病患者想擺脫糖尿病的“帽子”，一旦病情穩(wěn)定了就覺得自己的身體已經(jīng)恢復(fù)了，不需要再繼續(xù)監(jiān)測血糖這種“繁瑣”的操作了，只要每天按照醫(yī)生的要求吃藥就可以了。大家都知道人體血糖水平是受到飲食、運(yùn)動(dòng)等各種因素影響的，所以一天之中血糖是在不停變化的。生病、生氣、劇烈或過少運(yùn)動(dòng)等情況都會(huì)引起血糖波動(dòng)，這時(shí)都應(yīng)當(dāng)及時(shí)監(jiān)測血糖，避免血糖驟然升高也要預(yù)防低血糖發(fā)生。

正確的做法：即便是病情穩(wěn)定的患者，也需監(jiān)測血糖?！吨袊?型糖尿病防治指南（科普版）》指出，糖尿病患者病情穩(wěn)定后逐漸減少測量的次數(shù)，一般一周測4～8次，具體監(jiān)測方案還須咨詢醫(yī)生。