張陽(yáng)+金超+袁玉鵬+吳文博+張秋霞+游永豪

摘要：探討太極拳和廣場(chǎng)舞對(duì)中老年女性靜態(tài)平衡功能的影響以及兩者在提高平衡功能方面的優(yōu)劣。選取90名右足為優(yōu)勢(shì)足的中老年女性為研究對(duì)象，其中太極拳組30人、廣場(chǎng)舞組30人、對(duì)照組30人。采用平衡測(cè)試儀分別測(cè)試雙足閉眼、左足睜眼和右足睜眼狀態(tài)下各平衡指標(biāo)值，單、雙足的測(cè)試時(shí)間均為10s。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：太極拳組和廣場(chǎng)舞組各平衡指標(biāo)均非常顯著小于對(duì)照組（P<0.01）；太極拳組多數(shù)平衡指標(biāo)顯著小于廣場(chǎng)舞組（P<0.05）。各組右足單足站立時(shí)部分指標(biāo)顯著低于左足（P<0.05），只是各組間有差異的平衡指標(biāo)的數(shù)量不同。結(jié)果說(shuō)明：太極拳和廣場(chǎng)舞均可提高中老年女性的靜態(tài)平衡功能，且太極拳的效果優(yōu)于廣場(chǎng)舞；中老年女性右足的單足靜態(tài)平衡功能優(yōu)于左足，且太極拳在消除左右單足靜態(tài)平衡功能間的差異方面略優(yōu)于廣場(chǎng)舞。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)；靜態(tài)平衡；太極拳；廣場(chǎng)舞；中老年女性

跌倒是老齡化社會(huì)中一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，目前已成為老年人意外傷害死亡的首要原因。研究發(fā)現(xiàn)，老年女性跌倒的發(fā)生率、傷害率以及死亡率等均高于男性，且女性跌倒風(fēng)險(xiǎn)幾率從50歲開(kāi)始就顯著提高。當(dāng)前，許多研究表明體育運(yùn)動(dòng)能顯著提高人體的平衡功能，進(jìn)而增強(qiáng)中老年人的抗跌倒能力。中老年女性在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇方面主要以廣場(chǎng)舞和太極拳為主，其中廣場(chǎng)舞是近幾年最流行的項(xiàng)目，而太極拳則是中老年女性健身的傳統(tǒng)選擇，具有動(dòng)作舒緩、輕松柔和的特點(diǎn)，也是提高平衡功能的極佳選擇。當(dāng)前，對(duì)廣場(chǎng)舞在中老年女性平衡功能方面的研究還相對(duì)較少，而對(duì)太極拳與廣場(chǎng)舞在平衡功能方面的對(duì)比研究則更鮮有發(fā)現(xiàn)。

平衡是指人體處在一定姿勢(shì)或穩(wěn)定狀態(tài)下，當(dāng)運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)，能自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)的能力；維持能力主要依賴于前庭、視覺(jué)和本體感覺(jué)等信息的輸入以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其信息的整合和對(duì)效應(yīng)器的控制。本研究認(rèn)為雙足睜眼測(cè)試過(guò)于簡(jiǎn)單，不易區(qū)分不同人群間的平衡差異，而中老年女性又難以完成單足閉眼（赤足測(cè)試）測(cè)試，最終選取雙足閉眼、單足睜眼狀態(tài)下的平衡數(shù)據(jù)，來(lái)評(píng)價(jià)太極拳和廣場(chǎng)舞對(duì)中老年女性靜態(tài)平衡功能的影響，以及兩種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目間在提高平衡功能的差異，為中老年女性改善平衡狀況、預(yù)防跌倒以及健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇等提供參考。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)主觀感覺(jué)評(píng)定法和單腿前跳法（將單腿跳躍距離遠(yuǎn)的一側(cè)作為優(yōu)勢(shì)側(cè)）選取安徽省合肥市某社區(qū)90名右足為優(yōu)勢(shì)足中老年女性為研究對(duì)象，年齡55～65歲，近半年內(nèi)無(wú)重大疾病。研究對(duì)象包括規(guī)律性太極拳鍛煉者30名汰極拳組）、規(guī)律性廣場(chǎng)舞鍛煉者30名（廣場(chǎng)舞組）和無(wú)規(guī)律性鍛煉者30名（無(wú)鍛煉組即對(duì)照組1。其中，前兩組除有規(guī)律性地參加太極拳和廣場(chǎng)舞鍛煉外無(wú)其它規(guī)律性的鍛煉活動(dòng)，并且均為體育人口；對(duì)照組皆為每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)等于或小于1次的非體育人口。使用獨(dú)立樣本，檢驗(yàn)對(duì)各組受試者之間的年齡、身高、體重和運(yùn)動(dòng)年限進(jìn)行組間比較，3組受試者的各情況之間無(wú)顯著性差異。

1.2研究方法

1）測(cè)試儀器。

測(cè)試儀器為IIM-BAL-100型平衡功能測(cè)試儀（中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究所），該儀器主要由平衡操控主機(jī)和三維壓力測(cè)試平臺(tái)構(gòu)成，測(cè)試原理是通過(guò)采集描述人體壓力中心的移動(dòng)軌跡來(lái)反映靜態(tài)平衡的相關(guān)指標(biāo)；可以測(cè)試眼睛雙睜、雙閉、左睜、左閉、右睜、右閉、線性睜和線性閉共8種狀態(tài)下的平衡狀況。

2）測(cè)試步驟。

測(cè)試前，受試者先進(jìn)行5min的熱身活動(dòng)和一次測(cè)試體驗(yàn)，然后按照平衡測(cè)試要求進(jìn)行測(cè)試。測(cè)試分雙足閉眼和單足睜眼（右足和左足）兩種模式。雙足測(cè)試時(shí)，受試者兩足跟并攏，兩足尖分開(kāi)約60°，兩臂垂于體側(cè)；單足測(cè)試時(shí)，受試者一足立于測(cè)試平臺(tái)的中央，另一足抬起約20～30cm。所有測(cè)試狀態(tài)下的測(cè)試時(shí)間均為10s，每個(gè)測(cè)試動(dòng)作重復(fù)3次。選擇3次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)最小的一次作為最終的數(shù)據(jù)。為減小實(shí)驗(yàn)誤差，防止學(xué)習(xí)效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)測(cè)試可能造成的潛在影響，3種測(cè)試動(dòng)作的順序隨機(jī)決定：即3種測(cè)試動(dòng)作有6種測(cè)試順序，測(cè)試時(shí)每位受試者在6種測(cè)試順序中任選一種作為自己的實(shí)驗(yàn)測(cè)試順序。

3）測(cè)試指標(biāo)。

選取靜態(tài)平衡實(shí)驗(yàn)儀器自帶的4個(gè)主要反映身體壓力中心移動(dòng)的測(cè)試指標(biāo)：擺動(dòng)速度（Avg.v），即單位時(shí)間內(nèi)，人體壓力中心擺動(dòng)軌跡的長(zhǎng)度；擺動(dòng)角度（Deg），即人體壓力中心擺動(dòng)時(shí)與垂直方向的平均偏離角度；外周面積（Area），即人體壓力中心擺動(dòng)軌跡所包絡(luò)的區(qū)域面積；總軌跡長(zhǎng)，即測(cè)試時(shí)間內(nèi)，人體壓力中心擺動(dòng)軌跡的總長(zhǎng)度。這些指標(biāo)被廣泛用于靜態(tài)平衡功能的評(píng)價(jià)，整體具有極佳的有效性。

4）數(shù)據(jù)處理。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)全部用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用單因素方差分析檢驗(yàn)太極拳組、廣場(chǎng)舞組和對(duì)照組之間靜態(tài)平衡指標(biāo)的差異；并通過(guò)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)來(lái)分析各組左、右單足間靜態(tài)平衡指標(biāo)的差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)果均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有非常顯著性差異。

2結(jié)果及分析

2.1各組間的靜態(tài)平衡功能比較

由表1、表2和表3可知，不管是在雙足閉眼站立還是在單足（右足和左足）睜眼站立時(shí)，太極拳組與對(duì)照組各指標(biāo)均具有非常顯著性差異（P<0.01）。

由表1可知，在雙足閉眼站立狀態(tài)下，廣場(chǎng)舞組各指標(biāo)非常顯著低于對(duì)照組（P<0.01）；而在單足睜眼站立時(shí)，不管是在右足還是左足單足站立狀態(tài)下，各指標(biāo)非常顯著低于對(duì)照組（P<0.01），具體結(jié)果見(jiàn)表2和表3。

從表1可見(jiàn)，在雙足閉眼站立時(shí)，太極拳組擺動(dòng)速度和外周面積顯著低于廣場(chǎng)舞組（P<0.05）。由表2可知，右足睜眼站立時(shí)，兩組在擺動(dòng)速度、外周面積和總軌跡長(zhǎng)上具有顯著性差異（P<0.05）；而在左足睜眼站立時(shí)，太極拳組擺動(dòng)速度和總軌跡長(zhǎng)顯著低于廣場(chǎng)舞組（p<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表3。

2.2各組左、右單足間的靜態(tài)平衡功能比較

圖1至圖3是根據(jù)不同狀態(tài)下各組平衡數(shù)據(jù)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理結(jié)果。圖1反映了正常中老年無(wú)鍛煉女性左、右單足靜態(tài)平衡功能間的差異，由圖1可知，右足單足站立時(shí)擺動(dòng)速度、擺動(dòng)角度和總軌跡長(zhǎng)顯著低于左足單足站立時(shí)（P<0.05）。圖2為廣場(chǎng)舞組左、右單足靜態(tài)平衡功能間的差異，據(jù)圖2可知，兩足在擺動(dòng)角度和總軌跡長(zhǎng)具有顯著性差異（P<0.05）。圖3則反映了太極拳組兩足間的單足靜態(tài)平衡的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，右足單足站立時(shí)擺動(dòng)速度顯著低于左足（P<0.05）。

3討論

擺動(dòng)速度（Avg.v）、擺動(dòng)角度、外周面積（Area）和總軌跡長(zhǎng)是4個(gè)反映人體壓力中心移動(dòng)軌跡的指標(biāo)，數(shù)值越小，表明人體的靜態(tài)平衡功能越好。本研究結(jié)果顯示，太極拳能提高中老年女性的靜態(tài)平衡功能；當(dāng)前對(duì)太極拳在改善中老年人平衡功能方面的研究已得到公認(rèn)，即太極拳不僅能提高中老年人的靜態(tài)平衡功能和動(dòng)態(tài)平衡功能，且太極拳鍛煉時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)平衡功能的改善效果越好。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)廣場(chǎng)舞也能顯著提高中老年女性的靜態(tài)平衡功能，其原因可能與廣場(chǎng)舞自身的項(xiàng)目特點(diǎn)有關(guān)，即廣場(chǎng)舞是一種以舞蹈或健身操為主要形式的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，它有不同節(jié)奏的種類，這說(shuō)明它的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有所不同，因而適合不同年齡段的人群；另一方面，廣場(chǎng)舞是一種全身性的運(yùn)動(dòng)（以下肢為主），能使人體的全身各個(gè)環(huán)節(jié)得到鍛煉，并且運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)（一般60min以上），因此，能使人體肌肉力量、本體感覺(jué)、柔韌性和協(xié)調(diào)性等得到一定程度的鍛煉，最終達(dá)到提高平衡功能的作用。當(dāng)前，不同學(xué)者對(duì)廣場(chǎng)舞在改善中老年人靜態(tài)平衡功能方面持有不同觀點(diǎn)。劉建宇等對(duì)40名受試者進(jìn)行6個(gè)月的廣場(chǎng)舞鍛煉，通過(guò)測(cè)試單足站立時(shí)間和足底壓力中心在左右和前后方向的最大位移量發(fā)現(xiàn)廣場(chǎng)舞能改善絕經(jīng)后婦女的靜態(tài)平衡功能，且廣場(chǎng)舞的干預(yù)時(shí)間越長(zhǎng)效果也越明顯；劉生杰等對(duì)42名受試者分別進(jìn)行27周的廣場(chǎng)舞訓(xùn)練，通過(guò)實(shí)驗(yàn)前后閉目單足站立時(shí)間的變化發(fā)現(xiàn)廣場(chǎng)舞未能顯著改善中老年婦女的靜態(tài)平衡功能。而本研究采用了較先進(jìn)的靜態(tài)平衡測(cè)試儀來(lái)評(píng)價(jià)中老年女性的靜態(tài)平衡功能，并且還選用了不同類型付罷動(dòng)速度、擺動(dòng)角度、外周面積和總軌跡長(zhǎng)）的平衡指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)靜態(tài)平衡功能，較劉建宇等人選用單一類型（僅有壓力中心最大位移量）指標(biāo)更科學(xué)、合理。

本研究還對(duì)太極拳與廣場(chǎng)舞在提高平衡功能方面進(jìn)行了對(duì)比研究，在雙足閉眼、右足睜眼和左足睜眼狀態(tài)下，太極拳組多數(shù)指標(biāo)均顯著低于廣場(chǎng)舞組（P<0.05），或小于廣場(chǎng)舞組，這說(shuō)明太極拳在提高中老年女性靜態(tài)平衡功能方面優(yōu)于廣場(chǎng)舞。杜正分別對(duì)比太極拳組、廣場(chǎng)舞組與無(wú)鍛煉組之間的靜態(tài)平衡指標(biāo)差異，發(fā)現(xiàn)太極拳組的鍛煉效果有顯著性差異，廣場(chǎng)舞組雖無(wú)明顯差異，卻有降低趨勢(shì)；進(jìn)而得出太極拳和廣場(chǎng)舞對(duì)老年女性的靜態(tài)平衡能力有一定的改善作用，并且太極拳的鍛煉效果更明顯。而本研究不僅對(duì)太極拳與廣場(chǎng)舞在改善靜態(tài)平衡功能方面做了直接對(duì)比研究，還得出兩組間存在顯著性差異，進(jìn)而得出太極拳在改善靜態(tài)平衡功能方面優(yōu)于廣場(chǎng)舞，這比間接對(duì)比得出的結(jié)論更權(quán)威、合理。當(dāng)前對(duì)不同項(xiàng)目在提高中老年人靜態(tài)平衡功能方面以及不同項(xiàng)目間的對(duì)比研究已有不同程度的涉及，個(gè)別項(xiàng)目除外；未來(lái)的研究方向可能會(huì)更多的集中于相關(guān)研究?jī)?nèi)容的動(dòng)態(tài)平衡方面。

單足支撐是人體支撐平衡的一種重要形式，研究發(fā)現(xiàn)它約占人體步行總時(shí)間的80%左右；因此對(duì)兩側(cè)單足平衡間差異性的研究也具有重要的意義，尤其是在運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和臨床康復(fù)方面，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)前鮮有對(duì)中老年人兩側(cè)單足平衡差異性的研究。結(jié)合本研究的相關(guān)差異性檢驗(yàn)及不同指標(biāo)的均值，發(fā)現(xiàn)中老年女性右足（優(yōu)勢(shì)側(cè)）的單足靜態(tài)平衡功能優(yōu)于左足，在左右兩側(cè)間的差異程度方面存在無(wú)鍛煉者>廣場(chǎng)舞組>太極拳組，這說(shuō)明廣場(chǎng)舞和太極拳鍛煉均能在一定程度上消除中老年女性左右兩側(cè)單足間的靜態(tài)平衡差異，并且太極拳的消除效果優(yōu)于廣場(chǎng)舞。其原因可能與太極拳本身特點(diǎn)有關(guān)，即太極拳是一項(xiàng)強(qiáng)調(diào)左、右對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，講究動(dòng)作的兩側(cè)對(duì)稱（如左右分腳、左右蹬腳）和保持平衡，因此，長(zhǎng)時(shí)間的太極拳鍛煉也能很好地彌補(bǔ)中老年女性左右兩側(cè)間的單足靜態(tài)平衡差異。本研究結(jié)果對(duì)中老年人的健身項(xiàng)目選擇具有一定的指導(dǎo)作用，也為太極拳和廣場(chǎng)舞的全面推廣起到了一定的推動(dòng)作用；此外，右足的單足平衡功能略強(qiáng)于左足，這一結(jié)果對(duì)中老年人下肢損傷的康復(fù)出院具有一定的指導(dǎo)作用，即以此作為康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)。