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      新醫(yī)療衛(wèi)生體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新

      2017-07-31 11:19居進年
      時代金融 2017年18期
      關(guān)鍵詞:創(chuàng)新財務(wù)管理

      居進年

      【摘要】近年來隨著新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐加快,在給民眾帶來實惠的同時,也給醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來諸多的考驗和要求。本文主要論述新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作要求,并對傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理工作弊端進行分析,提出針對性的改進及創(chuàng)新方法。

      【關(guān)鍵詞】新醫(yī)療衛(wèi)生體制 財務(wù)管理 創(chuàng)新

      隨著新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,作為我國醫(yī)院管理體系的核心點,財務(wù)管理制度的完善與否,不僅會對財務(wù)管理工作產(chǎn)生直接或間接的影響,還會影響醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢,傳統(tǒng)財務(wù)管理工作模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院日常運營及發(fā)展要求,需要依據(jù)新醫(yī)改機制情況,對其進行改進和創(chuàng)新研究。實施醫(yī)院財務(wù)管理工作時,要打破傳統(tǒng)局限性,對新型財務(wù)管理理念及方法加以應(yīng)用,使醫(yī)院各項工作得到順利開展。

      一、新醫(yī)療衛(wèi)生體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作要求

      隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步入了深水區(qū),各項改革的不斷深化,各項醫(yī)改方案得到了快速實施。我國專門針對醫(yī)院財務(wù)工作出臺了一系列相關(guān)制度,在醫(yī)院財務(wù)管理工作中得到了具體運用,醫(yī)院財務(wù)管理工作要求也更加明確。第一,醫(yī)院財務(wù)工作實施中,要對日常各項收入進行合理核算,加強對貨幣資金,固定資產(chǎn)的日常管理,使各項醫(yī)療活動能夠順利進行,并對醫(yī)療開支進行合理控制。第二,醫(yī)院財務(wù)管理工作實施中,需要依據(jù)醫(yī)院實際財務(wù)狀況,對各項財務(wù)管理制度及相關(guān)內(nèi)部機制進行調(diào)整和完善,提高醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量,實現(xiàn)各項資金的合理分配及應(yīng)用。第三,成本控制是醫(yī)院財務(wù)管理工作中需要考量的重點內(nèi)容,以績效考核方式,開源節(jié)流,精細化管理,使醫(yī)院內(nèi)部管理工作得到強化,提高醫(yī)院管理工作質(zhì)量及效率。第四,醫(yī)院財務(wù)管理工作中,要對國有資產(chǎn)管理進行科學合理運用和配置,以監(jiān)督醫(yī)院各項經(jīng)濟活動,防范該過程中的國有資產(chǎn)的流失和浪費,使財務(wù)管理工作更具實效性。醫(yī)院要依據(jù)實際發(fā)展情況,提升財務(wù)管理工作水平,使各項醫(yī)療衛(wèi)生改革方案得到順得實施和落實。

      二、傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理工作弊端

      (一)投資規(guī)劃不合理

      醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及設(shè)備采購工作過程復雜,涉及到方方面面的利益主體,管理者僅依據(jù)醫(yī)院財務(wù)狀況,很難對各項經(jīng)濟活動投資回報情況進行科學的考證和必要的分析,使投資過程過于片面和盲目,很容易造成資金浪費現(xiàn)象。有形財產(chǎn)管理過程中,部分醫(yī)院過度追求設(shè)備新穎和精細,追求“高,大,上”,高端設(shè)備采購較多,在實際使用過程中效率和效能發(fā)揮不夠充分,造成部分設(shè)備的閑置和資源的浪費。與此同時,設(shè)備日常保養(yǎng)及安全維護不科學不合理,僅在故障時,進行維修,造成了浪費,妨礙了設(shè)備的正常工作的運行,增加了財務(wù)成本。

      (二)財務(wù)預算制度不科學

      很多醫(yī)院沒有認識到編制財務(wù)預算的重要性,預算編制不夠科學,預算安排不夠合理,編制的預算相對比較粗糙簡單,導致財務(wù)報告缺乏科學依據(jù),也沒有事后財務(wù)決算和評估報告,影響了所編制預算的可操作性,約束著預算的有序執(zhí)行,對財務(wù)管理工作產(chǎn)生了阻礙。另外,重收入、輕管理,重醫(yī)療,輕財務(wù),使醫(yī)院財務(wù)管理對收入結(jié)構(gòu)缺乏完整的分析和研究,僅重視業(yè)務(wù)收入目標完成情況,導致收入結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)院財務(wù)管理也沒有對成本實施有效控制,導致成本核算不及時,不具體,無法形成有效的成本管理和監(jiān)控機制,也造成了財務(wù)預算的編制缺乏可靠的依據(jù)。

      (三)監(jiān)督評估機制不完善

      當前,我國一些醫(yī)院財務(wù)預算存在形式化現(xiàn)象,財務(wù)報表評估環(huán)節(jié)缺乏,將收支環(huán)節(jié)作為重點關(guān)注內(nèi)容,對支出把控不嚴,資產(chǎn)管理把控不嚴,也沒有認識到非貨幣資金信息的重要性,使醫(yī)院財務(wù)工作缺乏真實性和完整性,無法體現(xiàn)出財務(wù)報告的關(guān)聯(lián)性和準確性。同時,財務(wù)管理執(zhí)行過程中,監(jiān)管不到位,財務(wù)不透明現(xiàn)象普遍存在,使得財務(wù)監(jiān)督機制不完善,無法對醫(yī)院整體收支,預算的有效執(zhí)行進行有效的評估。

      三、新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作改進和創(chuàng)新

      (一)切實做好對外投資管理工作

      現(xiàn)階段,很多醫(yī)院在保證醫(yī)療服務(wù)有序開展的同時,充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢,在資金或技術(shù)方面允許的情況下,組建醫(yī)療集團,實行一體化建設(shè),實行跨越式發(fā)展。醫(yī)院要重視這種投資行為,集團式和規(guī)?;l(fā)展使醫(yī)院獲得更大的經(jīng)濟效益和社會效益,為其長遠發(fā)展奠定良好的資金和資源基礎(chǔ)。醫(yī)院要依據(jù)自身情況,對各類投資進行分析、判斷,對投資風險及回報進行綜合評估,切實做好對外投資工作,實現(xiàn)長遠穩(wěn)定發(fā)展。

      (二)對預算環(huán)節(jié)加強約束和管理

      加強預算管理是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重點內(nèi)容,也是醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動順利開展的前提和保障。醫(yī)院要認識到預算管理工作的重要性和必要性,使各項收入更加合理,各項費用支出更加規(guī)范,要依據(jù)醫(yī)院實際財務(wù)工作狀況,強化預算約束,將預算管理工作落實到位。預算外支出和追加額外開支要應(yīng)采用書面申請形式,集體審批,嚴格控制。除此之外,重視預算執(zhí)行過程,實行全過程管理,建立完善的考核考評制度,及時通報考核考評結(jié)果,使醫(yī)院財務(wù)預算管理工作更加科學、有效。

      (三)構(gòu)建完整的監(jiān)督評估機制

      新醫(yī)療體制下,應(yīng)認識到醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督工作的重要性,注重財務(wù)報表和收支環(huán)節(jié)評估及監(jiān)督,對醫(yī)院財務(wù)支出進行嚴格管理,收集非貨幣信息,使醫(yī)院財務(wù)管理工作更加完善。依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理工作要求,構(gòu)建完整的監(jiān)督評估機制,將財務(wù)管理監(jiān)督工作落實到位,使該過程中更加透明,對醫(yī)院收支狀況具備清晰的認識,為后續(xù)各項工作開展奠定良好的基礎(chǔ)。

      (四)注重醫(yī)院財務(wù)績效考核

      在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制背景下,醫(yī)院要依據(jù)自身狀況,有效規(guī)避日常經(jīng)營中的各類風險及問題,強化財務(wù)監(jiān)督職能,不斷提高醫(yī)院的財務(wù)效益。在醫(yī)院財務(wù)核算和財務(wù)管理中,實行績效考核是醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀改善、經(jīng)營風險防范和經(jīng)營效益提高的有效對策。對于醫(yī)院而言,財務(wù)績效考核的重點在于制定針對性的績效考核指標,要重點考核財務(wù)工作人員的專業(yè)技能、業(yè)務(wù)能力等,并以此為依據(jù),促進個人業(yè)務(wù)的提升,通過制定一系列合理的財務(wù)考核指標,使得醫(yī)院的財務(wù)預算得到優(yōu)化調(diào)整,在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建良好的經(jīng)濟運行環(huán)境,使醫(yī)院的各項經(jīng)濟指標更加量化和細化,提高醫(yī)院的財務(wù)核算工作和財務(wù)管理工作水平。

      四、結(jié)語

      綜上所述,新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施,使傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理制度及方法等已經(jīng)不適用當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要,醫(yī)院財務(wù)管理部門要依據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況及財務(wù)管理工作狀況,對醫(yī)院財務(wù)管理工作的改革和創(chuàng)新要有清晰的認識,認識到傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的弊端和不足,重點加強預算管理,成本核算,資金管理,資產(chǎn)管理以及財務(wù)效益效能的分析,并提出有效的創(chuàng)新及改革方法,使醫(yī)院財務(wù)管理工作更有效更合理,實現(xiàn)醫(yī)院各項資源的合理利用,建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)管理系統(tǒng),提高醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量及服務(wù)水平,從而推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

      參考文獻

      [1]程源.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新的思考[J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2015,(17):178+180.

      [2]張志敏.芻議新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進及創(chuàng)新[J].中國總會計師,2014,(10):70-71.

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