潘金霞

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較

潘金霞

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 討論一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果。方法 現(xiàn)隨機選取2015年6月～2016年8月我院收治的急性牙髓炎患者64例作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，各32例，實驗組采取一次性根管治療方法，對照組采取常規(guī)根管治療方法，對兩組患者近期和遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 實驗組近期治療總有效率為93.7%，對照組近期治療總有效率78.1%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的遠(yuǎn)期治療有效率為96.8%，對照組的遠(yuǎn)期治療有效率為81.2%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎效果較好，可在臨床廣泛應(yīng)用。

一次性根管治療術(shù)；常規(guī)根管治療術(shù)；急性牙髓炎

急性牙髓炎在口腔科比較常見，臨床癥狀比較明顯，出現(xiàn)牙齒劇烈疼痛，疼痛難忍。臨床治療方法中主要有活髓切斷術(shù)、干髓術(shù)、牙髓塑化或者根管治療術(shù)，其中根管治療術(shù)較為常見[1]，本次調(diào)查中采用了常規(guī)根管治療術(shù)和一次性根管治療術(shù)兩種方法，發(fā)現(xiàn)一次性根管治療術(shù)效果較好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2015年6月～2016年8月我院收治的急性牙髓炎患者64例作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，各32例，其中，實驗組男12例，女20例，年齡16～54歲，平均（35.2±6.4）歲。其中包括上頜牙31顆，下頜牙34顆；對照組男15例，女17例，年齡22～62歲，平均（42.2±5.2）歲，其中包括上頜牙34顆，下頜牙36顆。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床癥狀和X線檢查被確診為急性牙髓炎，患者牙根發(fā)育完全無缺損，符合根管治療指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的主要臟器衰竭癥、經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)牙根尖異常、合并牙周嚴(yán)重病變的患者，患者有精神疾病，不能配合的治療的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組治療方法

在治療之前給予患處進(jìn)行常規(guī)消毒和處理，并對患牙進(jìn)行X線檢查，確定牙根情況，給予局部麻醉，進(jìn)行開髓，將患牙的冠髓部分進(jìn)行完全徹底的清除，并將患牙的根髓部取出并進(jìn)行消毒，采取根管治療術(shù)進(jìn)行治療，對牙根給予常規(guī)封藥，治療時間為7天，在7天內(nèi)出現(xiàn)任何問題要及時與醫(yī)生溝通[2]。持續(xù)治療7天以后進(jìn)行再次封藥，封藥結(jié)束后進(jìn)行復(fù)查，觀察患牙的臨床癥癥狀，如果根管保持干燥沒有異常側(cè)繼續(xù)進(jìn)行填充，如有異常則停止填充，直到癥狀消除，可持續(xù)治療3次。

1.3.2 實驗組治療方法

治療時同樣給予常規(guī)消毒和處理，進(jìn)行一次性根管治療術(shù)治療。在進(jìn)行牙根填充時選擇牙膠糊劑進(jìn)行填充，填充完成后3天即可進(jìn)行復(fù)查。對兩組患者治療的近期療效和遠(yuǎn)期療效進(jìn)行隨訪和分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患牙臨床癥狀完全消失，患牙功能完全正常，經(jīng)過X線檢查發(fā)現(xiàn)根管填充效果優(yōu)良。有效：患牙臨床癥狀基本消失，但咀嚼時出現(xiàn)一定的松動，但功能正常，經(jīng)過X線檢查發(fā)現(xiàn)根管填充效果良好。無效：患牙臨床癥狀無改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組近期療效的對比

實驗組的近期治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組近期療效的對比（n，%）

2.1 兩組遠(yuǎn)期療效的對比

實驗組的遠(yuǎn)期治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組遠(yuǎn)期療效的對比（n，%）

3 討 論

急性牙髓炎是由于牙髓組織感染所致，其臨床特點為疼痛劇烈，夜晚會出現(xiàn)疼痛加劇的情況，給患者生活帶來極大的影響，并且本病在進(jìn)行口服或者靜脈滴注抗炎藥物時效果不佳，會延誤病情[3]。本次調(diào)查中采用的是根管治療方法，通過本方法治療后，可對牙髓深部感染進(jìn)行有效治療，效果明顯，經(jīng)隨訪患者對次方法治療較為滿意，治療后不易復(fù)發(fā)，降低患者的復(fù)發(fā)率，提升了患者的生活質(zhì)量。臨床常見由于急性牙髓炎疼痛難忍，影響生活，患者要求將患牙拔出，經(jīng)過一次性根管治療后，降低了患牙的拔出幾率，在一定程度上保存了牙齒的完成，可保持原有牙齒的完整性[4]。經(jīng)過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗組近期治療總有效率為93.7%，對照組近期治療總有效率78.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的遠(yuǎn)期治療有效率為96.8%，對照組的遠(yuǎn)期治療有效率為81.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎效果較好，可在臨床廣泛應(yīng)用。

[1]孫建敏.一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的應(yīng)用效果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(2):82-83.

[2]夏玉婷.一次性根管治療術(shù)治療兒童急性牙髓炎的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(3):253-253.

本文編輯：劉欣悅

Compared with the conventional one-time root canal therapy in the treatment of acute pulpitis effect

PAN Jin-xia
(Hailar District of Hulun Buir City People's Hospital of Inner Mongolia,Inner Mongolia, Hulun Buir 021000,China)

R781.31

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ISSN.2095-6681.2017.05.89.02