何保遐

（鄂爾多斯健康體檢中心超聲科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

超聲心動(dòng)圖在冠心病患者中的應(yīng)用與可行性研究

何保遐

（鄂爾多斯健康體檢中心超聲科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探討冠心病患者應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查的臨床意義。方法 將我院2015年6月至2016年9月的40例冠心病患者作為觀察組，另取40例健康人群作為對(duì)照組。兩組均予以超聲心動(dòng)圖檢查。觀察兩組E/A、左心房射血分?jǐn)?shù)、收縮末期容積以及舒張末期容積情況。結(jié)果 研究可知，觀察組左心房射血分?jǐn)?shù)為（41.55±5.29）%，低于對(duì)照組，收縮末期容積為（72.01±6.62）ml，較對(duì)照組數(shù)據(jù)更高，舒張末期容積為（38.96±6.89）ml，高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，E/A數(shù)據(jù)為（0.71±0.23），明顯低于對(duì)照組，P值均小于0.05。結(jié)論 超聲心動(dòng)圖檢查可有效反映出冠心病患者心功能情況，可為治療方案的選擇及預(yù)后觀察提供理論基礎(chǔ)。

應(yīng)用；冠心病；超聲心動(dòng)圖

在心臟疾病中，冠心病主要是因血管發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致其阻塞、狹窄，進(jìn)而引起心肌缺氧、缺血，甚至是壞死[1]，臨床通常分為急性及穩(wěn)定性。此疾病具有病情重、發(fā)展快等特點(diǎn)，對(duì)患者身體健康及生命安全均會(huì)造成嚴(yán)重影響，故確切、可靠的診斷方法對(duì)于病情控制極為重要。本文旨在探討冠心病患者應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取40例2015年6月至2016年9月于我院就診的冠心病患者作為觀察組研究對(duì)象，另取40例健康人群作為對(duì)照組，所有研究對(duì)象均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。對(duì)照組男性與女性的比例為22:18，年齡最大74歲，最小52歲，平均（66.78±3.75）歲。觀察組男性與女性的比例為24:16，年齡最大73歲，最小50歲，平均（66.62±3.81）歲，均未出現(xiàn)冠心病易患因素。兩組研究對(duì)象在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

所有患者均予以超聲心動(dòng)圖檢查，引導(dǎo)患者左側(cè)臥或平臥，與心電圖機(jī)相連接后，使用彩色多普勒儀實(shí)施超聲檢查，通過(guò)心尖四腔對(duì)左心房上下徑進(jìn)行測(cè)量，舒張期血流頻譜利用脈沖多普勒檢測(cè)，并記錄收縮期、充盈期峰值，計(jì)算E/A值，以收縮末期及舒張末期分別表示左心房最大及最小容積時(shí)相。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心功能，包括E/A、左心房射血分?jǐn)?shù)、收縮末期容積以及舒張末期容積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組研究對(duì)象的E/A、左心房射血分?jǐn)?shù)、收縮末期容積以及舒張末期容積使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，均為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間具有高度對(duì)比性以P值小于0.05表示。

2 結(jié) 果

結(jié)果可知，觀察組左心房射血分?jǐn)?shù)為（41.55±5.29）%，較對(duì)照組更低，收縮末期容積為（72.01±6.62）ml，高于對(duì)照組，舒張末期容積為（38.96±6.89）ml，高于對(duì)照組，E/A數(shù)據(jù)為（0.71±0.23），低于對(duì)照組，P值均小于0.05，具體結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)比兩組心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)情況

3 討 論

在冠心病診斷中，超聲心動(dòng)圖檢查可通過(guò)檢測(cè)左心房構(gòu)型、血流頻譜等方法評(píng)價(jià)左心房功能，其中以評(píng)價(jià)左心房構(gòu)型最為常見(jiàn)。冠心病早期患者左心房功能通常處于代償狀態(tài)，而此狀態(tài)則會(huì)增加心臟負(fù)荷，引起左心房重構(gòu)[2-3]，導(dǎo)致其功能下降，左心室充盈的關(guān)鍵是左心房泵功能及儲(chǔ)備，通過(guò)研究左心房射血分?jǐn)?shù)可有效評(píng)價(jià)心功能，左心室充盈代償能力受左心房收縮影響，而儲(chǔ)備功能則可對(duì)左心室充盈發(fā)揮有效的代償作用。此次研究結(jié)果中，觀察組左心房射血分?jǐn)?shù)為（41.55±5.29）%，低于對(duì)照組，收縮末期容積、舒張末期容積分別為（72.01±6.62）ml、（38.96±6.89）ml，均高于對(duì)照組，E/A數(shù)據(jù)為（0.71±0.23），低于對(duì)照組，P值均小于0.05。這顯示了冠心病患者經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)其心臟功能較正常人群明顯更低。冠心病患者早期可通過(guò)代償收縮促使血液泵入左心室，而隨著疾病進(jìn)程加重，左心房代償能力會(huì)逐漸喪失[4]，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，泵功能障礙則會(huì)對(duì)左心室充盈功能造成直接影響，射血分?jǐn)?shù)明顯下降，通過(guò)觀察上述指標(biāo)的變化情況可對(duì)左室舒張功能、冠心病發(fā)展程度等進(jìn)行初步評(píng)估。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖檢查應(yīng)用于冠心病患者中，可有效反映出患者心功能情況，為治療方案的制定及預(yù)后觀察奠定基礎(chǔ)。

[1]趙 娜,宋麗萍.門(mén)控心肌灌注顯像與超聲心動(dòng)圖評(píng)估冠心病患者左心室功能及局部室壁運(yùn)動(dòng)的對(duì)比分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(36):4342-4346.

[2]劉 利,王志剛,任建麗,等.實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖與二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)共同評(píng)價(jià)冠心病患者左心室收縮功能與同步性及二者相關(guān)性初探[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(10):917-920.

[3]吳偉春,張紅菊,孫 欣,等.探討M型超聲心動(dòng)圖對(duì)存在節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的冠心病左室收縮功能的價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(3):225-229.

[4]李 博,彭立軍.心電圖、磁共振成像、超聲心動(dòng)圖和冠狀動(dòng)脈造影在冠心病診斷中的對(duì)比觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(2):240-241.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.04.40.02