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      骨科實施護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用

      2017-08-07 14:13:55
      當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年3期
      關(guān)鍵詞:骨科風(fēng)險管理護(hù)理人員

      王 喜

      (南通市第三人民醫(yī)院骨科,江蘇 南通 226006)

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      骨科實施護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用

      王 喜

      (南通市第三人民醫(yī)院骨科,江蘇 南通 226006)

      目的 探討骨科住院患者實施護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用與體會。方法 選擇我院骨科2015年1月至2015年12月收治的80名患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組各40名,對照組患者實施常規(guī)護(hù)理,觀察組實施風(fēng)險管理。結(jié)果 對照組滿意度為77.5%,觀察組滿意度為95.0%,觀察組滿意度比對照組高17.5%。結(jié)論 在骨科護(hù)理工作中,要完善和落實各項護(hù)理管理制度,加強(qiáng)基本技能及操作的培訓(xùn),加強(qiáng)與患者的溝通與交流,可以規(guī)避護(hù)理風(fēng)險,提高護(hù)理滿意度,促使患者早日康復(fù)。

      骨科;護(hù)理風(fēng)險;應(yīng)用

      骨科患者大部分具有治療及康復(fù)期較長、行動受限的特點(diǎn),在其治療過程中及治療結(jié)束后都需護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理,而在護(hù)理中,常因各種不確定的風(fēng)險因素,影響患者的康復(fù),甚至使得患者在治療護(hù)理中出現(xiàn)傷殘、死亡,極大降低了患者的生存質(zhì)量,同時加大了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。因此,采用一種科學(xué)、有效、合理的護(hù)理管理手段極為重要[1]。風(fēng)險管理在醫(yī)院的護(hù)理管理中,指的是對患者、環(huán)境、設(shè)備、藥物、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理程序等風(fēng)險因素的管理。本文對我院2015年1月至2015年12月收治的骨科80例患者進(jìn)行的風(fēng)險管理狀況分析,總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本文收集我院骨科2015年1月至2015年12月收治的80名患者,男性患者43名,女性患者37名,年齡22~74歲,平均年齡(37.5±2.1)歲,骨折部位包括股骨、胸腰椎、鎖骨以及脛腓骨。將80名選取的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40名,對照組患者實施常規(guī)護(hù)理,觀察組實施風(fēng)險管理。兩組患者的基本資料如性別、年齡等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

      1.2 管理方法

      1.2.1 風(fēng)險因素分析(1)護(hù)理質(zhì)量管理體系不健全,管理制度不完善,護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控不力,是造成護(hù)理不安全的重要因素。有時,雖然有一定完善的護(hù)理管理的程序,但缺乏有力的監(jiān)督,有時因護(hù)理人員缺少而患者多造成護(hù)理人員工作繁忙勞累,簡化操作流程,也會造成護(hù)理風(fēng)險。(2)骨科收治的患者大部分為突發(fā)因素造成,年輕護(hù)士通常工作時間短經(jīng)驗不足,??浦R掌握不夠充分,所以經(jīng)常出現(xiàn)技術(shù)性護(hù)理操作不規(guī)范的問題。另外,骨科的病情通常為多發(fā)傷,表現(xiàn)出復(fù)合性,傷情嚴(yán)重復(fù)雜,如果不能及早對病情變化做出準(zhǔn)確的判斷并及時采取措施,容易出現(xiàn)意想不到的醫(yī)療潛在風(fēng)險。(3)患者文化程度參差不齊,個人素質(zhì)、理解力以及年齡等因素,造成對現(xiàn)在的治療及護(hù)理不能理解的部分。部分患者對治療的期望值過高,而骨科患者往往容易形成一系列的后遺癥,會出現(xiàn)心理落差。

      1.2.2 風(fēng)險護(hù)理對策(1)完善和落實各項制度管理是護(hù)理安全的保證。在科內(nèi)成立護(hù)理風(fēng)險管理小組,主要負(fù)責(zé)對科內(nèi)各項護(hù)理制度落實情況定期或不定期進(jìn)行檢查,及早發(fā)現(xiàn)存在的潛在護(hù)理風(fēng)險,對已發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險及時組織大家進(jìn)行探討分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),探討干預(yù)措施,對以后的工作提出要求。(2)對定崗的護(hù)士要求進(jìn)行省級或市級的??谱o(hù)理培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能培訓(xùn),尤其是經(jīng)驗不足的新護(hù)士,更要加強(qiáng)其基礎(chǔ)理論和操作的考核,使其熟練掌握所需的骨科??浦R。鼓勵護(hù)理人員加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),每年不間斷的接受繼續(xù)教育。(3)護(hù)理人員應(yīng)樹立以人為本的服務(wù)理念,加強(qiáng)與患者的溝通與交流,學(xué)會傾聽患者的訴求,提高溝通能力與技巧。在實施各項治療和護(hù)理項目前,向患者及其家屬解釋實施的目的性及可能性,緩解其由于不了解造成的焦慮,耐心講解程序的必要性及安全性,確?;颊呒捌浼覍俚呐浜?。

      2 結(jié)果

      經(jīng)調(diào)查,對照組滿意度為77.5%,觀察組滿意度為95.0%,觀察組滿意度比對照組高17.5%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

      表1 對照組和觀察組患者滿意度對比[n(%)]

      3 討論

      風(fēng)險管理是指通過識別、評價并正確處理護(hù)理工作中各個方面、環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險的過程。護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié),要時時謹(jǐn)慎,事事認(rèn)真,處處小心,才能保證環(huán)節(jié)質(zhì)量。首先要認(rèn)識到保障患者安全是我們護(hù)理工作的基本目標(biāo)。在處理醫(yī)患矛盾的過程中,首先要加強(qiáng)自身保護(hù)意識,從患者的角度出發(fā),就他們的安全問題給予尊重和關(guān)心,才能交出高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理的實施,醫(yī)護(hù)人員提高了自身防范意識以及主動服務(wù)意識,減少了不安全事件的發(fā)生,改善了緊張的醫(yī)患矛盾,使得患者對本工作的滿意度大幅提高[2]。

      在骨科護(hù)理中,由于患者行動能力受到限制,存在長期臥床或癱瘓情況,其護(hù)理工作較為復(fù)雜,難度較大,在其護(hù)理過程中存在著較多風(fēng)險因素,尤其是遇到多發(fā)傷、復(fù)合傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷者,傷情復(fù)雜、嚴(yán)重、病情變化迅速,如果處理不當(dāng),會加重患者病情,甚至導(dǎo)致患者死亡[3]。在骨科護(hù)理工作中,要完善和落實各項護(hù)理管理制度,加強(qiáng)護(hù)理人員自身醫(yī)療素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)基本技能及操作的培訓(xùn),加強(qiáng)與患者的溝通與交流,可以規(guī)避護(hù)理風(fēng)險,提高護(hù)理滿意度,促使患者早日康復(fù)。

      [1] 王似梅.風(fēng)險管理應(yīng)用于骨科護(hù)理管理中的臨床研究[J[.現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):3077-3078.

      [2]朱秀芳.探析風(fēng)險管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(21):45-46.

      [3]黃春.骨科護(hù)理風(fēng)險管理探析[J].心血管病防治知識,2015,(10):129.

      10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.088

      2095—9559(2017)03—3163—02

      2016-05-23

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