羅祥丁

【摘要】目的：觀察布地奈德混懸液霧化吸入治療對小兒哮喘的療效及臨床體征改善情況。方法：按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年5月到2017年5月

收治的小兒哮喘患者80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組進(jìn)行沙丁胺醇霧化吸入，觀察組進(jìn)行布地奈德霧化吸入。比較兩組的臨床癥狀改善情況以及治療效果。結(jié)果：與對照組的呼吸困難、喘息、哮鳴音以及咳嗽癥狀改善情況比較，觀察組的較優(yōu)；與對照組的治療效果比較，觀察組的較高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘，患者的病情可見顯著緩解，效果顯著，值得借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入；小兒哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

小兒哮喘是臨床上較為常見的一種疾病，主要特征是氣道高反應(yīng)性，如果病情治療不及時或者治療方法不恰當(dāng)，極易導(dǎo)致患者由于腦部缺氧而發(fā)生其他疾病，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。據(jù)調(diào)查顯示：小兒哮喘患者進(jìn)行布地奈德霧化吸入，患者的呼吸困難、哮鳴音等臨床癥狀可見顯著改善，效果確切[1]。故按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年5月到2017年5月收治的小兒哮喘患者80例進(jìn)行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下：

1.資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年5月到2017年5月收治的小兒哮喘患者80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組男女比例22：18，年齡在3-12歲，平均年齡為（7.53±4.06）歲；其中5例是重度、18例是中度、17例是輕度。對照組男女比例23：17，年齡在4-10歲，平均年齡為（7.06±3.52）歲；其中8例是重度、17例是中度、15例是輕度。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 對照組進(jìn)行沙丁胺醇霧化吸入。給予患者沙丁胺醇（生產(chǎn)企業(yè)：河南中孚藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021424；規(guī)格：5mg*20ml）霧化吸入治療，4歲以下患兒每次0.25ml，4歲以上每次0.5ml，每次吸入持續(xù)10～15min，連續(xù)治療1個月。

1.2.2 觀察組進(jìn)行布地奈德霧化吸入。給予患者0.4mg布地奈德（國藥準(zhǔn)字H20010551；生產(chǎn)企業(yè)：上海信宜百路達(dá)藥業(yè)有限公司；規(guī)格：0.2mg），氧氣驅(qū)動霧化吸入，每日吸入2次，每次吸入15分鐘，連續(xù)治療1個月。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 臨床癥狀改善情況：呼吸困難、喘息、哮鳴音以及咳嗽癥狀改善情況，重度記為3分、中度記為2分、輕度記為1分，無記為0分[2]。

1.3.2 治療效果：顯效：呼吸困難、喘息、哮鳴音以及咳嗽癥狀基本消失。有效：呼吸困難、喘息、哮鳴音以及咳嗽癥狀可見顯著的改善。無效：呼吸困難、喘息、哮鳴音以及咳嗽癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至存在加重的趨勢。顯效率+有效率=總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，其中包括計量資料（臨床癥狀改善情況），采用t檢驗；計數(shù)資料（治療效果），采用平均數(shù)n，%表示，檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較臨床癥狀改善情況

觀察組的呼吸困難、喘息、哮鳴音以及咳嗽癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組的，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 比較治療效果

觀察組的治療效果95%（38/40）遠(yuǎn)比對照組的73%（29/40）高，差異顯著（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

哮喘是兒童時期最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有顯著的季節(jié)性，小兒哮喘最主要的臨床特點是陣發(fā)性哮喘氣促與呼氣延長。近年來，由于環(huán)境污染的不斷加重、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，該病的發(fā)病率有著逐年上升的趨勢，大大降低了患者的生活質(zhì)量[4]。小兒哮喘患者的病情一般較重，由于自身抵抗力較差，身體發(fā)育不完全，哮喘發(fā)作對機(jī)體造成的傷害極大，嚴(yán)重影響了患兒的正常發(fā)育。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在治療效果方面：觀察組的為95%、對照組的為73%；并且觀察組的呼吸困難、喘息、哮鳴音以及咳嗽癥狀改善情況顯著比對照組的優(yōu)，差異顯著（P<0.05），其原因主要是：布地奈德屬于類固醇激素，具有較好的抗炎活性，且能提高患兒內(nèi)源性皮質(zhì)激素水平，且通過霧化吸入給藥有良好的靶向作用，進(jìn)入患兒血液循環(huán)的藥量較少，對患者造成的毒副作用以及不良反應(yīng)極少。吸入后可有效提高患兒呼吸道黏膜糖皮質(zhì)激素水平，從而誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受，糾正體內(nèi)Th2和Th1細(xì)胞失衡的狀態(tài)，從而達(dá)到抑制免疫炎癥的效果。

綜上所述：小兒哮喘患者進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，患者的病情改善顯著，恢復(fù)較快，安全可靠，值得廣大患者信賴和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李玲，茍洪波，亞娜，等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，（34）：4198-4199.

[2]陳瑞芳，張挪富，高怡，等.小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入聯(lián)合茶堿緩釋片口服治療中度哮喘的療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（5）：74-76.

[3]劉琳硯，閆軍，周霞，等.吸入布地奈德對哮喘兒童血清IL-23水平的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，（1）：99-100.

[4]王軍，丁娟娟.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德混懸液對哮喘急性發(fā)作患兒C-反應(yīng)蛋白，肺功能及臨床療效的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，（2）：108-110.