娜仁圖雅

【摘要】目的：探討蒙醫(yī)藥治療失眠癥的臨床療效。方法：選擇在我院治療的64例失眠癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組32例，治療組采用蒙藥治療，對(duì)照組采用單純西藥治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率93.7%；對(duì)照組總有效率78.1%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療失眠癥療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)藥；失眠癥；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-01

失眠是由于思慮過(guò)度、飲食內(nèi)傷、緊張恐怖、過(guò)度疲勞、情境變遷，或神經(jīng)病理?yè)p害等從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。臨床表現(xiàn)為不能熟睡，睡眠不深，早醒、醒后無(wú)法再入睡，醒后沒(méi)有精力，恢復(fù)醒后疲乏，或缺乏清醒感，白天思睡等。隨著社會(huì)發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，人們生存壓力不斷加大，失眠的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，失眠癥嚴(yán)重影響了人們的生活、工作以及身心健康，因此研究失眠癥對(duì)于改善患者的睡眠質(zhì)量很有意義[1]。蒙醫(yī)治療失眠癥方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，蒙藥治療是通過(guò)多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的藥理學(xué)作用，在辨證論治指導(dǎo)下，調(diào)理各臟腑與組織之間的內(nèi)在聯(lián)系，提高機(jī)體的免疫功能，對(duì)病因病機(jī)把握的審慎及靈活性，不僅具有療效明確、穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)，而且對(duì)失眠癥患者具有一定的調(diào)節(jié)作用。筆者在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐當(dāng)中，對(duì)失眠癥采用蒙醫(yī)藥治療取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料 選擇2015年8月至2017年5月間在我院治療的失眠癥患者64例，其中男性33例，女性31例，年齡40～65歲，平均（51.2±6.3）歲；病程3個(gè)月～6年，平均（51.2±6.3）。所有患者均符合非器質(zhì)性失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、病，程等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]（1）睡眠障礙：包括難以人睡，久不能眠，或間斷多醒，整夜多夢(mèng)，似睡非睡或早醒，醒后不能再人睡，或通宵難眠。（2）上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)2周以上。（3）白天出現(xiàn)精神疲乏不振，或頭暈頭脹、心慌心煩等癥狀，影響工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng)功能。（4）不是軀體疾病，或其他精神疾病的并發(fā)癥狀。

1.2.2 蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[3]①赫衣型：不能入睡、易醒、醒后不易再睡、頭暈、眼花、多夢(mèng)、耳鳴、手腳發(fā)抖、脈空、尿清、舌苔紅；②希拉型：入睡困難、多夢(mèng)易驚醒、目赤口苦、發(fā)熱、口干舌燥、頭暈、心煩胸悶、食欲不佳，脈細(xì)快、舌紅苔黃、尿黃氣味大；③包如性：失眠、顏面紅紫、口發(fā)澀、消化不良、額部及雙眼眶痛、脈粗芤、舌苔黃、尿色赤黃。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）合并嚴(yán)重心腦血管疾病（血壓>180/110 mmHg），或心功能III級(jí)、IV級(jí)或嚴(yán)重的心律失常，或肝臟、腎臟和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，以及其他臟器功能不全者；（2）近1個(gè)月內(nèi)參加過(guò)其他臨床研究；（3）妊娠或哺乳婦女，或在接受治療過(guò)程中準(zhǔn)備妊娠者；（4）有藥物濫用史的患者；

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組：采用西藥常規(guī)治療，對(duì)睡眠表淺易醒者給予艾司唑侖（北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020891）一次2-4mg，一日3次，對(duì)早醒和醒后難以再入眠者給予氯硝西泮片（江蘇恩華賽德藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020591）2mg，均睡前口服，療程14d。

1.3.2 治療組：依據(jù)每位患者病情發(fā)展特點(diǎn)，將其分赫衣型、希拉型、包如型以下證型進(jìn)行辨證治療。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]臨床治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間6h以上；睡眠深沉，醒后精力充沛，減分率>75%則為臨床治愈。顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h以上，睡眠深度增加，減分率達(dá)51～75%為顯效。有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加不到3h，減分率25～50%為有效。無(wú)效：治療后失眠癥狀無(wú)明顯改變或反而加重者，減分率小于25%為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組治愈7例，顯效10例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率93.7%；對(duì)照組治愈5例，顯效8例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率78.1%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

失眠癥是臨床常見(jiàn)的一種睡眠障礙性疾病，這種疾病不及時(shí)控制將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生一系列的病理生理變化，誘發(fā)更多的軀體和心理疾病[4]。蒙醫(yī)藥治療失眠癥方面取得了一定進(jìn)展，具有療效明確、穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)，而且對(duì)失眠癥患者具有一定的調(diào)節(jié)作用。本研究顯示治療組總有效率93.7%；對(duì)照組總有效率78.1%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。蒙醫(yī)通過(guò)調(diào)理體素，調(diào)節(jié)赫衣與血功能，對(duì)失眠癥的不同分型給予辨證施治，可以明顯改善睡眠質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用，供同仁參考。

參考文獻(xiàn)

[1]李浩恩.綜合方法治療失眠體會(huì)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（2）：142-143.

[2]其格奇圖.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2004.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：162.

[4]徐志鵬，陳文軍，等.失眠癥的研究與治療[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，22：151-153.