潘秀云

【摘要】 目的：探究加強健康教育對提高小兒哮喘護理質(zhì)量的影響。方法：擇取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年12月收治的56例哮喘患兒為本次研究對象，抽簽分為對照組和研究組，每組患兒28例。對照組采用一般的臨床護理途徑，研究組在對照組基礎(chǔ)上使用iPad進行健康教育，比較分析兩組患兒的護理質(zhì)量。結(jié)果：研究患兒的依從性及護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對哮喘患兒使用iPad加強健康教育可以明顯提高臨床護理效果，值得推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 小兒哮喘； 護理質(zhì)量

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0061-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of health education on improving the quality of nursing in children with asthma.Method：From January 2014 to December 2015，56 children with asthma in my courtyard were selected as the object of this study，they were randomly divided into the study group and the control group，each group of children was 28 cases.The control group used the general clinical nursing pathway，the research group the used the iPad to carry out health education on the basis of the control group，the nursing quality of the two groups were compared and analyzed.Result：The compliance and nursing effect of the children in the research group were significantly better than those in the control group，the differences were significant（P<0.05）.Conclusion：For children with asthma using iPad to strengthen health education can significantly improve the clinical nursing effect，worthy of promotion and application.

【Key words】 Health education； Children asthma； Nursing quality

First-authors address：Rudong County Peoples Hospital，Rudong 226400，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.033

哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀，抵抗力低下及身體素質(zhì)薄弱是幼兒易發(fā)哮喘的主要因素[1]。近來，幼兒哮喘以藥物治療為主，同時輔以正確有效的護理措施。本研究以2014年1月-2015年12月在筆者所在醫(yī)院兒科收治的56例哮喘患兒為研究對象，隨機平均分為兩組，對照組采用一般的臨床護理途徑，研究組在對照組基礎(chǔ)上使用iPad進行健康教育，并探究了兩組小兒哮喘疾病護理的應(yīng)用效果，為小兒哮喘的臨床護理提供相關(guān)的指導意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2014年1月-2015年12月在筆者所在醫(yī)院兒科收治的56例哮喘患兒為研究對象，按照抽簽的方式隨機平均分為對照組和研究組，每組患兒28例。對照組患兒男女比例為1∶1；年齡最小6個月，最大7歲，平均（3.4±0.6）歲；病程

4個月～5年，平均（1.34±0.85）年；研究組患兒男女比例為1∶1；年齡最小6個月，最大7歲，平均（3.8±1.1）歲；病程3個月～4年，平均（1.41±0.92）年。兩組患兒的臨床基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用一般的臨床護理途徑，主要內(nèi)容有：叮囑患兒保持舒適的半臥位或坐位休息，防止過度疲勞；清淡飲食，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，并且少食多餐，多喝水；注意防止呼吸道感染及其他疾病，加重病情；加強心理護理，緩解患兒焦慮、緊張心理；嚴密觀察病情，并及時的給緩解支氣管痙攣的藥物，以制止哮喘的發(fā)作，如發(fā)現(xiàn)患兒是持續(xù)性哮喘、嚴重呼吸困難、面色蒼白、四肢冷汗、呼吸音極微弱者，應(yīng)積極救治。

1.2.2 研究組 在對照組的護理基礎(chǔ)上使用iPad進行健康教育，主要有效措施有：（1）對患兒加強健康知識宣教。護理人員利用iPad錄入的信息資料及時同患兒家屬詳細講解疾病治療原理、治療方法、發(fā)病原因、臨床癥狀、防控措施等，告知患兒家屬疾病的嚴重程度，讓患兒家屬重新建立對疾病的正確認知，使得患兒積極配合疾病治療。（2）指導患兒及家長觀看iPad上錄制的小兒哮喘健康教育視頻，養(yǎng)成良好的生活習慣。告知患兒家屬平時應(yīng)注意培養(yǎng)患兒良好的飲食、作息習慣，同時在身體狀況允許的情況下進行適當?shù)倪\動，從而提高患兒的身體抵抗力與免疫力。（3）根據(jù)患兒的實際病情選擇合適的治療方案，叮囑患兒家屬應(yīng)保證患兒遵醫(yī)囑服藥，不得擅自停用藥物或減少藥量。對于一些治療依從性較差的患兒來說，護理人員與患兒家屬應(yīng)及時給予患兒精神上的關(guān)心與鼓勵，糾正患兒不合理用藥的行為，告知患兒家屬濫用藥物產(chǎn)生的不良情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 患兒的依從性 采用醫(yī)院自行設(shè)計的患兒及其家長遵醫(yī)行為調(diào)查表，由護理人員采取電話隨訪方式統(tǒng)計患兒的依從性。其內(nèi)容包括：是否堅持遵醫(yī)囑用藥；是否避免接觸過敏源；是否堅持體育鍛煉；是否避免呼吸道感染；是否合理飲食等。

1.3.2 患兒的護理效果 觀察記錄兩組哮喘患兒的護理效果。效果分為顯效、改善及無效三種。顯效是指患兒的病癥基本消失；改善為患兒的病癥有所改善，其病情沒有繼續(xù)惡化的趨勢；無效是指患兒的病情沒有變化，甚至惡化?？傆行?顯效+改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的依從性比較

對照組28例患兒有17例堅持遵醫(yī)囑用藥，14例避免接觸過敏源，15例堅持體育鍛煉，14例堅持體育鍛煉，16例堅持合理飲食；研究組對醫(yī)護囑咐依從的最低比率為82.1%，最高比率為96.4%，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的護理效果比較

對照組28例患兒有8例顯效，12例有改善，8例無效，總有效率為71.4%；研究組28例患兒無效僅為1例，總有效率為96.4%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（字2 =4.32，P<0.05），見表2。

3 討論

患兒引發(fā)哮喘疾病的原因很多，常見因素有心理、環(huán)境、飲食、運動等方面[1]。有研究表明，目前導致小兒哮喘發(fā)病率與死亡率高的重要原因為患兒及其家長對哮喘相關(guān)知識缺乏了解及未接受系統(tǒng)性教育管理[2-3]。臨床上主要采用β受體激動劑與糖皮質(zhì)激素等藥物治療小兒哮喘[4]，但實際上由于患兒及其家長對哮喘本質(zhì)缺乏正確了解以及對激素類藥物的恐懼心理，導致患兒在緩解期內(nèi)不能按醫(yī)囑用藥或用藥方法、用量不正確，違背了哮喘需長期、規(guī)律用藥原則，致使患兒哮喘復發(fā)頻繁[5-6]。

傳統(tǒng)的健康教育忽略了患兒及家長對疾病相關(guān)知識的掌握程度，導致干預效果不理想。研究組病例中筆者針對患兒特點，在住院期間使用iPad加強患兒及家長健康教育，有計劃、有目的、系統(tǒng)地講解了小兒哮喘疾病相關(guān)知識、注意事項等，通過視頻生動直觀的讓患兒家長對疾病的發(fā)病癥狀、規(guī)范用藥與緊急處理辦法等有了一個更深刻的了解；制訂個性化健康教育方案，不僅避免了患兒厭惡叛逆情緒，還加強了對患兒及其家長的宣教效果，提高了對哮喘相關(guān)知識認知度，使患兒及家長正確掌握了用藥方法及用藥劑量，提高了治療效果[7]；健康教育能提高患兒及其家長的依從性（堅持遵醫(yī)囑用藥、避免接觸過敏源、堅持體育鍛煉、堅持體育鍛煉、堅持合理飲食）。當患兒出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽、鼻咽部癢等癥狀時，能夠及時使用β受體激動劑[8]。因此，對哮喘患兒給予科學有效的臨床護理措施十分必要。

本研究結(jié)果表明，對哮喘患兒使用iPad強化健康教育護理后，該組患兒的依從性及護理效果明顯提高，與常規(guī)護理組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明該護理方式的臨床價值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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