郭媚瓊

【摘要】在社會的快速發(fā)展之下，整個醫(yī)學科的發(fā)展也是蒸蒸日上，對于急診科的護理風險這一問題也是越來越不容忽視。這是整個社會都在關(guān)注的問題，對于生命，沒有人會淡然處之。在急診科，護理人員面對的都是生命垂危的病人，由于病癥的復雜多樣，以及醫(yī)療救治技術(shù)的局限，因此急診科的護理工作也存在著很高的風險性。對于急診科護理的風險管理，本文便是針對在護理工作上的細節(jié)防范管理進行分析，從而確定細節(jié)防范管理的應用價值。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)防范管理；急診科；護理風險管理

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

一、急診科護理風險管理分析

（一）規(guī)章制度的因素

1.護理程序的操作不夠成熟

隨著社會各行各業(yè)的發(fā)展，醫(yī)科這一行業(yè)由于科學技術(shù)的不斷發(fā)展深化，它的發(fā)展情況也是十分樂觀的。而在醫(yī)科行業(yè)中的急診科它的護理事業(yè)發(fā)展趨勢也是十分快速。然而以往的規(guī)章制度卻跟不上現(xiàn)在的醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)用機器的頻率。由于新舊更替的形勢，在護理管理這一方面，制度與護理現(xiàn)狀不能夠很好的銜接，因此對于護理風險的管理也存在不妥。

2.急診科護理的風險管理不夠完善

在急診科中存在的風險也很大，尤其是在急診科的護理管理中風險也是不斷。而在這一方面則主要是對于護理風險的預防，與評估以及在發(fā)現(xiàn)問題后所采取的措施等方面存在不足。在相關(guān)制度中對于護理人員的工作職責并不明確，對于防范措施也不夠到位。

3.對于護理風險的意識教育不到位

對于現(xiàn)在的護理工作人員而言，他們對于護理的風險意識越來越弱。由于在選拔護理工作人員時，人員的可選性太大，因此并沒有特別的重視護理風險的意識教育。故而在這一方面護理風險管理做的并不是很好。

（二）護理方面工作人員的因素

1.護理人員服務(wù)意識不夠

在護理工作中，護理工作人員的服務(wù)意識越來越弱。能夠真正的誠心誠意的服務(wù)病患的護理工作人員越來越少。在執(zhí)行自己的護理工作時，往往大多數(shù)的護理人員他們在對待病患時，在對待自己所負責的藥物用品時不能夠細心，耐心的去做好自己的工作。

2.護理人員服務(wù)規(guī)范意識淺薄

在醫(yī)院中其實經(jīng)常會發(fā)生這樣的事情，屢見不鮮。在有的時候，護理人員他們的工作量可能會比平常時候要較大時，而這種時候他們便會存在僥幸心理，即使工作中有錯誤的地方也會視而不見不去改正。而在工作量少時，又總會有人不能夠嚴謹工作職責而玩忽職守。

3.護理人員對護理事業(yè)不熱衷

在護理行業(yè)中，也總會出現(xiàn)這樣的工作人員，他們并不熱衷于護理這個工作。因此也不會嚴謹對待自己的工作職責，從而就算犯了錯也不會吸取教訓，更不會反省自己而去改進。

4.護理人員專業(yè)技術(shù)不強

不管在哪一行業(yè)，都會存在這樣的問題。但對于護理行業(yè)其實是不應該允許出現(xiàn)這樣的問題的。因為這關(guān)系著病者以及病者整個家庭。在有些專業(yè)護理人員中他們的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)素養(yǎng)還不夠，很多時候他們不能夠及時判斷病者情況，或者是不能夠準確判斷，從而導致工作的失職。

5.護理人員應急反應弱

有些護理人員的心理素質(zhì)不夠強或者是他們的專業(yè)技術(shù)還不夠熟練，從而導致在一些實際的急救過程中，他們不能發(fā)揮出原有的水平，或者是不夠冷靜不能從容面對，以至于錯過最佳搶救時期或者是搶救過程不順。

二、細節(jié)防范管理的操作

（一）對護理的相關(guān)環(huán)節(jié)進行安全監(jiān)控

1.對于護理人員這一環(huán)節(jié)的監(jiān)控

在分配護理工作時，應該根據(jù)情況以及個人的實際能力來分配每個工作人員的職責。尤其是在夜班的分配上，一定要確保人數(shù)足夠應急，并且保證每個護理工作人員的休息情況。在一定程度上盡可能地提高人員的工作質(zhì)量，對于所分配的工作有一定保障。

2.對于患者這一環(huán)節(jié)的監(jiān)控

對于患者的管理一定要做到細致，盡可能安排患者在活動期間有護理人員照顧，讓護理人員能夠時刻關(guān)注到患者情況。并且對于一些特殊的患者，例如新入院的患者或者是仍在病危狀態(tài)的患者以及有心理問題的患者等都要安排相應的護理人員照顧，并且加強管理和監(jiān)控。

3.對于時間環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制

在對于不同的時間也要有相應的安排。尤其是對于工作人員的節(jié)假日，雙休日等，要有明確的值班安排表。并且對于護理人員的交接工作也要有一定的監(jiān)督管理制度。在執(zhí)行夜班的時候，也應該安排工作人員進行必要的抽查等，時刻注意病者情況。

（二）護理人員的專業(yè)素養(yǎng)水平提高

1.對于護理人員專業(yè)知識進行提升

在護理人員的日常工作的同時，醫(yī)院也應該注重對他們的專業(yè)知識水平的提升。這樣才能在工作上有更好的效果，對于病患而言也是一種保障。因此，除了平時的工作醫(yī)院也應該對這些護理人員安排一些專業(yè)的培訓，以及相互研究討論的機會。并且還可以安排一些專業(yè)講座等以及對他們專業(yè)知識進行考察的測試。

2.對于護理人員細節(jié)防范意識進行提升

在護理工作中，往往會因為護理人員不夠注重細節(jié)而良成大禍。因此對于護理人員在工作時期的情況表現(xiàn)，要進行隨時檢查監(jiān)督，避免因小失大。同時在開會時也要提醒護理人員的細節(jié)防范意識，必要時可以對護理人員進行細節(jié)防范的考察檢測。

三、總結(jié)

對于急診科的護理風險管理而言，細節(jié)防范管理是必不可少的一部分。它可以有效的提高護理管理的質(zhì)量，明顯的降低急診科的護理風險。對于急診科護理風險施行細節(jié)防范管理也會更加的人性化，更加的順應時代發(fā)展。對于醫(yī)護人員于病者而言，也是更加有利的。

參考文獻：

[1]張仲明.加強醫(yī)療風險管理 確保醫(yī)療質(zhì)量.[J].中華醫(yī)院管理雜志.，1999.15（9）：569.