文|袁慧玲

高職院校老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索

文|袁慧玲

我國的人口老齡化態(tài)勢極為嚴峻，相比其他國家，還面臨著一些更為復(fù)雜的問題，一是老年人口絕對規(guī)模大，高齡、獨居空巢、失能半失能等弱勢老年人快速增加，養(yǎng)老照料需求巨大；二是人口老齡化發(fā)展速度快，增加了應(yīng)對緊迫性；三是未富先老，應(yīng)對老齡化的能力建設(shè)受到極大制約；四是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、地區(qū)發(fā)展有差異；五是家庭規(guī)模小型化，家庭養(yǎng)老功能弱化。傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的服務(wù)模式已難以獨當一面，高職院校老年專業(yè)人才培養(yǎng)模式面臨新的挑戰(zhàn)，需要不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

一、我國養(yǎng)老服務(wù)模式變化趨勢

1.養(yǎng)老服務(wù)模式由單一化向多元化發(fā)展

長期以來，在“養(yǎng)兒防老”“父母在，不遠游”等傳統(tǒng)文化的影響下，我國主要實行的是以家庭養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，但隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和社會轉(zhuǎn)型，人口老齡化、工作與生活方式變遷，使得家庭的實際養(yǎng)老能力大為弱化。養(yǎng)老服務(wù)模式呈現(xiàn)出需求多樣化、方法理論多樣化、服務(wù)形式多樣化的特點。形成適合目前國情的、可持續(xù)的、多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式，來滿足多樣化的養(yǎng)老需求是必要的。

總結(jié)起來，我國目前主要采用的是居家為主、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的多元養(yǎng)老服務(wù)模式。

（1）居家養(yǎng)老。

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式,由家庭成員特別是年輕成員照顧老年人，盡管由于家庭結(jié)構(gòu)的變化、城鎮(zhèn)化的推進、生活方式轉(zhuǎn)變等的影響，家庭養(yǎng)老功能在一定程度上得到弱化，但當前及今后相當長的時間里，家庭仍然是養(yǎng)老的主體。有學者認為“中國家庭的變化不會造成子女另立門戶就不再贍養(yǎng)老人,或意味著老年人不再關(guān)懷下一代而獨守空巢。中國敬老愛老孝文化的繼承和傳揚在應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)中將發(fā)揮積極作用”。居家養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)中處于基礎(chǔ)地位，尤其是家庭成員對老年人的精神照護更是不可替代的。

（2）社區(qū)養(yǎng)老。

社區(qū)養(yǎng)老是我國大中城市中正在蓬勃發(fā)展的社會化養(yǎng)老模式，是指社區(qū)居委會通過整合社區(qū)資源，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日間托養(yǎng)、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)。目前，我國各大中城市社區(qū)內(nèi)基本上都設(shè)立了服務(wù)站，安裝了互聯(lián)網(wǎng)、電視界面、電話和一系列傳感器，并與老人家庭重要位置及家人手機連接，隨時根據(jù)老人的需求和常規(guī)服務(wù)內(nèi)容安排養(yǎng)老護理員服務(wù)，包括醫(yī)療、護理、康復(fù)及精神慰藉等服務(wù)項目。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將成為我國養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。

（3）機構(gòu)養(yǎng)老。

機構(gòu)養(yǎng)老是設(shè)置專門的機構(gòu)，向老年人提供集中、專業(yè)的服務(wù),目前主要是養(yǎng)老院和護理院兩種形式。根據(jù)辦院性質(zhì)，我國養(yǎng)老院主要有公辦、公辦民營、民辦公助、私營等形式。護理院是醫(yī)療體系的重要組成部分，主要是向患病老年人提供長期醫(yī)療護理、康復(fù)促進、臨終關(guān)懷等服務(wù)。機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)、內(nèi)容全面、工作高效，但由于老年人離開熟悉的居住地,長期生活在幾乎只有老年人的單一環(huán)境中，容易導致老年人產(chǎn)生一些精神壓力。

2.養(yǎng)老服務(wù)亟待專業(yè)化、規(guī)范化、人性化

當前，我國養(yǎng)老服務(wù)整體水平不高，養(yǎng)老服務(wù)亟待專業(yè)化、規(guī)范化、人性化。我國專業(yè)護理人員嚴重缺乏。資料顯示，目前我國從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的人員有30萬人，其中受過專業(yè)訓練的僅10萬人。

（1）標準化建設(shè)、服務(wù)與管理。

社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)符合三項基本標準：一是建設(shè)標準，社區(qū)日間照料中心、老年公寓、托老所的設(shè)計，包括內(nèi)部結(jié)構(gòu)、設(shè)施配置等，都應(yīng)符合國家有關(guān)標準和老年人的生理特點；二是服務(wù)標準應(yīng)突出人文關(guān)懷和醫(yī)療保障，細致入微地做好老人的各項服務(wù)；三是管理標準，內(nèi)部管理要做到流程規(guī)范、方法明晰，各項工作有章可循、規(guī)范有序。

（2）專業(yè)化運營與照護。

養(yǎng)老服務(wù)具有較強的專業(yè)性，涉及的護理、醫(yī)療、康復(fù)、心理、社會工作等服務(wù)體現(xiàn)出極強的技術(shù)性與專業(yè)性。因此，需要提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，持證上崗、定期考核、培訓進修相結(jié)合，全方位保證從業(yè)人員具備過硬的技能、扎實的基礎(chǔ)、良好的職業(yè)道德。

（3）人性化關(guān)懷。

養(yǎng)老服務(wù)是為人服務(wù)，更需要人性化，需要尊重老人的私人空間，尊重并滿足老年人的個性需求，不能以任何理由約束老年人的自由，侵犯老年人正當權(quán)益。

3.養(yǎng)老服務(wù)的市場化、產(chǎn)業(yè)化

隨著老年人口規(guī)模的增加，對養(yǎng)老家政服務(wù)的需求也在擴大，主要有兩個層次的需求：一是生活需求，包括餐飲、助浴、助潔、助醫(yī)等；二是精神需求，包括老年教育、文娛活動、心理咨詢安撫等。僅僅依靠政府公共資源難以滿足日益多元的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)市場化、產(chǎn)業(yè)化是必然趨勢。

目前，國家鼓勵加快培育養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。專業(yè)化、規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能以更低的成本提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》鼓勵打造規(guī)模化、連鎖化的龍頭企業(yè)。

4.新型養(yǎng)老服務(wù)模式異軍突起

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等多種社會化養(yǎng)老模式尚未形成有效互動和收益互補機制，各種新型養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)運而生，比如“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)等。

二、高職院校老年專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索

可以預(yù)見社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的比例在未來會進一步增加，對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求也會進一步增加；伴隨居民收入的不斷提高，對養(yǎng)老的要求也會不斷提高；老齡化也讓更多的企業(yè)發(fā)現(xiàn)了其中蘊藏的巨大商機，會使更多的社會組織、民營企業(yè)加入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，這也進一步催生了對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求。掌握豐富的老年常識、嫻熟的養(yǎng)老技能、專業(yè)化的老年服務(wù)管理技術(shù)的高素質(zhì)專業(yè)人才將成為養(yǎng)老服務(wù)市場的主力軍，而這批人才的培養(yǎng)主要依靠高職院校老年專業(yè)進行。在此背景下，高職院校老年專業(yè)面臨的挑戰(zhàn)如下。

1.伴隨老年服務(wù)機構(gòu)的社會分層逐漸明顯，社會對老年專業(yè)人才的要求發(fā)生了根本變化

隨著居民收入的持續(xù)增長，未來部分家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求會向著“奢侈化”方向發(fā)展，如目前發(fā)達國家流行的“商業(yè)地產(chǎn)養(yǎng)老”（即購買帶有養(yǎng)老性質(zhì)的豪華商業(yè)地產(chǎn)入駐養(yǎng)老）、“會所養(yǎng)老”（即入駐五星級標準以上的功能設(shè)施齊全的會所或者公寓養(yǎng)老）、“度假村養(yǎng)老”（為了躲避惡劣氣候而產(chǎn)生的短期的“候鳥式”養(yǎng)老）等模式的盛行，對于高端老年專業(yè)服務(wù)人才的需求猛增，這類人才既要懂醫(yī)學、懂護理、懂心理，同時要具備一定的行業(yè)管理知識。

2.消費者維權(quán)意識逐漸增強，對老年專業(yè)人才的法律素養(yǎng)、技能技巧提出更高要求

如今，養(yǎng)老機構(gòu)和入住老人家庭成員的糾紛層出不窮，隨著市場參與程度的提高和老人子女期望值的提升，此類紛爭可能會進一步加劇。如何避免此類糾紛，發(fā)生后如何劃定責任，以及如何盡可能避免錯誤的養(yǎng)老護理手段和措施等，成為各養(yǎng)老機構(gòu)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，這提高了對養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)化要求。

3.隨著養(yǎng)老服務(wù)的市場化、產(chǎn)業(yè)化、新型化，對經(jīng)營管理人才的需求也會增加

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及的管理人才包括規(guī)劃、營銷、研發(fā)、內(nèi)部運營、采購供應(yīng)、培訓、人力管理、法律維權(quán)、網(wǎng)絡(luò)管理等各個方面，這些人才將會形成一個巨大的“人才產(chǎn)業(yè)鏈”，引發(fā)養(yǎng)老、醫(yī)療、殯葬服務(wù)等上下游產(chǎn)業(yè)鏈對接，甚至催生各類更細分的市場，如老年休閑娛樂業(yè)、老年培訓業(yè)、老年營養(yǎng)餐飲業(yè)、老年養(yǎng)生滋補業(yè)等。

4.養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化趨勢，催生國家標準和相關(guān)法律法規(guī)的出臺及調(diào)整，也對老年專業(yè)人才提出了更高的要求

可以預(yù)見，一方面養(yǎng)老服務(wù)人才的國家職業(yè)標準會不斷完善，同時，養(yǎng)老機構(gòu)的國家標準也會順勢推出。此外，常規(guī)的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)監(jiān)察隊伍也會建立，用來處理投訴建議和日常評定審核等工作，這都對老年專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求。

三、對高職院校老年專業(yè)人才培養(yǎng)模式的思考

1.課程建設(shè)既要全面系統(tǒng)，又要因人而異

高職院校在課程設(shè)置上一方面要全面，老年心理、老年學、老年護理、老年人權(quán)益保護法等要作為老年服務(wù)與管理的常規(guī)課程。另一方面，要根據(jù)不同的培養(yǎng)目標開設(shè)不同課程，如重老年服務(wù)的，將來目標定位是高級養(yǎng)老護理員，這部分人要著重培訓老年護理技能及老年心理照護；重管理的，將來學生畢業(yè)目標定位是養(yǎng)老機構(gòu)的管理人員，則需側(cè)重項目規(guī)劃、營銷、內(nèi)部運營等管理學知識。

2.“工學結(jié)合”的教育模式

（1）就業(yè)為導向，加強專業(yè)建設(shè)。

校企合作指導委員會是重要的組織保障，能夠保證專業(yè)設(shè)置人才培養(yǎng)目標與社會經(jīng)濟發(fā)展、行業(yè)發(fā)展需求相一致。建議專業(yè)指導委員會由老年行業(yè)機構(gòu)中的管理人員、技術(shù)骨干組成，作為學校與老年行業(yè)溝通的重要紐帶；專業(yè)指導委員會根據(jù)人才需求參與教學全過程，包括參與人才培養(yǎng)目標的確立、人才培養(yǎng)方案的制訂、課程開發(fā)、實踐教學、實訓基地建設(shè)、畢業(yè)生就業(yè)指導等。

（2）以能力為本位，加強課程體系建設(shè)。

一方面，根據(jù)高職培養(yǎng)目標及行業(yè)對人才的要求，注重對學生實踐能力的培養(yǎng)。工學交替，任務(wù)驅(qū)動。教學學時分配上，建議理論與實踐教學學時比例為5∶5。實踐教學主要強化學生動手、實踐操作能力，學生要直接參與到老人護理工作中，真正了解實際工作，提高學生的實際應(yīng)用能力。

另一方面，注重改進教學方法，基于高職院校培養(yǎng)高技能人才的目的，要堅持以學生為中心，調(diào)動學生學習的積極性與主動性，同時積極采用現(xiàn)代化教學手段。推進學生持證上崗，組織學生參加養(yǎng)老護理員（中級）、保健按摩師等證書的考試。

（3）以技能為中心，加強實訓基地建設(shè)。

為了保證實踐教學的順利進行，各高職院校需在校內(nèi)建設(shè)功能齊全、設(shè)備先進的實訓室，包括洽談室、洗浴室、理療室、家庭護理室、健身活動室等，著重訓練學生生活護理、心理護理及醫(yī)學護理等方面的技能。要積極創(chuàng)建校外實訓基地，與當?shù)厣踔镣獾乩夏攴?wù)企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)等建立合作關(guān)系，使學生在真實的工作環(huán)境中培養(yǎng)職業(yè)能力。

（4）堅持產(chǎn)教結(jié)合做好師資隊伍建設(shè)。

提供機會供老年服務(wù)與管理專業(yè)教師學習、進修。鼓勵教師參與養(yǎng)老機構(gòu)實踐活動，同時由養(yǎng)老機構(gòu)的領(lǐng)導、技術(shù)骨干組成的兼職教師隊伍在教學中也要發(fā)揮重要作用。

（5）以職業(yè)道德為核心，培養(yǎng)學生敬業(yè)精神。

要培養(yǎng)學生愛崗、敬業(yè)、奉獻的精神。無論是從事護理，還是從事管理工作，其服務(wù)對象都是老年人，需要有愛心、耐心和熱心。

3.“訂單式”人才培養(yǎng)模式建設(shè)

“訂單式”人才培養(yǎng)模式是指企業(yè)根據(jù)崗位需求與學校簽訂用人協(xié)議后，由校企共同參與組織教學，選拔優(yōu)秀學生，考核上崗。高職院校與用人方企業(yè)共同制定人才培養(yǎng)計劃，簽訂用人合同，并在師資、技術(shù)、辦學條件等方面合作，通過“工學交替”的方式分別在學校和企業(yè)進行教學。校內(nèi)以理論教學為主，輔以實踐教學；企業(yè)以頂崗實習為主，同時輔以部分專業(yè)課?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)模式提前為學生預(yù)定了就業(yè)崗位，使學生感到學有所向、學有所用，專業(yè)學習的積極性大大提高。

“預(yù)就業(yè)”人才培養(yǎng)模式是“訂單式”人才培養(yǎng)模式的一種。它是指用人單位根據(jù)自身發(fā)展需要及人才規(guī)劃，在大二學生中選拔優(yōu)秀學生作為人才儲備與培養(yǎng)對象，與學生簽訂協(xié)議，明確學生畢業(yè)前應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)，由學校和用人單位共同實施教育。對老年服務(wù)與管理專業(yè)學生實行“預(yù)就業(yè)”培養(yǎng)模式，由學校和企業(yè)共同對學生進行有目的的培訓，學生畢業(yè)后根據(jù)協(xié)議規(guī)定到企業(yè)服務(wù)。

（作者為菏澤家政職業(yè)學院家政管理系主任。）