王曉芳

摘要：目的：研究慢性腎衰患者血液透析護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床意義。方法：以2015年3月-2016年8月血液透析慢性腎衰患者90例隨機(jī)分兩組。常規(guī)護(hù)理組護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理組護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理。比較兩組患者血液透析護(hù)理滿意度；護(hù)理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分；護(hù)理前和護(hù)理后患者生存質(zhì)量評分的差異。結(jié)果：人性化護(hù)理組患者血液透析護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；人性化護(hù)理組護(hù)理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；護(hù)理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后人性化護(hù)理組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論：慢性腎衰患者血液透析護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果確切，可有效改善患者情緒狀態(tài)，提高透析依從性和生存質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰患者；血液透析護(hù)理；人性化護(hù)理；臨床意義

近年來，慢性腎衰發(fā)病率逐年升高，血液透析是維持生命有效方法，但透析中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致治療難度增加，威脅患者生命安全。采取有效的護(hù)理措施對于提高慢性腎衰患者血液透析安全性和有效性意義重大[1]。本研究分析了慢性腎衰患者血液透析護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床意義，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年3月-2016年8月血液透析慢性腎衰患者90例隨機(jī)分兩組。人性化護(hù)理組患者男23例，女22例；43-76歲，年齡（54.34±2.68）歲。常規(guī)護(hù)理組患者男24例，女21例；43-77歲，年齡（54.16±2.62）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理組護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理。（1）心理護(hù)理。和患者積極主動溝通，掌握患者心理狀態(tài)，盡可能根據(jù)患者的需求開展護(hù)理工作，以滿足其心理需求。耐心解答患者提出的問題，告知其相關(guān)注意事項，消除其焦慮、恐懼等不良情緒。充分尊重患者，保護(hù)患者隱私，介紹成功治療案例，使其樹立治療信心。（2）環(huán)境護(hù)理。為患者提供具有良好通風(fēng)條件、溫濕度合適、光線柔和的住院環(huán)境，定期進(jìn)行病房紫外線消毒，保持病房安靜無噪音，床單被褥衛(wèi)生整潔。（3）透析巡視。在透析過程加強(qiáng)對患者的巡視，并注意詢問患者有無不適感，詢問患者需求，并囑咐患者家屬多陪伴患者，若出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時進(jìn)行處理。定期監(jiān)測血糖和血壓，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果給予調(diào)整血壓和血糖的藥物治療，預(yù)防透析高血壓、低血壓等的發(fā)生[2]。（4）飲食護(hù)理。根據(jù)患者情況給予個體化飲食指導(dǎo)，遵循少食多餐原則，對糖量攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免辛辣刺激油膩飲食。給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、清淡易消化食物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者血液透析護(hù)理滿意度；護(hù)理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分；護(hù)理前和護(hù)理后患者生存質(zhì)量評分的差異。

護(hù)理滿意度分為對護(hù)理非常滿意、對護(hù)理比較滿意、對護(hù)理不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

透析依從性評分以100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高則依從性越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血液透析護(hù)理滿意度相比較

人性化護(hù)理組患者血液透析護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.2護(hù)理前和護(hù)理后生存質(zhì)量評分相比較

護(hù)理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后人性化護(hù)理組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3兩組患者護(hù)理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分相比較

人性化護(hù)理組護(hù)理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表3.

表3討論

人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其遵循“以人為本”的原則，以服務(wù)患者為護(hù)理中心，在護(hù)理服務(wù)中充分考慮患者需要和身心感受，為其提供更優(yōu)質(zhì)及時的護(hù)理服務(wù)[3]。人性化護(hù)理可通過心理護(hù)理，緩解患者內(nèi)心壓力，有效消除其不良情緒，使其以良好狀態(tài)配合治療，促進(jìn)其血液透析成功率的提高。環(huán)境護(hù)理則可增加患者舒適感，使其在良好的環(huán)境中接受治療。另外，通過加強(qiáng)巡視，監(jiān)測病情，可減少透析并發(fā)癥的發(fā)生，提高血液透析的安全性[4]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理組護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理。結(jié)果顯示：人性化護(hù)理組患者血液透析護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；人性化護(hù)理組護(hù)理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；護(hù)理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后人性化護(hù)理組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，慢性腎衰患者血液透析護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果確切，可有效改善患者情緒狀態(tài)，提高透析依從性和生存質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬瑞玲.慢性腎衰竭行血液透析患者應(yīng)用人性化護(hù)理改善生活質(zhì)量的分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：352-353.

[2] 馮惠，吳珂，劉娟等.探究人性化護(hù)理應(yīng)用于慢性腎衰血液透析護(hù)理的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（46）：134.

[3] González，H.，Infante，O.，Pérez-Grovas，H. et al.Nonlinear dynamics of heart rate variability in response to orthostatism and hemodialysis in chronic renal failure patients：Recurrence analysis approach[J].Medical engineering and physics，2013，35（2）：178-187.

[4] 文家惠.慢性腎衰患者血液透析的護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08（24）：7-8.