中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

裴宏艷

摘要：目的：觀察使用中醫(yī)辯證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效。方法：將2016年1月至2017年1月期間我院接收并治療的脾胃氣虛型功能性消化不良患者89例分為兩組，對照組使用常規(guī)西藥治療，觀察組則結(jié)合使用中醫(yī)辯證治療，分析兩組治療療效。結(jié)果：觀察組治療以后的中醫(yī)癥候積分、總有效率等均優(yōu)于對照組，比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：使用中醫(yī)辯證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效確切，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辯證治療；脾胃氣虛型；功能性消化不良

功能性消化不良是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、惡心等，并伴有失眠、頭痛、抑郁等，給患者生活的質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響；臨床上，多采用西藥治療功能性消化不良，但其不良反應(yīng)較多[1]。本文主要研究中醫(yī)辯證治療的功能性消化不良的臨床價值，并總結(jié)如下：

1.觀察對象和方法

1.1觀察對象

本次所選觀察對象均為我院2016年1月至2017年1月接收并治療的脾胃氣虛型功能性消化不良患者，共89例，其中，使用常規(guī)西藥治療44例為對照組，本組性別比為23：21，最小年齡19歲，最大年齡68歲，平均（41±1.26）歲。另使用中醫(yī)辯證治療的45例為觀察組，本組性別比為24：21，最小年齡20歲，最大年齡67歲，平均（40±1.98）歲。兩組在性別比、年齡等資料的比對上，無顯著差異，P>0.05，可做下一步對比研究。

1.2診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)

所選觀察對象僅能符合《消化不良中醫(yī)診療共識意見》中的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及家屬簽署知情同意；研究均無合并藥物過敏史者，無合并消化道器質(zhì)性病變者，無合并處于妊娠或哺乳期的患者，無合并有胃手術(shù)史者。

1.3治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)飲食干預(yù)，囑患者禁食辛辣、生冷和油膩食物，禁煙禁酒，少喝濃茶、咖啡等；并給予患者針對性的健康教育。與此同時，給予對照組患者常規(guī)西藥治療，嗎丁啉片口服，一次10mg，一日三次；維生素B1口服，一次20mg，一日三次；一個療程4周，連續(xù)治療兩個療程。

觀察組則在對照組基礎(chǔ)上開展中醫(yī)辯證治療，（1）中藥內(nèi)服，具體藥方為：枳實(shí)15g、黨參15g、白術(shù)15g、麥芽15g、茯苓15g，半夏12g、檳榔12g、厚樸12g、黃連6g、廣木香6g、炙甘草9g、干姜5g，以上方藥均用水煎煮后取汁口服，一日三次，一日一劑；（2）針灸治療：取患者中脘穴、氣海穴、足三里等為主穴，取公孫穴、陰陵泉穴、內(nèi)關(guān)穴為輔穴，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法行針，得氣后留針15min，一日一次，一個療程4周，連續(xù)治療兩個療程。

1.4效果評定

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中中醫(yī)癥候積分量表對治療前后兩組患者的癥候進(jìn)行積分，其中，根據(jù)無、輕度、中度、重度分別記為0分、2分、4分、6分；同時，根據(jù)治療后患者癥狀、體征改善情況及癥候積分下降程度對兩組治療療效進(jìn)行評定，其中：治療以后患者癥狀、體征基本消失，且癥候積分下降程度>90%為臨床治愈；治療以后患者癥狀、體征顯著改善，且癥候積分下降程度在61%-90%之間為顯效；治療以后患者癥狀、體征好轉(zhuǎn)，癥候積分下降程度在31%-60%之間為好轉(zhuǎn)；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，或加重為無效[2]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件匯總，計量資料采用“ ±s”表示；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1比對治療前、治療后兩組中醫(yī)癥候積分

兩組治療以前的中醫(yī)癥候積分比較無顯著差異，P>0.05，兩組治療以后的中醫(yī)癥候積分與治療以前比較均明顯下降，比較差異顯著，P<0.05；且治療以后，觀察組中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1：

2.2比對治療以后兩組臨床療效

觀察組治療以后的總有效率95.56%，高于對照組的79.55%，比較差異顯著，P<0.05，見表2：

3.討論

功能性消化不良是臨床常見且多發(fā)疾病，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國患有功能性消化不良的患者約占25%，給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，功能性消化不良屬“痞滿”的范疇，病機(jī)主要是飲食不節(jié)、久病致使脾胃虧虛；白術(shù)能夠起到止瀉止嘔，黨參能夠幫助消化，加快新陳代謝；茯苓則能夠助脾運(yùn)化、除濕健脾，麥芽可消食化積，諸藥合用能夠有效發(fā)揮幫助消化、健脾益胃等功效；在中藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸治療，能夠有效行血脈之氣、降腸胃之逆；本次研究中，使用中醫(yī)辯證治療的觀察組，其治療以后的中醫(yī)癥候積分優(yōu)于使用常規(guī)西藥治療的對照組，P<0.05，由此表明，中醫(yī)辯證治療功能性消化不良，有利于改善患者癥候；且本次研究結(jié)果也顯示了，觀察組治療以后的總有效率95.56%，高于對照組的79.55%，P<0.05，與梁心慧等[4]研究結(jié)果相符，提示，使用中醫(yī)辯證治療消化性功能不良，有利于提升治療的療效。

綜上所述，在功能性消化不良的治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證治療，能夠有效改善緩解癥狀、提升治療效果、改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉宇.中醫(yī)辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的可行性研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（36）：64-65.

[2]張嬌，李保雙.健胃消食口服液聯(lián)合香砂六君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23（4）：266-268.

[3]鄧定建.觀察中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（5）：32-34.

[4]梁心慧，張釗，黃垚森，等.黃芪建中湯加減治療脾胃氣虛證功能性消化不良臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（10）：2026-2029.