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      高齡股骨粗隆間骨折患者應(yīng)用全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的術(shù)后恢復(fù)影響研究

      2017-08-14 01:28:08
      關(guān)鍵詞:椎管乙組甲組

      陳 默

      (修文中醫(yī)院,貴州 貴陽 550200)

      高齡股骨粗隆間骨折患者應(yīng)用全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的術(shù)后恢復(fù)影響研究

      陳 默

      (修文中醫(yī)院,貴州 貴陽 550200)

      目的 分析對高齡股骨粗隆間骨折患者應(yīng)用全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的術(shù)后恢復(fù)效果。方法 選擇近一年我院收治的74例高齡股骨粗隆間骨折患者作為研究對象,按照編號差異分為甲組和乙組,分別給予全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉,對麻醉效果進(jìn)行分析。結(jié)果 對甲組和乙組的不良反應(yīng)率對比,實踐證明,乙組的不良反應(yīng)率少于甲組。對甲組和乙組的住院時間、術(shù)后下地活動時間、骨折愈合時間進(jìn)行對比,乙組的各項時間明顯少于甲組。結(jié)論 對高齡股骨粗隆間骨折患者應(yīng)用椎管內(nèi)麻醉,其優(yōu)勢明顯,能讓患者盡早下地走路,優(yōu)勢明顯,值得推廣和應(yīng)用。

      股骨粗隆間骨折;全身麻醉;椎管內(nèi)麻醉;恢復(fù)效果

      近些年來隨著人口社會老齡化的趨勢不斷加快,高齡股骨粗隆間骨折患者例數(shù)隨之增加,該病對患者自身有嚴(yán)重的影響,基于其特殊性,需要從實際情況入手,做好患者病情評估工作,及時進(jìn)行麻醉手術(shù)治療。全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉的優(yōu)勢明顯,為了分析麻醉效果,選擇近一年我院收治的74例高齡股骨粗隆間骨折患者作為研究對象,按照編號差異分為甲組和乙組,分別給予全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉,對麻醉效果進(jìn)行分析。詳細(xì)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇近一年我院收治的74例高齡股骨粗隆間骨折患者作為研究對象,按照編號差異分為甲組和乙組,詳細(xì)資料如表1。

      表1 甲組和乙組的基本資料

      根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知,兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異,組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

      1.2 方法

      本次研究中甲組應(yīng)用全身麻醉方式,麻醉方式為肌肉注射,給予依托咪酯0.15~0.30 mg靜脈注射。

      乙組給予椎管內(nèi)麻醉,應(yīng)用10%的葡萄糖在溶液+羅哌卡因12 mg,按照手術(shù)具體情況進(jìn)行選擇和應(yīng)用[1]。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

      在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      對甲組和乙組的不良反應(yīng)率對比,實踐證明,乙組的不良反應(yīng)率少于甲組,數(shù)據(jù)對比差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2。

      對甲組和乙組的住院時間、術(shù)后下地活動時間、骨折愈合時間進(jìn)行對比,實踐證明,乙組的各項時間明顯少于甲組,組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表3。

      表2 甲組和乙組的不良反應(yīng)比較

      表3 甲組和乙組的恢復(fù)期情況對比(±s)

      表3 甲組和乙組的恢復(fù)期情況對比(±s)

      組別 n 住院時間(d) 術(shù)后下地活動時間(h) 骨折愈合時間(d)甲組 37 15.2±2.1 100.2±31 12.2±3.1乙組 37 10.2±2.4 78±23.2 9.21±3.6 P -<0.05 <0.05 <0.05 x2- 6.7 7.5 6.9

      3 討 論

      股骨粗隆間骨折是當(dāng)前常見的一種骨折類型,對患者自身有嚴(yán)重的影響,根據(jù)調(diào)查可知,高齡股骨粗隆間骨折患者的發(fā)病幾率逐漸提升,由于患者年齡比較大,身體機(jī)能逐漸下降,功能減退,容易出現(xiàn)感染和褥瘡等癥狀,威脅到生命安全,基于其特殊性,需要從實際情況入手。結(jié)合具體治療體系的要求進(jìn)行干預(yù)和治療,提升手術(shù)成功率[2]。

      手術(shù)階段合適的麻醉方式對治療有一定的積極影響,通常情況下應(yīng)用的是PENA治療方式,操作簡單,穩(wěn)定性比較高。椎管內(nèi)麻醉方式起到重要的作用,該麻醉方式是在患者椎管蛛網(wǎng)膜外腔或者下腔注入麻醉藥物,能起到明顯的阻滯作用,使其他支配部位發(fā)生麻醉功效,該麻醉方式可以根據(jù)具體情況確定是采用硬膜外聯(lián)合腰麻要是硬膜外阻滯麻醉,只有選擇合適的麻醉方式,才能保證麻醉方式的可行性[3]。

      乙組的不良反應(yīng)率少于甲組,對甲組和乙組的住院時間、術(shù)后下地活動時間、骨折愈合時間進(jìn)行對比,實踐證明,乙組的各項時間明顯少于甲組。說明對高齡股骨粗隆間骨折患者給予椎管內(nèi)麻醉,其優(yōu)勢明顯,能最大程度緩解相關(guān)炎癥。

      綜上所述,椎管內(nèi)麻醉在高齡股骨粗隆間骨折的治療中起到重要的作用,患者滿意率比較高,值得推廣應(yīng)用。

      [1] 白雪東,王德利,李海峰,季 偉,王鵬建,何京力,阮狄克.麻醉方式對高齡股骨粗隆間骨折患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響[J].實用骨科雜志,2013,01(13):15-16+93.

      [2] 戴華英.椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉對高齡股骨粗隆間骨折患者術(shù)后恢復(fù)的影響比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,24(01):5614-5615.

      [3] 陸群英,黃 迅.麻醉方式對高齡股骨粗隆間骨折患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,15(14):14-16.

      本文編輯:吳 衛(wèi)

      R683.4

      B

      ISSN.2095-8242.2017.30.5771.02

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