吳孟東

（山東省菏澤市市立醫(yī)院藥劑科，山東 菏澤 274000）

瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效

吳孟東

（山東省菏澤市市立醫(yī)院藥劑科，山東 菏澤 274000）

目的 探究瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效。方法 選取我院2016年1月～2016年10月頸動(dòng)脈粥樣硬化患者86例按照隨機(jī)系統(tǒng)分阿司匹林組、瑞舒伐他汀組（各43例）。阿司匹林組采用阿司匹林進(jìn)行治療；瑞舒伐他汀組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。比較兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化治療效果；治療前后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度；毒副作用發(fā)生率。結(jié)果 瑞舒伐他汀組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化治療效果比阿司匹林組高，P＜0.05；治療前三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度兩組相似，P＞0.05；瑞舒伐他汀組治療后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比阿司匹林組好，P＜0.05；瑞舒伐他汀組毒副作用發(fā)生率和阿司匹林組相似，P＞0.05。結(jié)論 瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效確切，可有效降低血脂水平和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，改善患者預(yù)后，無明顯副作用，值得推廣。

瑞舒伐他?。凰幚?；抗動(dòng)脈粥樣硬化；臨床療效

動(dòng)脈粥樣硬化是常見血管疾病，可給患者帶來不良結(jié)局，需及時(shí)治療。本研究探討了瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年10月頸動(dòng)脈粥樣硬化患者86例按照隨機(jī)系統(tǒng)分阿司匹林組、瑞舒伐他汀組（各43例）。所有患者均符合動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)準(zhǔn)，除外慢性感染性疾病、冠心病、高血壓和糖尿病患者。

阿司匹林組男性、女性各有28例、15例，年齡46～78歲，平均（63.73±5.15）歲。瑞舒伐他汀組男性、女性各有27例、16例，年齡45-77歲，平均（63.58±5.25）歲。兩組患者資料差異有可比性。

1.2 方法

阿司匹林組采用阿司匹林進(jìn)行治療，睡前口服100 mg阿司匹林，每天1次，治療半年。瑞舒伐他汀組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。睡前口服10 mg瑞舒伐他汀，每天1次，治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化治療效果；治療前后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度；毒副作用發(fā)生率。

顯效：頸血管彩超顯示頸動(dòng)脈斑塊消失；有效：頸血管彩超顯示頸動(dòng)脈斑塊消失50%以上；無效：頸血管彩超顯示頸動(dòng)脈斑塊消失少于50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異顯著，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 頸動(dòng)脈粥樣硬化治療效果比較

瑞舒伐他汀組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化治療效果比阿司匹林組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化治療效果比較 [n（%）]

2.2 治療前后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比較

治療前三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度兩組相似，P＞0.05；瑞舒伐他汀組治療后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比阿司匹林組好，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比較（±s）

表2 治療前后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比較（±s）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和阿司匹林組比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 三酰甘油（mmol/L） 總膽固醇（mmol/L） 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（mm）瑞舒伐他汀組 43 干預(yù)前 2.87±0.25 5.54±0.56 0.95±0.07干預(yù)后 1.75±0.32#*3.21±0.51#*0.61±0.01#*阿司匹林組 43 干預(yù)前 2.85±0.21 5.35±0.71 0.95±0.07干預(yù)后 2.21±0.69#4.13±0.25#0.78±0.02#

2.3 毒副作用發(fā)生率比較

瑞舒伐他汀組毒副作用發(fā)生率和阿司匹林組相似，P＞0.05。見表3。

表3 兩組患者毒副作用發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

瑞舒伐他汀可通過對(duì)血管內(nèi)皮中一氧化碳依賴性改變而有效對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，發(fā)揮抗血栓和抗氧化作用，降低膽固醇和低密度蛋白水平，減少血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，減輕巨噬細(xì)胞內(nèi)膜吞噬和浸潤(rùn)，減少炎性反應(yīng)。瑞舒伐他汀還可減少金屬蛋白酶水平，維持動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性，抑制核轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)，預(yù)防高膽固醇血癥發(fā)生。瑞舒伐他汀還可提升血清超氧化物歧化酶活力，提高機(jī)體自由基清除率，減少低密度蛋白和膽固醇合成，抑制動(dòng)脈斑塊形成。

本研究中，阿司匹林組采用阿司匹林進(jìn)行治療；瑞舒伐他汀組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，瑞舒伐他汀組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化治療效果比阿司匹林組高，P＜0.05；治療前三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度兩組相似，P＞0.05；瑞舒伐他汀組治療后三酰甘油、總膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比阿司匹林組好，P＜0.05；瑞舒伐他汀組毒副作用發(fā)生率和阿司匹林組相似，P＞0.05。

綜上所述，瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效確切，可有效降低血脂水平和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，改善患者預(yù)后，無明顯副作用，值得推廣。

[1] 鄧紅瓊,馬曉琳.瑞舒伐他汀鈣對(duì)血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(5):1261-1264.

[2] 陳胡娟.瑞舒伐他汀對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動(dòng)脈斑塊及血脂水平的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(7):835-837.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R543.5

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ISSN.2095-8242.2017.30.5873.02