林霞

(睢縣婦幼保健院 西醫(yī)小兒內(nèi)科 河南 商丘 476900)

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多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療小兒消化不良的效果觀察

林霞

(睢縣婦幼保健院 西醫(yī)小兒內(nèi)科 河南 商丘 476900)

目的 對(duì)多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療小兒消化不良的臨床效果進(jìn)行分析。方法 選取2015年1月至2016年8月睢縣婦幼保健院收治的94例消化不良患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，觀察組采用多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療，對(duì)照組采用多潘立酮片單獨(dú)治療，比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 觀察組上腹部燒灼感、餐后飽脹、上腹痛、噯氣等主要臨床癥狀積分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療小兒消化不良效果顯著、安全可靠，值得應(yīng)用。

多潘立酮片；復(fù)方阿嗪米特；消化不良；臨床癥狀

小兒消化不良為兒科常見病、多發(fā)病，胃十二指腸消化功能障礙是導(dǎo)致該病的主要原因[1]?；純撼Ｒ愿雇?、噯氣、泛酸、惡心等為主要臨床表現(xiàn)，可嚴(yán)重影響患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，該病治療重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力[2]。本研究主要探討多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療小兒消化不良的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年8月睢縣婦幼保健院收治的94例消化不良患兒，所有患兒家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，閱讀相關(guān)文件后自愿參與；排除合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病以及不能配合研究的患兒。抽簽法將患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組47例，男28例，女19例，年齡3～10歲，平均(6.84±0.79)歲；病程2～15個(gè)月，平均(6.41±0.74)個(gè)月；對(duì)照組47例，男27例，女20例，年齡3～11歲，平均(6.95±0.82)歲；病程2～14個(gè)月，平均(6.21±0.75)個(gè)月。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組接受多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療，多潘立酮(西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003)，口服，10 mg/次，3次/d，飯前30～45 min服用；復(fù)方阿嗪米特腸溶片(揚(yáng)州一洋制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000232)，2粒/次，3次/d，餐中或餐后服用。對(duì)照組接受多潘立酮片單獨(dú)治療，用藥方法和劑量與觀察組一致。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，兩組均治療1個(gè)療程，治療期間禁用其他消化酶以及各類促胃腸動(dòng)力藥物。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①治療前后，隨訪記錄并觀察患兒上腹部燒灼感、餐后飽脹、上腹痛、噯氣等主要臨床癥狀，參考臨床癥狀程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]評(píng)估患兒各癥狀評(píng)分，單項(xiàng)癥狀總分3分，得分越高，癥狀越嚴(yán)重。0分表示無(wú)癥狀；1分表示需經(jīng)提醒才能意識(shí)到的輕度癥狀；2分表示可自主意識(shí)到但對(duì)工作、生活無(wú)限制的較重癥狀；3分表示可自主意識(shí)到的且無(wú)自發(fā)緩解、嚴(yán)重影響生活及工作的強(qiáng)烈癥狀。②統(tǒng)計(jì)患兒治療前后各項(xiàng)癥狀積分的減少情況，計(jì)算患兒療效指數(shù)。療效指數(shù)=(治療前癥狀總分-治療后癥狀總分)/治療前癥狀積分×100%，以此為依據(jù)，評(píng)價(jià)患兒臨床治療效果。療效指數(shù)在75%及以上為顯效；療效指數(shù)50%～75%為有效；療效指數(shù)不足50%或?yàn)樨?fù)數(shù)為無(wú)效[4]。治療顯效率與治療有效率之和為治療總有效率。③觀察患者治療期間惡心、頭昏、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算不良反應(yīng)總發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 癥狀積分 治療前，兩組各項(xiàng)癥狀積分均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，各項(xiàng)癥狀積分下降，觀察組下降幅度較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后癥狀積分變化比較分)

2.2 治療效果 觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較(n，%)

2.3 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率略高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n，%)

3 討論

多潘立酮屬于合成苯丙咪唑類衍生物的一種，為目前臨床常用的促胃動(dòng)力劑，將多潘立酮應(yīng)用于小兒消化不良的治療中，可促進(jìn)患兒胃腸道平滑肌動(dòng)力，幫助胃緊張性收縮和蠕動(dòng)，促進(jìn)并協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)，避免十二指腸內(nèi)容物反流。復(fù)方阿嗪米特屬于復(fù)方腸溶片的一種，主要包含阿嗪米特、活化二甲基硅油、纖維素酶、胰酶4種藥物，能顯著增加膽汁分泌量、增加胰酶消化能力的作用，同時(shí)對(duì)于人體胃腸腔內(nèi)食物的消化和吸收，餐后飽脹、脹氣等臨床癥狀的改善亦有顯著效果[5]。上述兩種藥物聯(lián)合使用治療小兒消化不良，藥物之間相互配伍，可進(jìn)一步提高患兒臨床效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組上腹部燒灼感、餐后飽脹、上腹痛、噯氣等主要臨床癥狀積分低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。綜上所述，在明確各項(xiàng)用藥禁忌證的前提下，可將多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特作為臨床治療小兒消化不良的首選用藥方案，以進(jìn)一步提高治療有效率。

[1] 況勇軍,吳超榮.多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療小兒消化不良觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(32):122-123.

[2] 傅英莉,姚麗麗.復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合多潘立酮治療小兒功能性消化不良療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17):63,65.

[3] 劉龍飛,楊蕾華,張智民,等.小兒功能性消化不良的診斷及治療效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(5):140.

[4] 王寬萍.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,(1):125-126.

[5] 顧院明.復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2014,(6):718-719.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.073

2017-01-12)