李洪清 齊 欣

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 通遼 013000）

復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療功能性消化不良所致腹脹的療效觀察

李洪清 齊 欣

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 通遼 013000）

目的 探討對(duì)功能性消化不良所致腹脹應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療的臨床療效觀察。方法 共抽取60例患有功能性消化不良的患者，隨機(jī)分為2組。1組單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，4周為1個(gè)療程，用藥方法：3次/天，每次2片；另1組應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6，用藥方法：1次/天，每次2 g溫開(kāi)水沖服，治療4周。2組患者在治療期間停用其他與消化相關(guān)的藥物。在治療前后對(duì)2組患者進(jìn)行水負(fù)荷實(shí)，并針對(duì)腹脹癥狀評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片及復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療功能性消化不良所致腹脹均有很好的療效，在治療期間患者未出現(xiàn)不良狀況，功能性消化不良患者經(jīng)過(guò)治療后，其最大飲水量明顯比治療前有了顯著提高，并且復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療所體現(xiàn)出來(lái)的數(shù)據(jù)優(yōu)于單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療治療組。結(jié)論 功能性消化不良所致腹脹癥狀應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療有著積極的作用。

復(fù)方阿嗪米特腸；阿木日-6；功能性消化不良；腹脹；藥物治療

腹脹是功能性消化不良的主要癥狀之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因?qū)е赂姑浀牟∫蜉^多，臨床治療效果較差，或需多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，患者醫(yī)從性較差。復(fù)方阿嗪米特腸溶片含有有利膽劑、消化酶和祛泡劑成分，通過(guò)多種機(jī)制來(lái)治療腹脹癥狀[1]；阿木日-6為蒙藥，通過(guò)化積、消食、解痙被廣泛應(yīng)用于臨床。本實(shí)驗(yàn)抽取2016年5月至2017年5月，我院門診使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片及復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療功能性消化不良所致腹脹癥狀的患者，均有非常好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在就診患者中選取60例患有功能性消化不良的患者，均符合功能性消化不良的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為2組，每組30例。其中1組男性16例，女性14例，患者年齡在29～60歲，平均年齡在（40.0±16.1）歲，病程為（8.0±11.6）個(gè)月，此組患者給予復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療4周；另1組男性18例，女性12例，患者年齡在32～61歲，平均年齡在（40.7±17.3）歲，病程為（8.7±10.8）個(gè)月，此組患者給與復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療4周。

1.2 方法：1組患者使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片（揚(yáng)州一洋制藥有限公司生產(chǎn)，由：由阿嗪米特75 mg，纖維素酶10 mg，二甲硅油50 mg，胰淀粉酶5850活力單位，胰蛋白酶185活力單位脂肪酶3320活力單位組成）治療，并停用其他與消化相關(guān)的藥物，以4周為1個(gè)療程，3次/天，每次2片。另1組患者在使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片的同時(shí)，聯(lián)合使用阿木日-6（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙藥制劑室生產(chǎn)，主要含有寒水石、土木香、訶子、三奈、大黃、面堿）治療，1次/天，每次2 g溫開(kāi)水沖服。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：以腹脹時(shí)間和嚴(yán)重性為依據(jù)對(duì)患者的癥狀進(jìn)行打分。腹脹時(shí)間的打分標(biāo)準(zhǔn)是：24 h內(nèi)沒(méi)有癥狀為0分；很少出現(xiàn)腹脹感為1分；出現(xiàn)腹脹感次數(shù)較多為2分；每天都出現(xiàn)腹脹感為3分。嚴(yán)重性的打分標(biāo)準(zhǔn)是：沒(méi)有癥狀為0分；輕微腹脹為1分；一般性腹脹為2分；難以忍受的腹脹為3分。以二者的打分值相加為腹脹癥狀的評(píng)分。用飲水實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)試驗(yàn)者胃的承受能力，在治療前需要給試驗(yàn)者足量的水以作記錄。飲水試驗(yàn)的具體方法是讓試驗(yàn)者用100 mL/min的速度飲水，直到不能飲用為止。在患者飲水前和飲完水30 min后用視覺(jué)評(píng)分法對(duì)試驗(yàn)者的不適感進(jìn)行積分。

1.4 觀察指標(biāo)：針對(duì)兩組患者治療前后腹脹癥狀積分、最大飲水量（mL）以及起效時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)都采用SPSS19.0處理，按照%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，給予χ2檢測(cè)，以癥狀積分對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)表示，行t檢測(cè)，若P＜0.05則差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片及復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療功能性消化不良患者腹脹時(shí)起效時(shí)間有所不同，單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療患者的起效時(shí)間是（7.1±6.6）d，復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療患者的起效時(shí)間是（5.9±6.7）d，和水負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的變化關(guān)系也相關(guān)。

單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片組治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負(fù)荷試驗(yàn)最大飲水量變化見(jiàn)表1。

表1 單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片組治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負(fù)荷試驗(yàn)最大飲水量變化（±s）

表1 單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片組治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負(fù)荷試驗(yàn)最大飲水量變化（±s）

注：與治療前比，P＜0.05

時(shí)間 腹脹癥狀積分 最大飲水量(mL)治療前 6.0±0.6 321±123.1治療2周 3.5±1.1 353±128.6治療4周 1.7±1.3 489±112.2

加用阿木日-6患者治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負(fù)荷試驗(yàn)最大飲水量變化，見(jiàn)表2。

分別統(tǒng)計(jì)單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療及復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療功能性消化不良患者在治療2周及4周的腹脹積分及最大飲水量，相關(guān)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療功能性消化不良患者的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療的數(shù)據(jù)。

表2 加用阿木日-6患者治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負(fù)荷試驗(yàn)最大飲水量變化（±s）

表2 加用阿木日-6患者治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負(fù)荷試驗(yàn)最大飲水量變化（±s）

注：與治療前比，P＜0.05

時(shí)間 腹脹癥狀積分 最大飲水量(mL)治療前 6.3±0.5 320±126.1治療2周 2.8±1.2 389±124.5治療4周 1.2±1.6 503±116.2

3 討 論

阿嗪米特是強(qiáng)效促膽汁分泌藥物，不但可以增加膽汁的分泌量，還可以提高酶的反應(yīng)速度和消化能力。胰酶中含有能夠加快碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪吸收的酶。蛋白酶和脂肪酶能起到恢復(fù)消化功能的作用。纖維素酶能夠消化纖維，使胰酶能夠更快的在反應(yīng)中起作用。二甲基硅油可以消除氣體，起到治療腹脹的效果。上述幾種成分的組成可以起到有效的治療腹脹病癥的效果[3-4]。阿木日-6被我院醫(yī)師廣泛運(yùn)用于臨床治療中，可以治療功能性消化不良，促進(jìn)排泄，輔助用于對(duì)功能性消化不良腹脹患者進(jìn)行治療，可進(jìn)一步提升臨床對(duì)該部分患者診治效率。

腹脹是常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病功能性消化不良的主要癥狀之一，引發(fā)腹脹的可能原因是胃腸動(dòng)力的異常和胃里的氣體異常導(dǎo)致胃底的舒張功能障礙，也可能是因?yàn)橄傅娜笔?dǎo)致消化不良引起腹脹[5-11]。本次觀察發(fā)現(xiàn)復(fù)方阿嗪米特腸溶片對(duì)功能性消化不良是引起腹脹的患者有較好效果。聯(lián)合阿木日-6治療起效更快，且效果更明顯。其中運(yùn)用的水復(fù)合試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)患者的研究，從側(cè)面可以在一定程度上反應(yīng)患者的身體狀況、健康程度，且在沒(méi)有對(duì)患者產(chǎn)生些許不良反應(yīng)的前提下，就能得到研究所需要患者體現(xiàn)出的數(shù)據(jù)。

總之，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能迅速針改善功能性消化不良所致腹脹情況，值得在臨床推廣。

[1] 劉嵩,時(shí)昭紅,胡偉,等.調(diào)中顆粒聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良腹脹的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2015,37(5):9-10.

[2] 房玉亮,周磊.復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療功能性消化不良療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,8(5):604-605.

[3] 李菁.復(fù)方阿嗪米特腸溶片對(duì)老年腹脹的療效[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué),2009,20(4):423-424.

[4] 費(fèi)昶,王艷芳,王衛(wèi)民.復(fù)方阿嗪米特腸溶片與復(fù)方消化酶膠囊治療腹脹的療效[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2008,27(7):556-558.

[5] 陳國(guó)平.復(fù)方阿嗪米特治療部分消化系統(tǒng)疾病的效果評(píng)估[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(14):130-130.

[6] 夏俊梅,汪和明,黃艷春,等.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(8):1120-1122.

[7] 烏蘭.蒙藥阿木日-6對(duì)膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(5):7-8.

[8] 元寶,姚永全.蒙藥阿木日-6味散對(duì)膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(6):458.

[9] 朱長(zhǎng)利.復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(21):57.

[10] 魏其其格,木其爾.蒙藥阿木日-6治療便秘型腸易激綜合征的臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2015,21(4):19-20.

[11] 寶森格.蒙藥阿木日-6對(duì)膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響研究[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2012,18(6):18-19.

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1671-8194（2017）31-0168-02