陳迎龍，王興桂，楊孝芳，王 政，崔 瑾*

（1.貴陽中醫(yī)學院，貴州 貴陽 550002；2.凱里市中醫(yī)苗醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

貴州省黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識傳承與發(fā)展現(xiàn)狀分析

陳迎龍1，王興桂1，楊孝芳1，王 政2，崔 瑾1*

（1.貴陽中醫(yī)學院，貴州 貴陽 550002；2.凱里市中醫(yī)苗醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

貴州苗族、侗族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是中華民族傳統(tǒng)知識重要組成部分，加強對該地區(qū)的民族、民間醫(yī)學傳統(tǒng)知識傳承現(xiàn)狀的研究甚為必要，通過對黔東南州民族、民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承現(xiàn)狀與發(fā)展進行調查與分析，對散落于民族民間的優(yōu)秀的醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承、發(fā)展和保護開展調查研究工作。為該地區(qū)民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護利用與惠益分享提供技術基礎。

民族民間醫(yī)學；黔東南州；傳統(tǒng)知識；傳承保護

民間、民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學中重要組成部分，有其獨特的傳承特點，常以家傳和師帶徒為主，在長期的臨床實踐中，形成了特有的醫(yī)學理論體系。對地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生健康發(fā)展做出了不可抹滅的貢獻。但隨著科技的發(fā)展，民間醫(yī)藥與民族醫(yī)藥的生存與發(fā)展受到挑戰(zhàn)，其價值受到質疑，一些特色診療技術面臨消亡的危險[1]。因此，對于民間醫(yī)藥與民族醫(yī)藥的傳承保護亟待重視。

貴州少數民族醫(yī)藥文化不僅是貴州醫(yī)藥文化的重要組成部分，而且是中華醫(yī)藥文化不可或缺的組成部分。在構筑中華醫(yī)藥文化寶庫的歷史進程中，貴州各少數民族都做出了不可磨滅的貢獻；其中尤以苗、侗族的醫(yī)藥為代表。因此，本研究醫(yī)苗、侗族聚集較為集中的貴州省黔東南苗族侗族自治州為研究地區(qū)，采用文獻研究、田野調查、實地走訪等方式對黔東南州民族、民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承現(xiàn)狀進行調查分析，對其醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承保護進行一定的前期研究工作。為該地區(qū)民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護利用與惠益分享提供技術基礎?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 文獻研究

文獻研究即通過查閱各種文獻資料收集黔東南州民族（苗、侗族）民間醫(yī)藥相關信息。并查閱當地縣志、民族學中與醫(yī)藥知識相關的內容，了解黔東南州民族（苗、侗族）民間醫(yī)藥概況等。

1.2 實地調查

在實地調查過程中主要采用民族醫(yī)藥調查的基本方法[2]。通過從當地衛(wèi)生局獲悉的民族民間醫(yī)名單，在黔東南各縣集中當地的有一定代表性的民族醫(yī)生群體，調查組對他們進行短期的集中訪談。通過面對面的訪談與這些確有專長的傳統(tǒng)醫(yī)生了解黔東南州民族（苗、侗族）民間醫(yī)藥傳承、利用及傳統(tǒng)特色療法等方面的信息。2015年7月2016年6月期間，調查組走訪了貴州省黔東南州凱里、麻江、鎮(zhèn)遠、三穗、從江、雷山6個縣市，集中訪談了近百名當地較有名氣的民族民間醫(yī)生。調查員對部分民族民間醫(yī)進行跟蹤調查，深入了解他們的醫(yī)療實踐活動。同時利用相機、攝影機、錄音筆信息設備等對所調查的民族民間醫(yī)進行記錄，在記錄前都征得當事人的同意。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用Excel等數理統(tǒng)計方法分析調查中所得相關信息。

2 結 果

2.1 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識運用現(xiàn)狀

調查組走訪了貴州省黔東南州凱里、麻江、鎮(zhèn)遠、三穗、從江、雷山6個縣市，集中訪談了近百名當地較有名氣的民族民間醫(yī)生。采集并篩選了73項在當地運用較好的民間中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目。經調查，按項目類別分類：傳統(tǒng)診療技術22項、中藥炮制技藝4項、單驗方34項、傳統(tǒng)制劑方法10項、其他3項（見表1）。按項目所屬地區(qū)分類：凱里54項、從江3項、錦屏2項、雷山1項、施秉2項、黎平3項、麻江2項、榕江1項、三穗2項、鎮(zhèn)遠3項（見表2）。絕大多數項目屬于苗族、侗族特有的醫(yī)學知識。且?guī)缀醵际亲孑呄鄠?，再經不斷改進而在家族中傳承使用的，具有安全、效好、簡便、價廉特點，在當地民間應用經久不衰，流傳至今。一直為當地和周邊地區(qū)各族同胞的健康作出了貢獻，得到了廣大人民群眾的認可和贊譽。

表1 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目類別

表2 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目地區(qū)分類

2.2 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳承現(xiàn)狀

黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識主要掌握和保存于當地民間傳統(tǒng)醫(yī)生手中，由于苗族和侗族沒有文字，他們大多是祖輩代代相傳，口口相授，一般直接傳給自己的子女，部分地區(qū)還有傳男不傳女的風俗。由于以上特點，他們傳統(tǒng)知識的傳播相對保守，只在當地運用。他們大多數沒有經過專業(yè)的醫(yī)學培訓，甚至沒有醫(yī)生資格。經調查，目前前掌握這些知識的傳統(tǒng)醫(yī)生平均年齡為57歲，大部分民族民間醫(yī)生年齡在50歲以上，有老齡化趨勢。另外，50%的傳統(tǒng)醫(yī)生沒有繼承人。因此，他們醫(yī)藥傳統(tǒng)知識亟待保護。在本次調查中苗族傳統(tǒng)醫(yī)生約60%，約20%為侗族傳統(tǒng)醫(yī)生。根據所調查的醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目來看，所有項目傳承時間都在50年以上，并且大多傳承代數在3代人以上。治療的疾病的范圍相對集中，主要有骨傷、外傷（刀傷、跌掉損傷、燒燙傷、蛇咬傷）、腰頸椎（關節(jié)）疼痛、痔瘡、腫瘤、胃腸疾病等。這可能與當地百姓生活環(huán)境、生活習俗等有密切關系。

3 討 論

3.1 民間民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護現(xiàn)狀

傳統(tǒng)醫(yī)藥是指古老的、特有的與現(xiàn)代醫(yī)學有別的醫(yī)療實踐[3]。而按照世界衛(wèi)生組織的界定，傳統(tǒng)醫(yī)學基于傳統(tǒng)的醫(yī)學中的智力活動所產生的改良和創(chuàng)造 。被本土廣泛認同、世代相傳的醫(yī)療知識的總稱[4]。而我國民族傳統(tǒng)醫(yī)學專指我國少數民族在歷史上的醫(yī)學創(chuàng)造和積累，在歷史的發(fā)展中，各個民族形成了獨特的醫(yī)學理論體系，與中醫(yī)學一起共同構建成為我國傳統(tǒng)醫(yī)學知識[5-6]。而民間醫(yī)學是指民間醫(yī)學是民間醫(yī)藥是來源于實踐、流傳于民間、散見在各地區(qū)的各種方藥和診療技法，同樣也是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。由于對某些病癥具有特殊療效，因而深受所在地區(qū)百姓的歡迎，但由于其保守性、不規(guī)范、單傳性等，也有其局限性[7]。因此民族民間醫(yī)藥的價值不容忽視，也應加強對民族、民間醫(yī)學的保護和研究，使他之規(guī)范得以傳承，服務于群眾。

目前我國少數民族中比較完善的醫(yī)藥理論體系有藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)，并且從國家政策及學術研究上看，這四大民族醫(yī)學更受關注與重視，陸續(xù)出現(xiàn)了民族醫(yī)學的國醫(yī)大師，如藏醫(yī)學的強巴赤列、蒙醫(yī)學的蘇榮扎布等。但對于人口較少民族的研究則相對偏少。因此，如何挖掘和利用民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識服務于大眾，做到惠益共享；如何更好的利用傳統(tǒng)知識來保護我國民族民間醫(yī)藥成為目前具體而亟待解決的研究任務[8]。

3.2 應加強黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承保護

黔東南是苗族聚居較集中的民族自治地方，世居著苗族、侗族、漢族、水族、布依族、土家族、仫佬族、瑤族等民族。2008年，苗族、侗族人口占73.5%，長期生產生活中，苗族醫(yī)學在我國的民族醫(yī)藥寶庫中占據了重要的地位。其中藥材資源十分豐富，全州常用的苗族藥材有約900種，侗族的有約750種。藥用物種的豐富居全國之首[9-11]。

苗醫(yī)和侗醫(yī)是苗族以及侗族人民在長期的生產生活中，使用當地特有的苗藥、侗藥資源和實踐創(chuàng)造的醫(yī)學知識。它是零散的，以口傳心授的方式把醫(yī)藥實踐的經驗代代相傳。許多不為外界知曉而能治療多種疑難雜癥的苗藥與侗藥，在苗族與侗族群眾中流傳甚廣，形成獨特的的民間民族醫(yī)藥體系。自古以來苗族、侗族醫(yī)藥為當地百姓的健康發(fā)揮了重要作用，有著廣泛的群眾基礎，因其“簡、便、驗、廉”的特點和防治當地群眾的疾病有著顯著的療效，而被當地人民群眾信賴和認同，適應著該地區(qū)人民健康的需求[12]。

但是由于苗、侗族醫(yī)藥具有鮮明的民族性、地區(qū)性、單傳性、保守性、散在性、古樸性、非系統(tǒng)性理論性等特點，醫(yī)學知識以家傳及師承為主，口傳心授的醫(yī)學教育模式自然會隨著時間而流逝。另外，由于人才缺乏、研究資金及水平不足，民間民族醫(yī)隊伍的年齡老齡化及教育水平低等原因，苗、侗族醫(yī)藥的傳承發(fā)展受到極大的限制，甚至有些特有的傳統(tǒng)知識失傳的可能。因此，加強對該地區(qū)的民族、民間醫(yī)學傳統(tǒng)知識傳承現(xiàn)狀的研究甚為必要，據此為民族民間醫(yī)學傳統(tǒng)知識保護利用與惠益分享提供技術基礎具有重大意義[13]。

[1]劉劍鋒.第六屆中醫(yī)特色診療國際學術交流會主題報告--對民間傳統(tǒng)醫(yī)藥的一點思考和實踐[C].世界中聯(lián)中醫(yī)特色診療研究專業(yè)委員會二次理事會.2013.

[2]杜 江.民族醫(yī)藥調查的基本方法[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2008,06:47-48.

[3]Fabricant D S,Fanisworth N R.The value of plants used in traditional medicine for drug discovery[J].Environ Health Perspect,2001,109(81):69-75.

[4]田曉玲.論中國傳統(tǒng)知識的保護——以傳統(tǒng)醫(yī)藥為例[J].西南民族大學學報人文社科版,2008,29(11):234-238.

[5]滕紅麗.促進民族醫(yī)藥跨越式發(fā)展的研究思路m.上海中醫(yī)藥雜志,2002,36,(8):4-5.

[6]薛達元主編.民族地區(qū)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識傳承與惠益分享[M].中國環(huán)境科學出版社,2009.1-205.

[7]黃 煌.我國民間醫(yī)學的特色與發(fā)展趨向[J].湖南中醫(yī)藥導報,2000,09:6-8.

[8]李技文.近十年來我國少數民族傳統(tǒng)知識研究述評[J].貴州師范大學學報(社會科學版),2010,(1):47-55.

[9]王 政,鐘全亮,袁濤忠,王興桂.貴州省黔東南州苗族醫(yī)藥發(fā)展之探討[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,07:2-3.

[10]楊曉瓊,郭偉偉,袁濤忠.黔東南地區(qū)侗族藥物研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,11:41-46.

[11]譚厚鋒.貴州少數民族對豐富中華醫(yī)藥文化寶庫的貢獻[J].貴州民族學院學報(哲學社會科學版),2010,06:126-130.

[12]杜 江.苗醫(yī)和中醫(yī)的針療在方法及其理論的差異[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,18(7):1-2.

[13]朱征明.貴州省民族醫(yī)藥現(xiàn)狀、問題及發(fā)展建議[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2007,03:1-3.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5722.02

貴陽中醫(yī)學院研究生教育創(chuàng)新計劃項目（ZYYCX14015）；國家中醫(yī)藥行業(yè)專項：中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護技術研究（201307005）通訊作者：崔瑾