吉訓(xùn)明+趙文博
說到葉酸,大家可能會(huì)認(rèn)為葉酸是“胎兒的守護(hù)神”,孕婦需要補(bǔ)葉酸,其實(shí)補(bǔ)葉酸并不是孕婦的“專利”,中老年人也是補(bǔ)充葉酸的重點(diǎn)人群。
中國卒中一級(jí)預(yù)防研究(CSPPT)納入20702名無卒中和心肌梗死病史的高血壓患者,治療組給予依那普利葉酸合劑,對(duì)照組給予依那普利,結(jié)果顯示,補(bǔ)充葉酸治療可使首次卒中風(fēng)險(xiǎn)降低21%,首次缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)降低24%,心血管復(fù)合事件降低20%。
我國最新卒中一級(jí)預(yù)防指南推薦對(duì)于伴有高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者,治療高血壓的同時(shí)補(bǔ)充葉酸可能有益于降低首次卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
葉酸是水溶性的維生素,對(duì)光和熱不穩(wěn)定,通過日常飲食補(bǔ)充葉酸可能起不到很好的效果,服用合成葉酸可能是補(bǔ)充葉酸有效的措施之一。雖然葉酸屬于維生素,但過多服用葉酸也可能是有害的。研究發(fā)現(xiàn),過多服用葉酸可能導(dǎo)致自然殺傷細(xì)胞的活性。對(duì)于未攝入葉酸強(qiáng)化食物的患者,目前推薦每日應(yīng)攝入400微克葉酸以維持機(jī)體需求。