詹曉庚

摘 要：目的：分析脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的臨床療效及預(yù)后。方法：選我院診斷的骨質(zhì)疏松性椎體骨折病人80例，隨機分組。實驗組給予脊柱微創(chuàng)手術(shù)，對照組常規(guī)手術(shù)，觀察效果及預(yù)后。結(jié)果：實驗組臨床療效、患者預(yù)后均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：骨質(zhì)疏松性椎體骨折采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療取得顯著治療效果，患者術(shù)后恢復(fù)好，并發(fā)癥少，臨床上值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：脊柱微創(chuàng)手術(shù)；骨質(zhì)疏松性椎體骨折；療效及預(yù)后

中圖分類號：R687.3 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）14-0214-01

目前，骨質(zhì)疏松癥在臨床上越來越常見。[1]傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法治療效果差強人意，為找尋更科學有效的治療方法，本研究選擇2015年8月-2016年8月我院診斷的骨質(zhì)疏松性椎體骨折病人80例，隨機分為兩組，分別給予不同治療方法，觀察對比兩組患者臨床療效及預(yù)后情況，如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月-2016年8月我院診斷的骨質(zhì)疏松性椎體骨折病人80例，隨機選取40例為實驗組，另40例為對照組。實驗組男15例，女25例；年齡45～75歲，平均年齡（59.6±5.1）歲。對照組男18例，女22例；年齡43～78歲，平均年齡（61.4±5.7）歲。所有患者手術(shù)前需進行仔細查體及相關(guān)影像學檢查，均符合骨質(zhì)疏松性椎體骨折的診斷標準。對比兩組患者性別、年齡等基本資料，差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 常規(guī)手術(shù)方法

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療?；颊呷朐汉筮M行詳細檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果給予病情評估。若患者并無骨折移位且神經(jīng)沒有損傷，則可給予石膏固定；若患者雖然存在骨折移位，但并未損傷神經(jīng)，則需給予牽引復(fù)位治療；若患者存在骨折移位的同時神經(jīng)也受到損傷，則在牽引復(fù)位治療的基礎(chǔ)上，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化，病情如有惡化，需緊急進行手術(shù)。

1.3 脊柱微創(chuàng)手術(shù)方法

實驗組患者給予脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療?；颊呷檠雠P于手術(shù)臺上，利用C形臂透視以確定骨折部位，并確定置釘?shù)淖罴巡课?。做兩個縱向切口于患者骨折部位，每個切口約2.5mm，在骶棘筋膜與腰背筋膜處用椎弓根釘棒加以固定并于復(fù)位對側(cè)注入骨水泥穿刺針，然后向內(nèi)注入拉絲期骨水泥，注射過程中應(yīng)嚴格按照操作標準進行，若有滲漏現(xiàn)象則需馬上停止注射，等待其凝固后再注射。注射結(jié)束后用明膠海綿填充并拔出導管。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者臨床療效和預(yù)后情況。治療效果分三個等級：優(yōu)秀：患者完全恢復(fù)正常生活，脊柱功能正常；良好：患者生活受到影響，但病情較前有所改善，脊柱功能好轉(zhuǎn)；差：患者無法正常生活，脊柱功能無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

結(jié)果顯示，實驗組療效表現(xiàn)為優(yōu)秀、良好、差、優(yōu)良率分別為27（67.5）、9（22.5）、4（10.0）、36（90.0），對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：12（30.0）、12（30.0）、16（40.0）、24（60.0），可見，實驗組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者預(yù)后情況比較

兩組患者未經(jīng)治療時病情差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者病情明顯改善且實驗組預(yù)后情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為外科手術(shù)治療的新領(lǐng)域，越來越受到大家廣泛關(guān)注和應(yīng)用[2]。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡便等優(yōu)點，大大降低患者手術(shù)風險，受到廣泛認可。運用脊柱微創(chuàng)手術(shù)方法治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折，具有廣闊的臨床發(fā)展前景，為骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者帶來新的曙光。

本研究結(jié)果顯示，實驗組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者未經(jīng)治療時病情差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者病情明顯改善且實驗組預(yù)后情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，骨質(zhì)疏松性椎體骨折應(yīng)用脊柱微創(chuàng)手術(shù)取得顯著臨床效果，療效確切，安全可靠，臨床上值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃潔，王黎明，鄭圣鼎，等.PKP在治療多節(jié)段胸腰椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折方面的應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2012，12（15）：2887-2890.

[2]朱新煒，欒方海，左金良.椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的進展[J].創(chuàng)傷外科雜志，2012，16（6）：565-567.