李瑋

摘 要：智慧醫(yī)療模式通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，自我管理、優(yōu)化與醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)有關(guān)的物理、信息社會(huì)等事物。本文將對(duì)智慧醫(yī)療進(jìn)行概述，然后分析醫(yī)院信息化發(fā)展與智慧醫(yī)療模式的國(guó)內(nèi)外建設(shè)情況。

關(guān)鍵詞：患者；中心；智慧醫(yī)療模式

中圖分類號(hào)：R-058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）14-0216-01

信息技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)的智能化發(fā)展，智慧醫(yī)療模式受到了越來(lái)越多的關(guān)注。該醫(yī)療模式中的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、二維碼技術(shù)等能夠?qū)崿F(xiàn)智慧門診、智慧病房、智慧健康管理的有效應(yīng)用，改善患者就診環(huán)境，提高就診效率。

1 智慧醫(yī)療的概述

在當(dāng)前信息化技術(shù)發(fā)展日新月異的時(shí)代，醫(yī)院的業(yè)務(wù)與信息管理系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)與數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用范圍拓寬，最大限度采集、傳送、共享信息，提高內(nèi)部資源使用效率，完善信息系統(tǒng)。智慧醫(yī)療即為將信息技術(shù)作為基礎(chǔ)，使患者以及健康人群能夠隨時(shí)方便、公平地接受醫(yī)療服務(wù)。相較于傳統(tǒng)意義上的信息化，智慧醫(yī)療的智能化程度更高，并且使醫(yī)療服務(wù)更為優(yōu)質(zhì)，更具有可及性。該種醫(yī)療模式根據(jù)服務(wù)群體的不同進(jìn)行針對(duì)性服務(wù)的選擇，服務(wù)理念更為先進(jìn)，并且不被醫(yī)院物理邊界限制，從治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病[1]。

2 國(guó)內(nèi)外智慧醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀

國(guó)外的智慧醫(yī)療發(fā)展較早，已經(jīng)比較成熟。早在2004年，F(xiàn)DA開(kāi)始進(jìn)行FFID的應(yīng)用與推廣，并且出臺(tái)促進(jìn)其應(yīng)用的政策法規(guī)。在2009年，智慧醫(yī)療的理念出現(xiàn)，在世界范圍內(nèi)被認(rèn)可，許多國(guó)家都制定了智慧醫(yī)療計(jì)劃。

2.2 國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)醫(yī)院開(kāi)始信息化的建設(shè)，至今已有20余年，在應(yīng)用上分為單機(jī)單用戶、多機(jī)與多部門獨(dú)立系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用。在此過(guò)程中，經(jīng)過(guò)了三個(gè)階段：將人、財(cái)與物作為核心進(jìn)行信息系統(tǒng)的建設(shè)；將電子病歷作為核心，此時(shí)已經(jīng)將患者作為核心；區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，基于各級(jí)醫(yī)療信息平臺(tái)的建立，發(fā)展較好的醫(yī)院對(duì)接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，共享患者診療信息，對(duì)健康檔案進(jìn)行完善。

3 以患者為中心的智慧醫(yī)療模式

3.1 關(guān)鍵技術(shù)

（1）基于事件驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)集成平臺(tái)技術(shù)?；谑录?qū)動(dòng)SOA的集成技術(shù)中結(jié)合了SOA與EDA技術(shù)。兩者在功能上互補(bǔ)，SOA負(fù)責(zé)集成框架，EDA提供動(dòng)態(tài)響應(yīng)事件的機(jī)制，提高該系統(tǒng)異步處理效率和多點(diǎn)通信的能力，滿足當(dāng)前高度松耦合與實(shí)現(xiàn)復(fù)雜操作的需要。在智慧醫(yī)療模式建設(shè)中使用SOA與EDA互補(bǔ)下的集成平臺(tái)技術(shù)，能夠在不影響原系統(tǒng)改造的情況下將四大核心功能集成，促進(jìn)智慧醫(yī)療與醫(yī)院信息系統(tǒng)平穩(wěn)對(duì)接。（2）物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。該技術(shù)能夠定位識(shí)別人和物，與門禁監(jiān)控配合，提高患者就診安全系數(shù)；智能的移動(dòng)推車結(jié)合移動(dòng)終端，進(jìn)行移動(dòng)查房與遠(yuǎn)程探視、核對(duì)醫(yī)囑；使用二維碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能設(shè)備與病房電視應(yīng)用的互動(dòng)。（3）先診療后結(jié)算。在進(jìn)行智慧醫(yī)療模式構(gòu)建中，與銀行合作在銀行卡上增添醫(yī)療卡功能，使用信用體系與預(yù)授權(quán)功能，節(jié)約患者門診排隊(duì)時(shí)間。其中主要的技術(shù)包括：銀行卡簽約。在智慧就診中，銀行卡經(jīng)過(guò)簽約，能夠以標(biāo)識(shí)病人的身份就診。包括的系統(tǒng)有醫(yī)院的信息系統(tǒng)、銀行等；先接受診療，然后再結(jié)算技術(shù)。能夠處理全部自助業(yè)務(wù)，包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)、銀行等系統(tǒng)。（4）二維碼技術(shù)。智慧醫(yī)療模式中的二維碼技術(shù)，不僅能夠識(shí)別門診移動(dòng)輸液患者的身份，還能部署在電視機(jī)上。安卓與IOS操作系統(tǒng)的智能設(shè)備能夠掃描二維碼使用電視機(jī)中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)患者在移動(dòng)終端使用[2]。

3.2 模式實(shí)踐效果

（1）智慧門診。智慧門診的應(yīng)用得到創(chuàng)新：融合多卡、專人?？ㄗR(shí)別身份的模式；實(shí)現(xiàn)預(yù)約服務(wù)與自助服務(wù)；智能發(fā)卡、病歷查詢；移動(dòng)終端接收取單通知；門診使用電子病歷；移動(dòng)輸液；先診療然后進(jìn)行結(jié)算的創(chuàng)新模式。其中電子病歷生成模式為：打印患者標(biāo)識(shí)條形碼，在藥房打印處方，使用服務(wù)窗口或者自助終端進(jìn)行電子病歷的打印。該種新型模式的優(yōu)點(diǎn)為：提高醫(yī)生站的效率，節(jié)約患者等待的時(shí)間，導(dǎo)診單上包含處方的項(xiàng)目信息，能夠?qū)颊咧闄?quán)進(jìn)行保護(hù)，從整體上優(yōu)化就診的流程，增強(qiáng)患者體驗(yàn)。（2）智慧病房。臨床的信息系統(tǒng)集成化程度提高，使用移動(dòng)推車等終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程探視、營(yíng)養(yǎng)餐點(diǎn)送、健康知識(shí)教育等創(chuàng)新型的應(yīng)用。智慧病房的應(yīng)用能夠從病房環(huán)境與診療安全性上提升患者的就診體驗(yàn)?；颊吣軌驈牟》侩娨暀C(jī)查看醫(yī)院與醫(yī)生的介紹、使用銀行卡繳費(fèi)、查詢住院費(fèi)用等。在診療的安全性能上，核對(duì)患者RFID腕帶與醫(yī)囑，確認(rèn)信息，防止醫(yī)囑執(zhí)行出錯(cuò)。在產(chǎn)科病房中，配對(duì)母嬰腕帶，防止錯(cuò)抱嬰兒。（3）智慧健康管理。主要為提高服務(wù)可及性，在新媒體的應(yīng)用中突破醫(yī)院物理邊界的限制，包括介紹醫(yī)院資源、查詢報(bào)告單、健康咨詢、健康檔案維護(hù)等。另外，二維碼技術(shù)已經(jīng)相對(duì)完善，能夠使用該技術(shù)推廣應(yīng)用。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)院信息化程度的不斷提高，不僅患者就診更加方便快捷，醫(yī)務(wù)工作者的工作量也將大幅度減少。筆者基于智慧醫(yī)療模式建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)將患者作為中心的智慧醫(yī)療模式進(jìn)行闡述，為患者就診帶來(lái)最大化便利。在以后的研究中，技術(shù)人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的研究，促進(jìn)智慧醫(yī)療模式品質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]左秀然，楊國(guó)良.以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式研究與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014（12）：13-18.

[2]瞿君.以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式研究與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（39）：02.