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      控制反酸,需改善生活習(xí)慣

      2017-08-18 06:12石卉
      家庭醫(yī)藥 2017年8期
      關(guān)鍵詞:賁門反酸胃酸

      石卉

      胃和食管的連接部有個(gè)結(jié)構(gòu)叫賁門,是胃的入口,賁門的作用就像是一個(gè)可開可閉的閥門:沒有進(jìn)食的時(shí)候,賁門處于關(guān)閉狀態(tài),這樣即使人在倒立的時(shí)候,胃里的胃酸和食物也不會(huì)倒流回食管;當(dāng)這個(gè)閥門功能失常無法緊閉時(shí),胃就像一個(gè)沒蓋的醋瓶,平躺或腹腔壓力大時(shí),胃酸很容易反流到食管甚至口腔,出現(xiàn)反酸、燒心等一系列胃食管反流癥狀。

      因此,從增強(qiáng)“閥門”功能的角度來看,改善反流可以從降低胃腔或腹腔壓力做起,采用保持食管直立等方法,盡量避免會(huì)讓胃酸反流加重或復(fù)發(fā)的生活習(xí)慣。具體說來有以下方法:

      1.保證閥門不松弛。避免高脂、甜食、巧克力等飲食,忌酒戒煙。這些食物容易導(dǎo)致食管下段括約肌松弛,會(huì)加重或誘發(fā)反流。煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還會(huì)使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

      2.降低胃腔或腹腔壓力。注意少量多餐,每餐不宜吃得過飽,吃低脂飲食,可降低進(jìn)食后反流癥狀出現(xiàn)的頻率。肥胖者應(yīng)該減輕體重,因?yàn)檫^度肥胖會(huì)使腹腔壓力增高,促使胃反流發(fā)生,特別是平臥位更嚴(yán)重,應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。

      3.保持食管直立,避免餐后立刻平臥。就寢時(shí)床頭整體宜抬高10~15厘米,對(duì)減輕夜間反流是個(gè)行之有效的辦法。

      一些朋友還會(huì)碰到一個(gè)問題,就是癥狀反復(fù)。無食管炎的患者可考慮采用按需維持治療,即有癥狀時(shí)用藥,癥狀消失時(shí)停藥。要達(dá)到即刻控制癥狀,藥物推薦用埃索美拉唑最為滿意。

      為防止食管炎復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥,可給予維持治療,維持治療的劑量因患者而異,以調(diào)整至患者無癥狀的最低劑量為適宜劑量,一般以原始治療劑量的一半維持之,以達(dá)到控制反流癥狀為目的。一周不見效建議復(fù)診,看是否調(diào)整藥物或進(jìn)一步檢查。

      雖然大多數(shù)患者在治療后,反酸、燒心的癥狀可以緩解或完全消失,但客觀事實(shí)告訴我們,胃食管反流病屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,目前國(guó)內(nèi)外尚無任何一種方法可以達(dá)到完全治愈(使其不再?gòu)?fù)發(fā))。我們應(yīng)該理性看待該病,改變“一勞永逸”的想法??偟膩碚f,改善生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣是控制反流重要的環(huán)節(jié),即盡量少食高脂、高糖以及會(huì)讓你反流加重的食物,睡前不要吃東西,少吃多餐,控制體重,心情舒暢,煙要盡量戒,酒也少喝。其實(shí)這些生活習(xí)慣本身就是被推崇的健康生活方式,何樂而不為呢?

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