文/劉茁
正常成年人一晝夜尿量在1000~2000毫升。一晝夜尿量少于400毫升稱為少尿,少于100毫升,為無尿。而尿量多于2500毫升時稱為多尿,一天尿量超過4000毫升時為尿崩。尿量的突然減少或增多都反應(yīng)了腎臟以及身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)存在一定的疾病。
正常排出的新鮮尿液呈淺黃色。隨著喝水多少尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,顏色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,顏色就顯得黃。如果尿液的顏色有明顯的改變,就要去醫(yī)院化驗一下了。
1.“濃茶”樣的尿。如果尿液像濃茶一樣,呈現(xiàn)深黃色或棕黃色,很有可能是肝膽方面出現(xiàn)了問題。膽汁(膽紅素)向外排泄的道路通常有兩條,一條從腸道排出,一條從尿液排出來。當(dāng)肝臟或膽囊有病時,膽汁到腸道的通路被阻斷,只能從尿液排出來,形成膽紅素尿。常見于肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸。
2.“云霧”樣的尿。尿液呈現(xiàn)黃白色,像云霧一樣很渾濁,有時甚至可以看到絮狀物。這很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染。感染時,大量膿細(xì)胞和細(xì)菌混合在尿液中,形成膿尿。常見的疾病有急性腎盂腎炎、淋病等。
3.“稀牛奶”樣的尿。尿液中如果混有淋巴液,就會變成像稀牛奶一樣的乳白色,又叫“乳糜尿”。常見的疾病包括絲蟲病、腹腔淋巴結(jié)結(jié)核等。正常情況下腸道吸收脂肪皂化后的乳糜液,通過腸道周圍的淋巴管引流到血液。絲蟲等寄生蟲感染后損壞腸道淋巴管,淋巴液只能逆流到泌尿系淋巴管中,最終引起乳糜尿。
4.“醬油”樣的尿。尿液呈紅色,甚至醬油色,很可能是溶血性疾病。正常情況下,血液中有少量血紅蛋白,以“大塊頭”的復(fù)合物形式存在,不能被腎臟濾過。但發(fā)生溶血時,紅細(xì)胞大量破壞,沒有和珠蛋白結(jié)合的血紅蛋白變成了“小不點”,從腎臟大量漏出,從而形成血紅蛋白尿。常見的疾病包括急慢性血管內(nèi)溶血性疾病、血型不合的輸血等。
5.“洗肉水”樣的尿。在1000毫升尿液中混入1毫升的血,肉眼就能觀察到淡紅色血尿,嚴(yán)重血尿呈現(xiàn)洗肉水樣甚至鮮紅色。血尿的原因非常復(fù)雜,如果血尿伴隨鼻出血、牙齦出血,應(yīng)該警惕全身性出血性疾?。ɡ缪巡?、血小板減少等);如果血尿伴隨腰痛、發(fā)熱,則有可能是泌尿系結(jié)石或感染;如果血尿伴隨水腫、高血壓,則可能是腎小球腎炎;而間斷出現(xiàn)的無痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系腫瘤(如膀胱癌等)。