乳糜
- 成人乳糜瀉多部位小腸活檢的病理特征分析*
研究中心4背景：乳糜瀉是一種自身免疫性腸病，可表現(xiàn)為斑片狀黏膜損傷。因此，其診斷應(yīng)行多部位小腸活檢進(jìn)行組織學(xué)評(píng)估。目的：分析成人乳糜瀉患者多部位小腸活檢的病理特征，為乳糜瀉的早期識(shí)別和診斷提供參考依據(jù)。方法：回顧性收集2019 年8 月—2022 年4 月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院首診為乳糜瀉的22 例成人患者的病理資料。入組患者血清抗組織型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體IgA 陽性，并于內(nèi)鏡下在十二指腸球部、降部和回腸末段取活檢，由經(jīng)驗(yàn)豐富的病理學(xué)家行改良Marsh
胃腸病學(xué) 2023年2期2024-01-13
- 9例左半結(jié)腸癌根治術(shù)后乳糜漏的臨床分析
合口瘺和出血等,乳糜漏發(fā)生臨床相對(duì)少見。Aalami等[3]報(bào)道腹部惡性腫瘤淋巴結(jié)清掃術(shù)后乳糜漏發(fā)生率為7.4%,盧星榕等[4]報(bào)道結(jié)直腸癌術(shù)后乳糜漏發(fā)生率為3.6%。乳糜漏發(fā)生率在左半結(jié)腸癌根治術(shù)后遠(yuǎn)低于右半結(jié)腸癌根治術(shù)后[5]。近年來,隨著結(jié)腸癌手術(shù)數(shù)量不斷增加,CME根治術(shù)不斷普及,術(shù)后乳糜漏的發(fā)生也不斷增多,影響患者的術(shù)后恢復(fù)。本研究旨在通過回顧性分析2018年4月至2022年4月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的211例左半結(jié)腸癌根治術(shù)后患者中9例并發(fā)乳
- 酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)乙肝表面抗原不同程度乳糜血對(duì)其的干擾分析*
的生活習(xí)慣出現(xiàn)，乳糜血在無償獻(xiàn)血者血液中出現(xiàn)的比例逐漸增多，在我國(guó)為了保證獻(xiàn)血者身體健康減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)未對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前飲食情況加以限制，獻(xiàn)血者往往是餐后獻(xiàn)血，這就導(dǎo)致餐后乳糜微粒生理一過性增高，乳糜血中膽固醇、磷脂等物質(zhì)含量偏高，致使血漿呈現(xiàn)乳白色或混濁狀，進(jìn)而無法用于臨床輸血或血液品制作。因此乳糜血被淘汰比率逐年增高。臨床上，乳糜血會(huì)影響多項(xiàng)生化項(xiàng)目的檢測(cè)，而關(guān)于乳糜血漿對(duì)酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)的影響報(bào)道不多。本研究細(xì)化乳糜血漿的程度，于不同
黑龍江醫(yī)藥 2023年17期2023-09-25
- 腹腔鏡下縫扎治療宮頸癌術(shù)后乳糜腹1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
,250014)乳糜腹是由于手術(shù)、外傷、淋巴管發(fā)育畸形及惡性腫瘤等原因?qū)е铝馨突亓髡系K或淋巴管破裂,從而引起富含脂質(zhì)的淋巴液在腹膜腔內(nèi)堆積[1]。近年,由于腹腔鏡手術(shù)的廣泛開展及電外科器械的使用,術(shù)后乳糜腹的發(fā)生率有所增加。雖然大多數(shù)術(shù)后乳糜腹患者可通過保守治療治愈,但對(duì)于保守治療不能控制的患者,可考慮手術(shù)治療。我院通過腹腔鏡手術(shù)縫扎淋巴管瘺口治愈1例宮頸癌術(shù)后乳糜腹患者。本研究在此基礎(chǔ)上結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí),對(duì)術(shù)后乳糜腹的診斷與治療進(jìn)行回顧、總結(jié)。患者女,58歲
腹腔鏡外科雜志 2023年6期2023-07-17
- 99Tcm-右旋糖酐淋巴顯像診斷乳糜胸
100034)乳糜胸指富含甘油三酯的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)，可由先天性淋巴管畸形、腫瘤、創(chuàng)傷和外科手術(shù)所致，也可能是多種因素共同作用的結(jié)果[1-2]。目前主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查診斷乳糜胸，以胸腔積液中存在乳糜微粒或甘油三酯含量大于1.24 mmol/L(110 mg/dl)為標(biāo)準(zhǔn)[3]，但無法明確病因。核醫(yī)學(xué)淋巴顯像可評(píng)估淋巴引流，主要用于診斷肢體淋巴水腫及進(jìn)行分期，文獻(xiàn)[4]認(rèn)為其對(duì)判斷乳糜性疾病如乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿及乳糜漏等亦有一定價(jià)值。本研究觀察99
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年1期2023-01-31
- ■小腸微生物組:乳糜瀉中一個(gè)研究不足的生態(tài)系統(tǒng)
有1%的人口受到乳糜瀉的影響。隨著研究的不斷深入，腸道菌群正成為解釋為什么一些遺傳易感人群會(huì)患上乳糜瀉的因素。目前，避免攝入含有麩質(zhì)的食物是治療乳糜瀉的唯一有效途徑，但這并不能完全解決乳糜瀉的癥狀和炎癥。為此，深入研究腸道菌群與乳糜瀉的相互作用，可以幫助我們更好地預(yù)防或治療相關(guān)疾病。目前，研究者通過對(duì)乳糜瀉患者與健康人群的橫斷面與縱向研究，以確定微生物菌群的差異。與其它慢性炎癥疾病的報(bào)道類似，乳糜瀉相關(guān)的微生物變化在不同的研究中有所不同。根據(jù)麥克馬斯特大學(xué)
中國(guó)食品學(xué)報(bào) 2022年8期2022-12-31
- 結(jié)直腸癌術(shù)后乳糜漏的治療
州 350001乳糜漏和（或）淋巴漏是由于局部區(qū)域的淋巴液循環(huán)途徑被破壞或中斷，淋巴液壓力大于組織液壓力或體腔內(nèi)壓而引起外漏。術(shù)后乳糜漏的發(fā)生受多種因素影響，主要包括原發(fā)病灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，手術(shù)操作，術(shù)后處理等[1]。文獻(xiàn)報(bào)道腹部手術(shù)術(shù)后乳糜漏發(fā)生率為1%～11%，常見于腹主動(dòng)脈手術(shù)，胰腺手術(shù)，肝移植術(shù)，盆腔或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)等[2]。腹腔乳糜漏是結(jié)直腸癌術(shù)后一種少見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為進(jìn)食后腹腔引流液呈乳白色，但無明顯的臨床癥狀。乳糜液中含有大量的甘
結(jié)直腸肛門外科 2022年3期2022-07-20
- 胸外科手術(shù)后繼發(fā)乳糜胸的防治
吳卓鵬，楊劼乳糜胸是由胸導(dǎo)管或其分支損傷后乳糜液在胸腔內(nèi)積聚引起的，是一種罕見但相對(duì)嚴(yán)重的疾病，主要原因是創(chuàng)傷性因素，最常見是醫(yī)源性的，約占經(jīng)典肺切除術(shù)和縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)后繼發(fā)性乳糜胸的1%~2%，尤其是第4組淋巴結(jié)清掃過程中有可能損傷胸導(dǎo)管分支［1-3］。常見的治療方法包括低脂飲食、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）、藥物、胸膜固定術(shù)等保守治療，但這些治療常不能治愈乳糜胸［4］，尤其是在乳糜漏大量排出的情況下，需要外科干預(yù)對(duì)胸導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎或栓塞等治療。乳糜液的大量丟
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2021年6期2022-01-24
- 以乳糜胸為首發(fā)癥狀的T細(xì)胞淋巴瘤1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
娟 楊文仙 馬月乳糜胸是由于胸導(dǎo)管損傷或阻塞導(dǎo)致淋巴回流受阻，乳糜液聚集于胸腔所致。根據(jù)病因可將乳糜胸大致分為3類：先天性、創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。非創(chuàng)傷性50%見于惡性腫瘤，其中最常見的是淋巴瘤，占腫瘤引起乳糜胸的75%[1]。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，多表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、皮膚瘙癢、無痛性淋巴結(jié)腫大、惡病質(zhì)等，以乳糜胸為臨床表現(xiàn)的淋巴瘤較為罕見，這類患者臨床上可能會(huì)被認(rèn)為是呼吸系統(tǒng)疾病而入住呼吸科。現(xiàn)報(bào)道以乳糜胸為首發(fā)癥狀的T細(xì)胞淋巴瘤合并肺栓塞1例，以提高臨
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2021年6期2022-01-01
- 無償獻(xiàn)血者的乳糜血漿對(duì)抗-HCV 檢測(cè)影響研究
抽血，標(biāo)本不能有乳糜，而無償獻(xiàn)血者一般都在餐后隨機(jī)獻(xiàn)血，不可避免采集到不同程度的乳糜血液,國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道乳糜標(biāo)本對(duì)ELISA 實(shí)驗(yàn)有影響[1]，但對(duì)無償獻(xiàn)血者乳糜血液的檢測(cè)報(bào)道卻少見，本文就乳糜血漿不同程度對(duì)抗-HCV 檢測(cè)的影響進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1 一般資料檢測(cè)無償獻(xiàn)血者血液，分離血漿，收集血漿標(biāo)本320 袋，其中無乳糜血漿（乳糜指數(shù)≤1）40 袋，不同乳糜程度血漿280 袋（乳糜指數(shù)2、3、4、5、6、8 及＞8 各40 袋）。無乳糜的抗-H
智慧健康 2021年16期2021-07-28
- 廣州市區(qū)無償獻(xiàn)血人群乳糜血報(bào)廢調(diào)查分析
510095)乳糜血是指各種原因?qū)е碌暮写罅?span id="j5i0abt0b" class="hl">乳糜微粒的血液[1]，俗稱“脂肪血”，其產(chǎn)生的一個(gè)重要原因是抽血前一天晚上進(jìn)食肥厚油膩食物[2]，脂肪經(jīng)消化后轉(zhuǎn)變?yōu)?span id="j5i0abt0b" class="hl">乳糜微粒被吸收入血，導(dǎo)致被采集的血液經(jīng)分離后血漿呈乳白色。如果輸注重度乳糜血，里面的乳糜微粒可能引起受血者微血管的脂肪栓塞，或者過敏、發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)[3]，也會(huì)使血液檢查結(jié)果偏離[4]。在《全血及成分血質(zhì)量要求》GB18469- 2012:5-13中也作出規(guī)定，重度乳糜的紅細(xì)胞、血小板、血漿
廣州醫(yī)藥 2021年3期2021-05-21
- 肺癌根治術(shù)后乳糜胸發(fā)生的相關(guān)因素分析
治術(shù)后發(fā)生醫(yī)源性乳糜胸是相對(duì)少見的。由于胸導(dǎo)管及淋巴管道系統(tǒng)解剖的特殊性，術(shù)中解剖肺門血管或支氣管，以及清掃縱隔淋巴結(jié)時(shí)，易致毛細(xì)淋巴管、淋巴管甚至胸導(dǎo)管損傷，從而發(fā)生乳糜胸，繼而誘發(fā)水電解質(zhì)失衡、低蛋白血癥、機(jī)體免疫功能下降或呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭，如處理措施不當(dāng)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。肺癌術(shù)后乳糜胸的發(fā)病率低，相關(guān)研究的規(guī)模小且病例數(shù)少，其診療流程多遵照食管癌術(shù)后乳糜胸的診治指南。但是，兩種疾病術(shù)后導(dǎo)致乳糜胸的管理存在明顯差異。本研究回顧性分析36例肺癌術(shù)后并發(fā)
臨床肺科雜志 2021年5期2021-04-27
- 犬貓乳糜胸的臨床診斷與治療
744300）乳糜胸是一種罕見且復(fù)雜的疾病，是指乳糜在胸腔內(nèi)聚積。乳糜來自胸導(dǎo)管，胸導(dǎo)管從腸淋巴管收集富含甘油三酯的液體，并輸送到前胸靜脈系統(tǒng)，液體內(nèi)含淋巴細(xì)胞、蛋白質(zhì)和脂溶性維生素。乳糜胸可以分為先天性、創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。先天性遺傳因素可能在今后誘發(fā)乳糜胸。創(chuàng)傷性原因分為手術(shù)性（如開胸術(shù)）和非手術(shù)性（如車禍、摔傷等），腫瘤可侵入或阻塞胸導(dǎo)管，特別是貓的縱膈淋巴瘤，是造成乳糜胸的主要非創(chuàng)傷原因。其他造成乳糜胸的非創(chuàng)傷性原因包括心肌病、心絲蟲病、心包病以及
中獸醫(yī)學(xué)雜志 2021年9期2021-03-27
- 大連市街頭無償獻(xiàn)血乳糜血發(fā)生情況分析
增長(zhǎng)。為降低本市乳糜血報(bào)廢率，提高血液資源利用率，本研究旨在探討大連市街頭無償獻(xiàn)血乳糜血發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 以2018 年1 月至2018 年12 月于大連市某街頭采血點(diǎn)進(jìn)行無償獻(xiàn)血的16 524人次獻(xiàn)血者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～55 歲；自愿無償獻(xiàn)血；采血前接受常規(guī)體檢和相關(guān)血液檢查；血液中心登記有詳細(xì)的個(gè)人信息資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血液感染性疾?。痪哂心δ苄圆∽?；個(gè)人資料不完整。1.2 方法1.2.1 血樣乳
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-03-02
- 腹部術(shù)后乳糜漏的診斷與治療研究進(jìn)展
免疫監(jiān)視[2]。乳糜液是一種腸道淋巴液，每日可產(chǎn)生3～5 L，主要由淋巴液、免疫細(xì)胞和乳糜微粒組成，含有大量甘油三酯。乳糜液可通過腸系膜淋巴管匯集成腸干淋巴管，然后與左、右腰干淋巴管合并到乳糜池中，最后經(jīng)胸導(dǎo)管注入左靜脈角，這一過程稱為乳糜回流[3]。持續(xù)性乳糜漏可導(dǎo)致機(jī)體丟失大量蛋白質(zhì)、免疫細(xì)胞、脂質(zhì)等物質(zhì)，造成水電解質(zhì)失衡、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力降低、感染風(fēng)險(xiǎn)高、傷口愈合不良、疼痛等[4]。因此，腹部術(shù)后乳糜漏的診斷與治療對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)極其重要?，F(xiàn)將腹部術(shù)
山東醫(yī)藥 2020年30期2020-12-30
- 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后乳糜漏的臨床分析
并發(fā)癥難以避免，乳糜漏是其并發(fā)癥之一。隨著全結(jié)腸系膜切除術(shù)的普及，乳糜漏也日漸增多，影響患者術(shù)后身體恢復(fù)。本研究旨在通過回顧分析2018年6月至2020年6月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院為124例患者行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床資料，探討腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后發(fā)生乳糜漏的危險(xiǎn)因素及防治措施。1 資料與方法1.1 臨床資料 2018年6月至2020年6月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的124例患者，術(shù)前均行腸鏡及病理檢查證實(shí)為結(jié)腸癌，未行新輔助化療，手
腹腔鏡外科雜志 2020年11期2020-11-23
- 左頸清術(shù)后合并雙側(cè)乳糜胸及肺炎一例
白色液體，引流液乳糜試驗(yàn)呈陽性，并予以禁食、抗炎、充分引流、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。1周后復(fù)查胸部CT(圖2)：右側(cè)胸腔未見引流液形成，左側(cè)較前吸收。結(jié)合情況予以拔除右側(cè)胸腔引流管。討論胸導(dǎo)管或淋巴管主要分支破損引起乳糜液溢出，即為乳糜漏，作為頸部手術(shù)的發(fā)生率不到2%，其產(chǎn)生原因是在施行頸清術(shù)中損傷頸段胸導(dǎo)管或右淋巴管所致。乳糜胸的發(fā)生率更低，單側(cè)多見，雙側(cè)較罕見。乳糜漏是甲狀腺癌頸清術(shù)后罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1-2]。正常情況下，胸導(dǎo)管起至乳糜池，經(jīng)主動(dòng)脈裂
臨床外科雜志 2020年6期2020-07-24
- 胃癌術(shù)后乳糜漏的臨床研究及分析
213000）乳糜漏多發(fā)于胸腹部手術(shù)患者，可導(dǎo)致白蛋白、電解質(zhì)、脂肪等經(jīng)引流管丟失或流入腹腔內(nèi)部，誘發(fā)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，切口水腫，晚期吻合口瘺等，嚴(yán)重者可進(jìn)展為惡液質(zhì)，甚至死亡[1]。乳糜漏引流不暢，也可導(dǎo)致腹腔感染發(fā)生率增加，造成不良轉(zhuǎn)歸等。為此需分析誘發(fā)乳糜漏的相關(guān)因素，并采取有效的防治措施。本研究總結(jié)分析我院患者各項(xiàng)基本臨床資料，研究并分析胃癌術(shù)后乳糜漏的相關(guān)問題。1 資料與方法1.1 一般資料研究開展年限區(qū)間范圍為2015年1月—2019年
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年87期2020-04-27
- 探討肺癌術(shù)后乳糜胸保守治療與手術(shù)治療的臨床療效
現(xiàn)的并發(fā)癥中包括乳糜胸，乳糜胸的形成是因?yàn)榻?jīng)胸導(dǎo)管回流的淋乳糜液出現(xiàn)外漏而在胸膜腔內(nèi)聚積，患者在發(fā)生乳糜胸后容易出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸急促等表現(xiàn)，同時(shí)機(jī)體的免疫功能和代謝系統(tǒng)均會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷，一方面不利于肺癌患者術(shù)后康復(fù)，另一方面會(huì)損傷患者的免疫系統(tǒng)而危及患者的生命[1-2]。因此，針對(duì)肺癌術(shù)后的乳糜胸需要及時(shí)的治療，臨床中可采取保守治療與手術(shù)治療兩種治療方法，本研究比較了肺癌術(shù)后乳糜胸保守治療與手術(shù)治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一
哈爾濱醫(yī)藥 2020年1期2020-04-23
- 胸腺瘤術(shù)后乳糜胸1 例
。胸腺瘤術(shù)后并發(fā)乳糜胸鮮有報(bào)道，胸腔鏡下胸腺瘤切除及擴(kuò)大胸腺瘤切除術(shù)后乳糜胸的發(fā)生率至今尚不清楚。術(shù)后發(fā)生乳糜胸可能是由于切除胸腺或者在廣泛剝離胸腺周圍組織時(shí)損傷縱隔內(nèi)微小淋巴管及周圍側(cè)支所致。術(shù)后乳糜胸仍然是一個(gè)少見且具有挑戰(zhàn)性的臨床問題，其治療方式因乳糜胸的病因、病程及程度而各有不同。河北大學(xué)附屬醫(yī)院收治胸腺瘤術(shù)后乳糜胸1例，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料患者，女性，40 歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)縱隔腫塊3 d入院?；颊邿o明顯周身乏力、視物模糊、頭疼、頭暈，無咳嗽、
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-01-14
- 尿液過于混濁 鑒別三種可能
況，須注意鑒別。乳糜尿 ?當(dāng)乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿液會(huì)呈現(xiàn)乳白色混濁，稱為乳糜尿。乳糜尿產(chǎn)生的原因多為淋巴循環(huán)受阻，從腸道吸收的乳糜液，逆流進(jìn)入泌尿系統(tǒng)淋巴管，致使淋巴管內(nèi)壓不斷增高而破裂，淋巴液進(jìn)入尿中所致;或乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管所致。常見于絲蟲病，少數(shù)為腹膜結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)。鑒別：在尿液中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用蘇丹Ⅲ染色，可呈陽性，又稱為乳糜試驗(yàn)。顯微鏡下觀察乳糜尿主要以脂肪顆粒為主，少見血細(xì)胞、膿細(xì)胞
保健與生活 2019年18期2019-11-08
- 加速康復(fù)外科理念下胰十二指腸切除術(shù)后早期進(jìn)食與乳糜瘺相關(guān)性研究
，術(shù)后并發(fā)癥多，乳糜瘺就是并發(fā)癥之一，相關(guān)研究報(bào)道乳糜瘺發(fā)生率可以高達(dá)10.8%，最近已經(jīng)引起足夠的重視[1-2]。加速康復(fù)外科理念已逐步在胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用，指南建議術(shù)后早期進(jìn)食能夠加速患者康復(fù)[3-5]，但目前有相關(guān)研究顯示胰腺術(shù)后早期經(jīng)口或?qū)Ч苣c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致乳糜瘺的發(fā)生[1，6-8]，可見胰十二指腸切除術(shù)后早期進(jìn)食是否切實(shí)可行和是否會(huì)導(dǎo)致乳糜瘺的發(fā)生尚存有爭(zhēng)議[9]，并影響臨床決策和加速康復(fù)外科措施的踐行。因此本研究回顧我院2014年6月至
肝膽胰外科雜志 2019年10期2019-11-07
- 婦科惡性腫瘤患者行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)術(shù)后發(fā)生乳糜漏的影響因素分析
的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。乳糜漏是PAL術(shù)后一種較為少見的并發(fā)癥。婦科惡性腫瘤PAL術(shù)后乳糜漏的發(fā)生率為3%～9%，其發(fā)生與術(shù)中切除的淋巴結(jié)數(shù)目有關(guān)[3-4]。本文回顧性分析行婦科惡性腫瘤切除術(shù)加PAL術(shù)后患者的臨床資料，探討患者術(shù)后發(fā)生乳糜漏的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其預(yù)防、治療措施，以幫助改善婦科惡性腫瘤患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。1 資料與方法1.1 臨床資料 納入廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科2015年11月至2017年11月收治的行婦科惡性腫瘤切除術(shù)加PAL術(shù)后患者403
廣西醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-03-19
- 血液中脂肪太多，怎么辦
告知，他的血液為乳糜血，檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確，標(biāo)本退回，要求劉某清淡飲食幾日后再來空腹抽血檢查。劉先生還是第一次聽說“乳糜血”，到底什么是乳糜血呢？自己身體好好的，怎么會(huì)出現(xiàn)乳糜血呢？對(duì)于劉先生的疑問，我仔細(xì)給予了回答。 1.什么是乳糜血？乳糜血，俗稱“牛奶血”，是含有高量脂肪的血液，血液離心后或靜止一段時(shí)間后，可看到上層的血漿呈乳白色或渾濁狀態(tài)。人體攝入的脂肪經(jīng)過消化吸收后變成細(xì)小的乳糜微粒進(jìn)入血液，乳糜微粒多到一定程度時(shí)血清就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色
家庭醫(yī)藥 2018年5期2018-05-22
- 低溫倒置靜置法降低乳糜血漿報(bào)廢率的研究應(yīng)用
如 何玉冰林雪梅乳糜血又名“脂血”, 主要是指血漿中甘油三酯含量過高,導(dǎo)致血漿呈現(xiàn)渾濁狀或乳白色, 據(jù)有關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì), 我國(guó)獻(xiàn)血中乳糜血的比例高達(dá)1%［1］。乳糜血中含有微粒子, 輸入患者體內(nèi)可能會(huì)導(dǎo)致微血管堵塞, 從而引起各類輸血不良反應(yīng),不利于堅(jiān)持以血液安全為中心、確保血液質(zhì)量的目的, 易出現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn), 因此臨床輸注多半不會(huì)使用重度乳糜血［2］。早在2000年我國(guó)衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)就頒布了《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》, 其中明文規(guī)定用于臨床的全血或血液成分
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年21期2018-01-22
- 血漿乳糜程度比濁板和溶血程度比色板的制作與應(yīng)用
技術(shù)與方法·血漿乳糜程度比濁板和溶血程度比色板的制作與應(yīng)用孫迪 宋哲 孫穎 劉祥忠目的 探討血漿乳糜程度比濁板和溶血程度比色板的使用，在采供血過程中降低由于人為誤判導(dǎo)致的血漿非正常報(bào)廢的影響。方法 隨機(jī)抽調(diào)15名相關(guān)科室工作人員做為受試者，在自然光、日光燈的不同光線下對(duì)照比濁板和比色板圖片及未對(duì)照比濁板和比色板圖片，對(duì)處于臨界值的血樣進(jìn)行血漿乳糜和溶血程度比對(duì)，檢測(cè)光線對(duì)比濁板和比色板的影響；統(tǒng)計(jì)本站2012年與2013年乳糜血漿及溶血血漿報(bào)廢數(shù)據(jù)，并加以
臨床輸血與檢驗(yàn) 2017年5期2017-11-16
- 肺癌切除術(shù)后乳糜胸的早期診斷和治療
著·肺癌切除術(shù)后乳糜胸的早期診斷和治療薛志強(qiáng) 溫佳新 劉毅 任志鵬 王彬 張成偉 劉陽 初向陽目的探討肺癌切除術(shù)后乳糜胸的早期診斷和治療。方法回顧性分析2009年1月至2013年12月我院胸外科肺癌切除術(shù)后并發(fā)乳糜胸患者的臨床病理資料，并比較常規(guī)開胸與胸腔鏡手術(shù)后乳糜胸的差別。結(jié)果3 479例肺癌切除患者術(shù)后并發(fā)乳糜胸12例(0.34%，12/3 479)，胸腔鏡手術(shù)組的發(fā)生率為0.41%(7/1 719)，開胸手術(shù)組為0.28%(5/1 760)，兩者之
中華肺部疾病雜志(電子版) 2017年4期2017-09-03
- 非解剖性胸導(dǎo)管整塊結(jié)扎切斷在復(fù)發(fā)性乳糜胸手術(shù)治療中的應(yīng)用
結(jié)扎切斷在復(fù)發(fā)性乳糜胸手術(shù)治療中的應(yīng)用祖育昆 張霓 付向?qū)幠康?探討非解剖性胸導(dǎo)管整塊結(jié)扎切斷在復(fù)發(fā)性乳糜胸手術(shù)治療中的應(yīng)用。方法 胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)性乳糜胸患者22例，總結(jié)22例患者手術(shù)方式、原手術(shù)徑路、乳糜胸復(fù)發(fā)部位和再次術(shù)后并發(fā)癥，分析其乳糜胸復(fù)發(fā)的可能原因并在常規(guī)胸導(dǎo)管整塊結(jié)扎術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)，采用將除食管、降主動(dòng)脈以外的后縱隔組織非解剖性整塊結(jié)扎切斷的方式進(jìn)行再次手術(shù)治療。結(jié)果 22例復(fù)發(fā)性乳糜胸患者再次手術(shù)后乳糜胸均緩解，除1例患者術(shù)后
臨床外科雜志 2017年7期2017-08-12
- 乳糜血液對(duì)第四代HIV試劑檢測(cè)結(jié)果的影響及檢驗(yàn)對(duì)策
江529500）乳糜血液對(duì)第四代HIV試劑檢測(cè)結(jié)果的影響及檢驗(yàn)對(duì)策陳建仁，陳菊，藍(lán)夢(mèng)穎（廣東省陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院，廣東 陽江529500）目的探討乳糜血對(duì)第四代HIV試劑檢測(cè)結(jié)果的影響及檢驗(yàn)對(duì)策。方法收集我院2014年4月至2016年5月的200例HIV篩查陰性者的血液樣本，使用淡黃色透明血漿標(biāo)準(zhǔn)管對(duì)樣本進(jìn)行清晰度比較，篩選出乳糜血液，同時(shí)隨機(jī)選取80例正常血液樣本，使用第四代 HIV試劑進(jìn)行HIV檢測(cè)，觀察檢測(cè)結(jié)果和OD值變化。結(jié)果放置4小時(shí)內(nèi)，乳糜血液
臨床醫(yī)學(xué)工程 2017年7期2017-07-31
- 甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后雙側(cè)乳糜胸2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
410008）乳糜胸是甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后的少見并發(fā)癥，而雙側(cè)乳糜胸則更為罕見。雙側(cè)乳糜胸壓迫肺部和縱膈可導(dǎo)致呼吸循環(huán)、代謝和免疫功能紊亂而危及生命。Stuart[1]在1907年首次報(bào)告頸淋巴清掃術(shù)后雙側(cè)乳糜胸，到目前為止國(guó)內(nèi)外仍只有個(gè)案報(bào)道?，F(xiàn)報(bào)告我院2000年1月至2016年10月共925例甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃患者中2例雙側(cè)乳糜胸，并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。1 臨床資料圖1 患者1治療前后胸片 A：術(shù)后第4天胸片可見雙肺大片密度增高影，考慮為胸腔
中國(guó)普通外科雜志 2017年5期2017-03-31
- 常規(guī)低位斷扎胸導(dǎo)管預(yù)防食管癌術(shù)后乳糜胸的應(yīng)用體會(huì)
管預(yù)防食管癌術(shù)后乳糜胸的應(yīng)用體會(huì)方衛(wèi)紅 管福順 趙獻(xiàn)軍 侯建國(guó) 連永豐 武亞磊 石力偉(林州市腫瘤醫(yī)院 胸外二科 河南 安陽 456550)目的 總結(jié)分析常規(guī)低位斷扎胸導(dǎo)管預(yù)防食管癌術(shù)后乳糜胸的應(yīng)用體會(huì)。方法 選取2001年4月至2016年9月林州市腫瘤醫(yī)院胸外二科行食管癌切除術(shù)的患者2 554例，均于術(shù)中常規(guī)低位斷扎胸導(dǎo)管，統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后乳糜胸的發(fā)生率及預(yù)后情況。結(jié)果 2 554例患者中，術(shù)后并發(fā)乳糜胸的有6例，發(fā)生率為0.23%，術(shù)后每24 h胸腔引流液
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年13期2017-02-28
- 2016年國(guó)際胰腺外科研究小組共識(shí)聲明：胰腺術(shù)后乳糜漏的定義和分類
識(shí)聲明：胰腺術(shù)后乳糜漏的定義和分類顧廣亮， 楊桂元 譯， 錢祝銀 審校(南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 胰腺中心， 南京 210003)胰腺切除術(shù)； 乳糜漏； 共識(shí)乳糜漏是腹部手術(shù)后公認(rèn)的潛在嚴(yán)重并發(fā)癥。近期文獻(xiàn)表明腹腔內(nèi)乳糜漏，包括乳糜性腹水，在胰腺切除術(shù)后患者中發(fā)生率可高達(dá)10%。由于擴(kuò)大切除病例數(shù)的增加，乳糜漏的發(fā)生率可能會(huì)進(jìn)一步增加。乳糜是腸管壁內(nèi)的淋巴液，由淋巴和甘油三酯組成(乳糜微粒)。乳糜由腸管壁內(nèi)淋巴管運(yùn)輸至腸系膜淋巴管，匯合成乳糜池，再通過胸導(dǎo)
臨床肝膽病雜志 2017年1期2017-02-09
- 乳糜胸治療及預(yù)防措施
譽(yù) 趙建明 孫俊乳糜胸治療及預(yù)防措施劉根土 孔頌陽?潘一平 盛譽(yù) 趙建明 孫俊目的 探討乳糜胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及預(yù)防。方法 回顧性分析2006年2月至2015年6月乳糜胸患者6例，其中男4例，女2例；年齡44～74歲，中位年齡62歲。肺癌術(shù)后并發(fā)4例，食管癌術(shù)后并發(fā)1例，外傷并發(fā)1例。乳糜液量420～1500ml/d。結(jié)果 3例保守治療獲得治愈，3例手術(shù)治療也獲得治愈。結(jié)論 乳糜胸經(jīng)過保守治療后不能治愈者，或乳糜液量＞1000ml/d，采用手
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年1期2017-01-12
- 新生兒乳糜胸（腹）3例診治體會(huì)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
目的 探討新生兒乳糜胸（腹）的臨床特點(diǎn)和治療方法，提高對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)方法 整理分析本科3年來收治的2例乳糜胸、1例乳糜腹的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療過程，并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)；結(jié)果：3例患兒臨床表現(xiàn)均有氣促、呼吸困難，腹脹；胸片、B超、CT均顯示胸（腹）腔積液，胸腹腔穿刺抽液為淡黃色清亮或乳白色液體，實(shí)驗(yàn)室檢查示乳糜液；2例經(jīng)多次胸腹腔穿刺放液、部分靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，氨基酸配方奶飲食，一月內(nèi)病情痊愈；1例放棄治療，母乳喂養(yǎng)，3-4月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，隨訪1年均無復(fù)發(fā)。
中國(guó)醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期2015-10-21
- 如何適當(dāng)控制乳糜血液的采入
136200）乳糜血表示血液中含有高量脂肪即吃的脂肪經(jīng)過在小腸消化、吸收后，變成細(xì)小的乳糜微粒進(jìn)入血液，乳糜微粒多到一定程度時(shí)，血清就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色的黏稠液體，這時(shí)，我們醫(yī)學(xué)上就叫它做乳糜血［1］。目前我國(guó)采供血機(jī)構(gòu)都面臨著供血緊張的實(shí)際問題，雖然乳糜血給病人輸用并沒有健康危害，但是重度乳糜血含有多量的微粒子，流入病人體內(nèi)可能引起微血管堵塞，因此對(duì)于乳糜血多數(shù)采供血機(jī)構(gòu)不采入［2］。判斷不同程度的乳糜血并且恰當(dāng)?shù)牟扇?，既可以保證用血安全
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年7期2015-04-22
- 淋巴管造影術(shù)對(duì)乳糜尿的診斷和治療進(jìn)展
述，劉定益 審校乳糜尿是指尿液中出現(xiàn)乳糜液的異常情況，為淋巴系統(tǒng)與尿路之間存在瘺道所致。早期認(rèn)為導(dǎo)致乳糜尿的原因是由于腸道淋巴管與胸導(dǎo)管之間出現(xiàn)淋巴管阻塞，使淋巴管擴(kuò)張、淋巴液瘀滯，淋巴管內(nèi)壓力的增加造成了腎臟-淋巴分流。后來以逆行造影試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腎盂-淋巴逆流病理特征的存在，直到將淋巴管造影技術(shù)引入臨床，才詳細(xì)描繪出淋巴系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)。1 淋巴管造影術(shù)的發(fā)展淋巴管造影術(shù)被認(rèn)為是診斷病理性淋巴結(jié)與淋巴管病變的標(biāo)準(zhǔn)，然而，隨著以CT與MRI為代表的斷層
東南國(guó)防醫(yī)藥 2015年5期2015-03-22
- 乳糜胸的病因、臨床特點(diǎn)及診治進(jìn)展
100022）乳糜胸的病因、臨床特點(diǎn)及診治進(jìn)展何彥俠，薛 兵，趙淑敏，劉 領(lǐng)（北京市垂楊柳醫(yī)院呼吸內(nèi)科，北京 100022）乳糜胸是一種少見但重要的臨床疾病，病因復(fù)雜，如治療不當(dāng)，可導(dǎo)致人體代謝功能紊亂，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和免疫功能障礙，甚至導(dǎo)致死亡，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)這種少見疾病對(duì)于臨床工作者至關(guān)重要。本文就乳糜胸的病因、臨床特點(diǎn)、診斷及治療的最近研究做一綜述。乳糜胸；假性乳糜胸；臨床特點(diǎn)；診斷；治療臨床常見胸腔積液原因?yàn)樾乃?、肝硬化、結(jié)核、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病，但
海南醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-03-19
- 胃癌 根治術(shù)術(shù)后乳糜漏的研究進(jìn)展
視，胃癌根治術(shù)后乳糜漏的發(fā)生率約為2.3%［1］，相對(duì)于其他術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。但術(shù)后出現(xiàn)乳糜漏后往往需要持續(xù)通暢引流、腸外營(yíng)養(yǎng)，致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，住院費(fèi)用增高，心理壓力增大?，F(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)就胃癌術(shù)后乳糜漏的發(fā)生原因及診治綜述如下，僅為臨床工作提供參考或借鑒。1 胃癌D2 根治術(shù)術(shù)后乳糜瘺病因病機(jī)研究1.1 淋巴結(jié)的清掃 胃癌D2 根治術(shù)要清掃包括大彎側(cè)、小彎側(cè)及幽門下區(qū)域在內(nèi)的2 站多組淋巴結(jié)，致淋巴管中斷、滲漏，這是乳糜漏的基礎(chǔ)發(fā)生［2］。孫朝兵等［3
河南醫(yī)學(xué)研究 2015年3期2015-03-19
- 頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后乳糜漏21例分析
頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后乳糜漏21例分析李真華，葛家華，湯 喜，吳 劍，葉 果，張玉蓮，黃 闖，周曉紅△(重慶市腫瘤研究所頭頸外科 400030)目的 探討預(yù)防和治療頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后乳糜漏的處理方法。方法 回顧分析2005年1月至2014年9月該科共收治的1 793例行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)乳糜漏患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 21例(1.17%)頸乳糜漏患者，其中13例采用局部加壓包扎加持續(xù)負(fù)壓引流的常規(guī)方法治愈；5例在采用常規(guī)方法2～3 d無效的情
重慶醫(yī)學(xué) 2015年14期2015-02-22
- 充血性心力衰竭引起乳糜胸1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
血性心力衰竭引起乳糜胸1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)何彥俠 薛兵 趙淑敏北京市垂楊柳醫(yī)院呼吸內(nèi)科，北京100022乳糜胸是一種主要由胸導(dǎo)管阻塞或破裂引起的少見疾病，淋巴瘤和創(chuàng)傷是引起乳糜胸的最常見病因，心力衰竭引起乳糜胸非常少見，容易為臨床醫(yī)師誤診。本文報(bào)道了1例心力衰竭引起乳糜胸的病例，通過此病例有利于加深臨床工作者對(duì)心衰乳糜胸的深刻認(rèn)識(shí)。心力衰竭；乳糜胸心力衰竭引起胸腔積液為內(nèi)科常見疾病之一，多為雙側(cè)胸水，外觀清亮，生化提示漏出液。乳糜胸為臨床少見的一種胸腔積液形式，
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2015年6期2015-02-06
- 食管癌術(shù)后乳糜胸并發(fā)癥的臨床治療研究
趙建亭食管癌術(shù)后乳糜胸并發(fā)癥的臨床治療研究程鑫 楊小光 李偉民 趙建亭目的探究分析食管癌術(shù)后乳糜胸并發(fā)癥的臨床治療情況。方法16例食管癌術(shù)后乳糜胸患者的臨床資料， 對(duì)其實(shí)施回顧分析總結(jié)。結(jié)果16例食管癌術(shù)后乳糜胸患者， 其中5例選擇保守治療， 11例實(shí)施手術(shù)治療， 全部治愈。結(jié)論食管癌術(shù)后乳糜胸并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)不高， 應(yīng)注意預(yù)防。一旦出現(xiàn)術(shù)后乳糜胸并發(fā)癥情況， 需盡早實(shí)施手術(shù)或非手術(shù)治療。食管癌；乳糜胸；并發(fā)癥食管癌屬于十分常見的惡性腫瘤之一， 近年來最
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年7期2015-02-01
- 原發(fā)性乳糜反流綜合征Ⅰ型一例
珊珊 張偉原發(fā)性乳糜反流綜合征Ⅰ型一例陳愛明 余珊珊 張偉患者女，18歲，因外陰和右下肢腫大伴乳白色水皰3年就診。皮膚科檢查:右側(cè)陰唇和右下肢腫脹粗大，右側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、陰道口以及右大腿內(nèi)側(cè)皮膚上群集和散在許多針頭至粟粒大乳白色厚壁水皰，有乳白色乳糜液從陰道流出。MRI檢查示下腹腔和骨盆右側(cè)的淋巴管顯著擴(kuò)張，右大腿內(nèi)側(cè)皮膚和皮下組織以及陰道壁和右側(cè)大陰唇內(nèi)淋巴管擴(kuò)張扭曲，但子宮未見異常。皮膚組織病理示真皮淺層的淋巴管擴(kuò)張成囊狀，真皮中下部可見纖維組織
中華皮膚科雜志 2014年9期2014-12-09
- 流動(dòng)采血車(屋)快速定量檢測(cè)乳糜血新方法的研究
者多是餐后獻(xiàn)血，乳糜血的報(bào)廢率越來越大［1］。降低乳糜血報(bào)廢率的最有效的方法是在獻(xiàn)血者采血前判定血漿乳糜程度，而對(duì)于乳糜血的判斷，多采用肉眼觀察血漿乳糜程度，無參照標(biāo)準(zhǔn);還有部分血站采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中測(cè)定血液乳糜指數(shù)的方法，但都存在著人為誤差、主觀因素影響大，而且無法在流動(dòng)采血車應(yīng)用的問題。為了減少人為誤差，降低乳糜血淘汰率，從源頭上控制乳糜血，我們根據(jù)速率法測(cè)定原理，摸索出了一種快速定量測(cè)定血漿乳糜程度的新方法，報(bào)告如下。1 材料與方法1.1 儀器及試劑1.
河北醫(yī)藥 2014年1期2014-03-30
- 食管癌術(shù)后乳糜胸的診斷與治療體會(huì)
丘 476100乳糜胸為食管癌術(shù)后常見嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病率0.40% ～2.60%，由胸導(dǎo)管破裂或阻塞，造成乳糜液溢入胸腔所致［1］?；颊叨嘤袣獯?、呼吸困難等癥狀。隨著病情發(fā)展，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙、免疫功能障礙等嚴(yán)重缺陷，使患者生命健康受到嚴(yán)重威脅［2］。因此，加強(qiáng)對(duì)食管癌術(shù)后乳糜胸診斷與治療，具有重要意義。2009－08－2013－08間，我院收治15例食管癌術(shù)后乳糜胸患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組15例患者中男10例
河南外科學(xué)雜志 2013年6期2013-08-15
- 結(jié)締組織病合并乳糜性胸腹腔積液5例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
D。上述疾病合并乳糜性胸腹腔積液相對(duì)罕見，國(guó)內(nèi)外僅有個(gè)案報(bào)道[1-10]。本文回顧性分析首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院診治的5例CTD合并乳糜積液患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。對(duì)象和方法對(duì)象2002年1月至2013年1月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院的5例CTD合并乳糜積液患者。疾病診斷分別符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(American Rheumatism Association， ARA)制定的1997年SLE分類標(biāo)準(zhǔn)[11]和1980年SSc分類標(biāo)準(zhǔn)[12]，以
中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志 2013年4期2013-04-09
- 乳糜微粒對(duì)血液分析儀血小板計(jì)數(shù)的影響
0）在臨床檢驗(yàn)中乳糜血標(biāo)本屢見不鮮。檢索維普資訊網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫2012年以前的文獻(xiàn)，共查到有關(guān)乳糜微粒對(duì)血小板計(jì)數(shù)結(jié)果影響的文獻(xiàn)8篇，其中有5篇的結(jié)論均是乳糜微粒會(huì)致血小板（PLT）計(jì)數(shù)結(jié)果升高［1－5］，其余3篇無影響［6－8］。為了進(jìn)一步研究乳糜微粒對(duì)血細(xì)胞分析儀血小板計(jì)數(shù)結(jié)果有無影響，為此作者采用重度乳糜血來探討乳糜微粒對(duì)血細(xì)胞分析儀血小板計(jì)數(shù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 標(biāo)本 重度乳糜血清和全血標(biāo)本來源于住院患者和體檢人員。1.2 儀器
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2013年1期2013-02-19
- 肺癌術(shù)后乳糜胸的護(hù)理體會(huì)
吳秋霞肺癌術(shù)后乳糜胸的護(hù)理體會(huì)吳秋霞總結(jié)肺癌術(shù)后乳糜胸護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?？偨Y(jié)分析本院收治的肺癌術(shù)后乳糜胸患者的臨床資料。肺癌術(shù)后乳糜胸患者的護(hù)理需注意觀察臨床癥狀, 監(jiān)測(cè)胸腔引流液, 同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理、飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,必要時(shí)進(jìn)行胸腔灌注治療。肺癌；乳糜胸；護(hù)理乳糜胸是肺癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一, 若處理不及時(shí)易導(dǎo)致患者心肺受壓及全身衰竭, 甚至死亡。河南省駐馬店市確山縣人民醫(yī)院2010年6月～2012年6月共收治24例肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸的患者, 其中15例患者進(jìn)行了手術(shù)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年30期2013-02-01
- 320例無償獻(xiàn)血者重度乳糜血分析
例無償獻(xiàn)血者重度乳糜血分析王長(zhǎng)秀 (潛江市血站辦公室，湖北 潛江 433100)無償獻(xiàn)血者；乳糜血；重度血液是搶救缺血患者生命的重要特殊資源,向醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)安全的血液,確保輸血安全是血站的宗旨。因此,了解、分析造成無償獻(xiàn)血采集的乳糜血液報(bào)廢的原因非常必要。為降底乳糜血產(chǎn)生率，提高血液質(zhì)量，保證成分血的正常分離，筆者于2009年1至12月，對(duì)參加無償獻(xiàn)血的健康公民的血液做了乳糜血分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法2009年1至12月潛江市13600名18～
- 食管癌術(shù)后遲發(fā)性乳糜胸1例
異常表現(xiàn)。討論 乳糜胸是食管癌手術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生率0.19% ～1.55%不等［1］，多發(fā)生于食管癌術(shù)后10 d內(nèi)。乳糜胸是由胸導(dǎo)管的瘺口或其主要分支破裂引起的大量淋巴液外漏，在胸腔內(nèi)潴留而成［2］。乳糜液實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽固醇與甘油三酯含量之比＜1，如經(jīng)蘇丹Ⅲ染色后約1/2的乳糜液在顯微鏡下可見到脂肪球。臨床工作中的乳糜胸多發(fā)生于術(shù)后10 d內(nèi)，術(shù)后近期引流量正常，而于14 d以后出現(xiàn)的乳糜胸為遲發(fā)性乳糜胸。遲發(fā)性乳糜胸多以手術(shù)治療為主，認(rèn)為遲
河北醫(yī)藥 2012年22期2012-04-09
- 乳糜胸診斷及治療分析
陳宇寧 吳祖培乳糜胸診斷及治療分析陳宇寧 吳祖培目的探討胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)乳糜胸的臨床診斷與治療原則。方法對(duì)我院自2007年11月至2011年11月以來，于我科治療的20例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析?；颊哂谑中g(shù)后出現(xiàn)乳糜胸，將其依據(jù)患者具體情況與治療方法分為觀察組與對(duì)照組，觀察組10例應(yīng)用手術(shù)治療，對(duì)照組10例進(jìn)行保守治療。結(jié)果對(duì)照組有7例治愈（70.0%），3例無效；觀察組有9例治愈（90.0%），1例無效。觀察組療效較對(duì)照組其差異呈顯著性（P＜0.05
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2012年2期2012-01-28
- 心外科術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸1例
檢查結(jié)果，考慮為乳糜胸。治療措施：①行右側(cè)胸腔閉式引流。②低脂飲食。③靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白，必要時(shí)輸血漿，保證能量攝入。④注意預(yù)防感染，保持引流通暢。⑤繼續(xù)強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀治療。⑥定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能。經(jīng)以上治療，患兒病情好轉(zhuǎn)，治愈出院。2 討 論胸膜腔積聚乳糜液稱乳糜胸（chylothorax)。絕大多數(shù)乳糜胸是由于疾病和胸部手術(shù)時(shí)誤傷胸導(dǎo)管所致。胸部創(chuàng)傷致胸導(dǎo)管破裂，亦可產(chǎn)生乳糜胸，但創(chuàng)傷性乳糜胸很少見。乳糜胸在創(chuàng)傷后早期因乳糜液與血液相混常被誤
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年28期2011-02-11
- 12例乳糜腹水臨床資料分析
3014）12例乳糜腹水臨床資料分析劉桂云，于 輝（德州學(xué)院 醫(yī)學(xué)系，山東 德州 253014）目的：探討乳糜性腹水的病因及治療.方法：本文對(duì)1996年1月～2010年1月德州市人民醫(yī)院近14年收治的12例住院病人的臨床資料進(jìn)行回顧性臨床分析.結(jié)果：12例乳糜性腹水病人中，肝硬化腹水5例；治愈3例，因消化道大出血死亡2例，惡性腫瘤3例,其中一例失訪，2例死亡.其余4例均經(jīng)針對(duì)病因治療后乳糜性腹水消失.結(jié)論：乳糜性腹水病因相對(duì)復(fù)雜，以腫瘤、肝硬化及創(chuàng)傷多見，
赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)·自然科學(xué)版 2010年9期2010-08-15
- 肺癌術(shù)后乳糜胸的治療對(duì)策
，其中11例并發(fā)乳糜胸，占同期手術(shù)的1.44%，全部采取保守治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與方法1.1 臨床資料 762例肺癌患者，術(shù)后乳糜胸者11例，發(fā)生率1.44%。男9例，女2例，中位年齡59歲(44～72歲)。術(shù)后病理類型鱗癌7例，腺癌3例，小細(xì)胞癌1例。病理分期Ⅰa期1例、Ⅱa期2例、Ⅱb期2例、Ⅲa期6例。腫瘤位置右上葉5例、右中葉1例、右下葉1例、左上葉3例、左下葉1例。手術(shù)方式兩葉切除1例、單葉切除10例。1.2 臨床癥狀 乳糜胸發(fā)生
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年14期2010-08-15
- 食管癌手術(shù)技術(shù)改進(jìn)的研究
膜完整在降低術(shù)后乳糜胸的作用。方法食管癌患者1575例手術(shù)中,改為食管和胃在主動(dòng)脈弓下直接上頸部,不破壞主動(dòng)脈弓上縱膈胸膜的完整。結(jié)果手術(shù)改進(jìn)組術(shù)后發(fā)生乳糜胸12例占0.76%,對(duì)照組術(shù)后發(fā)生乳糜胸16例占2.1%。兩組之間差別具有顯著性(P＜0.01)。結(jié)論食管癌手術(shù)保持主動(dòng)脈弓上縱隔胸膜完整,能減少術(shù)后乳糜胸的發(fā)生。食管癌/治療;外科手術(shù)乳糜胸是食管癌術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后差。為減少術(shù)后乳糜胸的發(fā)生,從1996年1月～2008年10月,我們對(duì)科內(nèi)157
- 各種實(shí)驗(yàn)條件對(duì)PT和APTT測(cè)定值的影響
同時(shí)間、溶血以及乳糜血標(biāo)本對(duì)PT和APTT結(jié)果的影響進(jìn)行了觀察,發(fā)現(xiàn)存在明顯差異,報(bào)道如下。材料儀器:BEKMAN、ACLELITE。試劑:美國(guó)BEKMAN公司生產(chǎn)試劑。標(biāo)本:選擇我院住院患者 254名,進(jìn)行 PT和APTT檢測(cè)。方法放置時(shí)間對(duì)測(cè)定的影響:測(cè)定采血時(shí)間分別為0h、2h、4h、8h。選擇188例患者(其中146例正常,42例延長(zhǎng))進(jìn)行PT測(cè)定,190例患者(158例正常,32例延長(zhǎng))進(jìn)行APTT測(cè)定。溶血、乳糜血對(duì)測(cè)定的影響:根據(jù)NCCLS制
中國(guó)民間療法 2010年11期2010-07-30
- 右胸入路胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)治療食管癌術(shù)后乳糜胸三例報(bào)告
高鯤食管癌術(shù)后乳糜胸是食管癌手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1]。如果發(fā)生了乳糜胸，沒有準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的處理，病人可在短時(shí)期內(nèi)營(yíng)養(yǎng)丟失、衰竭，失去救治機(jī)會(huì)而導(dǎo)致死亡[2]。檢索文獻(xiàn)，多家醫(yī)院胸外科在胸部手術(shù)特別是食管手術(shù)中，為了預(yù)防乳糜胸的發(fā)生，多在手術(shù)中對(duì)胸導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)結(jié)扎。但即便是采取如此措施，乳糜胸的發(fā)生還是時(shí)有出現(xiàn)。本科從2002-07—2010-10期間共行食管癌手術(shù)463例，對(duì)其中156例術(shù)中胸導(dǎo)管損傷或懷疑損傷的患者進(jìn)行了胸導(dǎo)管結(jié)扎，但術(shù)后仍有13
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年12期2010-02-17
- 乳糜胸使她痛失愛女
女兒患有"新生兒乳糜胸"之后,前去探望。面對(duì)躺在特護(hù)病房里、渾身插滿管子弱小無助的女兒,她卻幫不了女兒一點(diǎn)忙,心中十分痛苦。她的女兒僅活了108天就匆匆離開了這個(gè)世界,而她可能會(huì)痛苦一生。作為同樣初為人母的女人,我很同情這位女士的遭遇,也很理解她不能為孩子哺乳,甚至不能親自抱一抱孩子的感受。同時(shí),我也很想了解新生兒乳糜胸到底是一種什么樣的疾病,有無治好的可能,相信讀者朋友們也希望對(duì)此病有所了解。為此,我們請(qǐng)中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院的兒科主任趙
大眾健康 2000年5期2000-06-06