國(guó)內(nèi)外過(guò)期藥品回收情況的對(duì)比分析

陳祉含++何紫荊++劉亞萍++唐雅妮

摘 要：對(duì)過(guò)期藥品的隨意處理，很可能對(duì)環(huán)境和我們的健康造成不利影響。過(guò)期藥品的隨意丟棄，這是在全世界都存在的共性問(wèn)題，目前大多數(shù)國(guó)家雖然都有相應(yīng)的過(guò)期藥品回收制度，然而影響范圍和市民參與度卻不盡相同。本文將通過(guò)對(duì)國(guó)外與國(guó)內(nèi)過(guò)期藥品的回收情況的對(duì)比分析，找出影響藥品回收的因素，并以此為依據(jù)發(fā)現(xiàn)我國(guó)目前的回收機(jī)制中所存在的問(wèn)題，并以我國(guó)國(guó)情為出發(fā)點(diǎn)，提出適合在我國(guó)實(shí)施的有效措施，以求進(jìn)一步完善我國(guó)過(guò)期藥品的回收制度。

關(guān)鍵詞：過(guò)期藥品；回收機(jī)制；國(guó)內(nèi)外對(duì)比

1國(guó)外過(guò)期藥品回收情況介紹

1.1法國(guó)

法國(guó)是世界上為數(shù)不多的對(duì)過(guò)期藥品處理有明確制度的國(guó)家之一。1992年4月，法國(guó)當(dāng)局頒發(fā)了第二部《垃圾處理法》。要求制藥公司必須恢復(fù)和處理他們生產(chǎn)的廢物包裝。1993年，法國(guó)藥業(yè)組織成立了全國(guó)藥品回收協(xié)會(huì)，而回收處理的范圍也從廢舊外包擴(kuò)展到了過(guò)期藥物?，F(xiàn)在，在法國(guó)的許多藥店里，都擺放著兩個(gè)箱子，分別寫(xiě)著可利用藥和待銷毀。居民將過(guò)期藥品送到藥店后，藥店人員先行粗略分類，之后等待批發(fā)商將藥品回收后進(jìn)行更為細(xì)致的分類。法國(guó)90%的藥店在銷售出藥品后都會(huì)提醒顧客，將用完后剩下的藥和藥品包裝送回到藥店進(jìn)行回收。而80%的法國(guó)民眾則會(huì)聽(tīng)從藥房建議，主動(dòng)將用剩下的藥品及過(guò)期藥品送回藥房。公眾參與度極高。

1.2英國(guó)

英國(guó)在藥物使用和處方管理方面更加嚴(yán)格，普通家庭幾乎沒(méi)有存貨。在英國(guó)，對(duì)于過(guò)期的藥物，必須要放入標(biāo)有過(guò)期藥品字樣的的垃圾袋中。隨意丟棄過(guò)期藥品將會(huì)被政府嚴(yán)重警告，并被記入不良記錄，從而影響自身誠(chéng)信度。此外，一些藥店也開(kāi)展了過(guò)期藥品回收的服務(wù)。

1.3日本

日本的家庭主婦負(fù)責(zé)家里過(guò)期藥品的處理，主婦會(huì)密切關(guān)注家庭藥品的日期及保質(zhì)期，會(huì)對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行及時(shí)的更換。此外，日本實(shí)行上門(mén)推銷服務(wù)。每個(gè)推銷人員到每家每戶推銷時(shí)會(huì)隨身攜帶一個(gè)裝有家庭常備藥的小藥箱，推銷人員將藥箱免費(fèi)放入客戶家中，然后每個(gè)月來(lái)查看一次，根據(jù)服用的數(shù)量來(lái)逐一收費(fèi)，此外，還記住了藥品的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，以便于及時(shí)回收。

2我國(guó)過(guò)期藥品回收情況介紹

2.1我國(guó)過(guò)期藥品回收的相關(guān)制度

在我國(guó)，藥品回收制度還不夠完善。盡管我國(guó)已經(jīng)明確了逾期藥物的危害，但是，在規(guī)定怎樣對(duì)過(guò)期藥物進(jìn)行回收再處理這一方面的法律條文還是非常模糊。在《中華人民共和國(guó)藥品管理法》中雖然提出要將過(guò)期藥品按劣性藥品處置，但是在《藥品管理法》中只要求了衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)生產(chǎn)、出售、使用假藥、劣藥的團(tuán)體實(shí)施罰款或者相應(yīng)的行政處罰，卻沒(méi)能規(guī)范公民處理家庭廢棄藥劑的行為，也沒(méi)有明確的法律條文賦予藥店及生產(chǎn)企業(yè)回收過(guò)期藥品的責(zé)任。

2.2社會(huì)對(duì)過(guò)期藥品的回收舉措

在城市中，過(guò)期藥品如若回收，主力仍是政府和城市中的大企業(yè)及連鎖藥店，以秦皇島為例，藥監(jiān)局明確規(guī)定的過(guò)期藥品回收站僅有兩家。而對(duì)于此普通民眾也是知之甚少。在走訪其他藥店的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)，雖然有每年集中收取一次過(guò)期藥品的慣例活動(dòng)，卻沒(méi)有固定的處理箱供居民放置過(guò)期藥品。至于由藥店來(lái)提醒消費(fèi)者主動(dòng)將過(guò)期藥品送回藥店的行為更是少之又少，幾進(jìn)于無(wú)。

2.3個(gè)人對(duì)于過(guò)期藥品回收的態(tài)度

我國(guó)過(guò)期藥品回收進(jìn)展緩慢另一個(gè)大的原因則是個(gè)人回收意識(shí)的淡薄。以秦皇島為例，我們發(fā)放了350份調(diào)查問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷為330份。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，90%的調(diào)查者有隨意丟棄過(guò)期藥物的經(jīng)歷，而農(nóng)村地區(qū)這一問(wèn)題更為嚴(yán)重。大多數(shù)人并沒(méi)有回過(guò)期藥品的自覺(jué)，對(duì)于過(guò)期藥品的危害性也并不明確，通過(guò)問(wèn)卷還發(fā)現(xiàn)，有2%的人對(duì)于過(guò)期沒(méi)多久的藥品選擇了繼續(xù)服用，而選擇這一選項(xiàng)的多為老年人。而80%的人對(duì)于本地有回收過(guò)期藥品的藥店這一事情表示基本不知情。

3國(guó)內(nèi)外回收狀況對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外過(guò)期藥品回收制度的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)，在國(guó)外，回收方法比較靈活，國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人的參與度都非常高。確立相關(guān)的法律制度，嚴(yán)格控制藥品的輸入輸出，都在一定程度上提高了藥品的回收效率。

而缺少相應(yīng)的法律條文，沒(méi)有形成產(chǎn)銷機(jī)構(gòu)自主回收過(guò)期藥品的機(jī)制，群眾的回收意識(shí)薄弱，政府在授權(quán)各大藥店建立回收箱沒(méi)能明確選擇標(biāo)準(zhǔn)等都是我國(guó)過(guò)期藥品回收方面的局限。因此，如何進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)過(guò)期藥品回收制度的完善和發(fā)展，已成為我國(guó)衛(wèi)生健康制度的方面需要研究的重要課題。

首先，要有明確的法律條文來(lái)規(guī)范過(guò)期藥品的回收。藥監(jiān)局也應(yīng)擴(kuò)大宣傳。讓民眾知道藥品回收的具體地點(diǎn)。其次，國(guó)家應(yīng)該適度撥款，實(shí)行有償回收制度，提高民眾的參與積極性。在農(nóng)村地區(qū)，還需要加強(qiáng)宣傳，由村委會(huì)組織做一些過(guò)期藥品回收活動(dòng)，讓人們知道危害任何廢棄過(guò)期藥品，還應(yīng)建立相應(yīng)的農(nóng)村回收機(jī)制，例如在村鎮(zhèn)的衛(wèi)生所設(shè)立相應(yīng)回收機(jī)構(gòu)，每隔三個(gè)月進(jìn)行一次定期回收等。最后，社會(huì)藥品企業(yè)和大藥房也應(yīng)采取行動(dòng)，在銷售藥品時(shí)提醒顧客，在療程結(jié)束時(shí)，將過(guò)期藥品退回藥房進(jìn)行回收。在有條件的地區(qū)也可以在小區(qū)居民點(diǎn)設(shè)置藥品回收箱以方便回收。

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基金項(xiàng)目：2017年度東北大學(xué)秦皇島分校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目“家庭過(guò)期藥品的回收現(xiàn)狀與對(duì)策分析——以秦皇島為例”研究成果。