鈄張琪　　黃巖花　　楊杰　　葉璟

[摘要] 目的 探討在肝硬化患者施以護(hù)理期間，觀察給予心理干預(yù)后獲得的臨床效果。 方法 選擇我院2014年5月～2017年2月收治的140例肝硬化患者作為研究對象，所有肝硬化患者通過數(shù)字奇偶法分組。對照組予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察組予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)及心理干預(yù)，對最終心理干預(yù)效果回顧性分析。 結(jié)果 護(hù)理前，觀察組肝硬化患者SAS評分結(jié)果與對照組肝硬化患者無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組肝硬化患者SAS評分結(jié)果低于對照組肝硬化患者（P<0.05）；護(hù)理前，觀察組肝硬化患者SDS評分結(jié)果與對照組肝硬化患者無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組肝硬化患者SDS評分結(jié)果低于對照組肝硬化患者（P<0.05）。觀察組肝硬化患者滿意度高于對照組肝硬化患者（P<0.05）。 結(jié)論 對于肝硬化患者施以護(hù)理期間有效配合展開心理干預(yù)，可以獲得明顯的心理干預(yù)效果，從而為肝硬化疾病患者后續(xù)治療的配合奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 心理干預(yù)；肝硬化護(hù)理；SDS；SAS

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）21-0142-03

Observation on the application effect of psychological intervention in the nursing of liver nursing

DOU Zhangqi1 HUANG Yanhua2 YANG Jie1 YE Jing1

1.Department of Infectious Disease， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China； 2.Department of Special Survery， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China

[Abstract] Objective To explore and observe the clinical effect of psychological intervention during the nursing care for patients with liver cirrhosis. Methods 140 patients with liver cirrhosis who were admitted to our hospital from May 2014 to February 2017 were selected as the experimental subjects； all patients with cirrhosis were grouped by the even and odd number method； the patients with liver cirrhosis in the control group was treated with basic mursing intervention， and the observation group was treated with basic mursing intervention and psychological intervention； a retrospective analysis was carried out on the effect of final psychological intervention. Results Before the nursing， SAS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was not significantly different from that in the control group（P>0.05）； after the nursing， SAS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）； before the nursing， SDS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was not significantly different from that in the control group（P>0.05）； after the nursing， SDS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The satisfaction in the patients with liver cirrhosis in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Effective psychological intervention during nursing for the patients with liver cirrhosis is able to acquire significant psychological intervention effect， so as to lay a solid foundation for the subsequent treatment for the patients with liver cirrhosis.

[Key words] Psychological intervention； Nursing care of liver cirrhosis； SDS； SAS

作為眾多慢性疾病之一，肝硬化疾病除呈現(xiàn)出病程較長的特點(diǎn)外，還表現(xiàn)出疾病多次發(fā)作的特點(diǎn)[1-3]。肝硬化疾病在發(fā)展至晚期后，會(huì)使得患者并發(fā)上消化道出血癥狀、繼發(fā)感染癥狀以及肝性腦病癥狀等，所以于臨床表現(xiàn)出較大的難度，此外因?yàn)楫?dāng)前無有效方法控制肝硬化疾病，從而使得肝硬化治療期間較易呈現(xiàn)出諸多負(fù)性心理的現(xiàn)象，此種狀態(tài)下的肝硬化患者往往對臨床治療表現(xiàn)出抵觸情緒[4-6]。本研究將研究最佳的肝硬化疾病護(hù)理方式作為研究目的，以此說明心理干預(yù)的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年5月～2017年2月收治的140例肝硬化患者作為研究對象，所有肝硬化患者通過數(shù)字奇偶法分組。對照組（70例）：男36例，女34例；年齡28～69歲，平均（45.29±6.32）歲；病程3個(gè)月～10.3年，平均（2.69±1.25）年；觀察組（70例）：男39例，女31例；年齡29～70歲，平均（45.35±6.39）歲；病程3個(gè)月～10.5年，平均（2.71±1.27）年。對兩組肝硬化患者的性別、年齡、病程對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)；對照組肝硬化患者主要集中于藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)以及飲食等方面進(jìn)行展開。藥物指導(dǎo)過程中需要依據(jù)肝硬化患者當(dāng)前的疾病情況展開針對性指導(dǎo)；于運(yùn)動(dòng)方面提出要求主要為有效提高患者的自身機(jī)體抵抗力，保證患者充分休息；于飲食方面提出要求，主要為保證肝硬化患者的營養(yǎng)均衡，對肝硬化患者加以講解相關(guān)注意事項(xiàng)。

觀察組在上述基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，配合施以心理干預(yù)：所有肝硬化患者在進(jìn)入醫(yī)院后，主治醫(yī)師以及對應(yīng)的護(hù)理人員向肝硬化患者及其家屬給予對應(yīng)性講解，講解肝硬化疾病臨床治療方案研究思路，對于成功治療的肝硬化患者，要求其通過現(xiàn)身說教對應(yīng)性疏導(dǎo)當(dāng)前治療的肝硬化患者，從而顯著改善負(fù)性心理，此外鼓勵(lì)患者家屬通過給予親情關(guān)注提高肝硬化患者的治療護(hù)理配合度，最終充分發(fā)揮對肝硬化患者施以心理干預(yù)的價(jià)值所在。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 SAS評分標(biāo)準(zhǔn) 臨床利用SAS評分量表評價(jià)兩組肝硬化患者的焦慮情緒，最終獲得的分?jǐn)?shù)同肝硬化患者表現(xiàn)出的焦慮程度呈正比[7]。

1.3.2 SDS評分標(biāo)準(zhǔn) 對于兩組肝硬化患者的抑郁情緒，臨床利用SDS評分量表評價(jià)，最終獲得的分?jǐn)?shù)同肝硬化患者表現(xiàn)出的抑郁程度呈正比[8]。

1.3.3 滿意度 完成滿意度調(diào)查量表制作之后，對兩組肝硬化患者施以滿意度調(diào)查。主要包括十分滿意、滿意、比較滿意以及不滿意[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對肝硬化患者護(hù)理結(jié)果分析，計(jì)量資料（SDS評分以及SAS評分）以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意度影響程度對比）以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評分比較

護(hù)理前，觀察組肝硬化患者SAS評分結(jié)果與對照組肝硬化患者無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組肝硬化患者SAS評分結(jié)果低于對照組肝硬化患者（P<0.05）

2.2 兩組SDS評分比較

護(hù)理前，觀察組肝硬化患者SDS評分結(jié)果與對照組肝硬化患者無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組肝硬化患者SDS評分結(jié)果低于對照組肝硬化患者（P<0.05）

2.3 兩組滿意度比較

觀察組肝硬化患者滿意度高于對照組肝硬化患者（P<0.05）

3討論

患者在患有肝硬化疾病后，大多難以治愈，進(jìn)而使得患者對于肝硬化疾病的治療信心呈現(xiàn)出一定程度的下降，并且較易呈現(xiàn)出恐懼焦慮等系列擔(dān)憂心理，從而往往對于肝硬化疾病的治療表現(xiàn)出系列不利影響。對此對于肝硬化患者，除施以疾病治療以及基礎(chǔ)護(hù)理之外，配合施以心理干預(yù)表現(xiàn)出顯著的價(jià)值[10-12]。

心理干預(yù)實(shí)施期間，注重協(xié)助患者對肝硬化疾病有關(guān)知識加以熟悉，對于臨床創(chuàng)建的肝硬化疾病治療方案加以了解，從而使肝硬化患者同疾病對抗的信心得以有效提高[13-15]。此外護(hù)理人員針對肝硬化患者呈現(xiàn)出的困惑以及內(nèi)心想法需要加以了解，從而確保心理疏導(dǎo)工作在開展過程中具有針對性[16]。鼓勵(lì)患者家屬協(xié)助自己對肝硬化患者施以心理干預(yù)，通過使得肝硬化患者體會(huì)到家庭的關(guān)懷，最終顯著提高肝硬化疾病治療依從性，充分保障肝硬化疾病的積極治療[17-19]。此外，對于肝硬化患者施以心理干預(yù)，可以保證對于后續(xù)治療心態(tài)的樂觀性加以有效保持，顯著提高肝硬化疾病的了解程度，有效提高肝硬化患者的護(hù)理意識，最終對肝硬化疾病治療信心的樹立奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)而可對肝硬化患者的疾病快速恢復(fù)做出充分保證[20-21]。

本次研究中，施以心理干預(yù)的觀察組肝硬化患者，同施以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的對照組肝硬化患者比較，護(hù)理前，觀察組肝硬化患者SAS評分結(jié)果與對照組肝硬化患者無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組肝硬化患者SAS評分結(jié)果低于對照組肝硬化患者（P<0.05）；護(hù)理前，觀察組肝硬化患者SDS評分結(jié)果與對照組肝硬化患者無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組肝硬化患者SDS評分結(jié)果低于對照組肝硬化患者（P<0.05）。觀察組肝硬化患者滿意度高于對照組肝硬化患者滿意度（P<0.05）。從而證明對肝硬化患者施以心理干預(yù)，對于焦慮情緒以及抑郁情緒的緩解作用極為明顯，改善肝硬化患者的不良心理，顯著提升日常生活質(zhì)量，促進(jìn)肝硬化患者的疾病恢復(fù)，充分證明對肝硬化疾病患者施以心理干預(yù)后，表現(xiàn)出確切的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對于肝硬化患者除施以常規(guī)治療以及基礎(chǔ)護(hù)理外，配合施以心理干預(yù)，可以對應(yīng)性緩解肝硬化患者呈現(xiàn)出的系列負(fù)性心理，并且顯著緩解肝硬化患者呈現(xiàn)出的消極狀態(tài)，進(jìn)而有效轉(zhuǎn)換肝硬化患者的治療態(tài)度，提升治療信心，從而提高肝硬化患者臨床治療護(hù)理工作開展期間的配合依從性，進(jìn)而充分優(yōu)化肝硬化疾病患者臨床療效以及生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2017-05-15）