張麗娟+張韜

【摘要】PBL是一種較為新型的教學方式，通過該方式同案例教學法間的結(jié)合應用，能夠有效提升教學效果。在本文中，將就PBL教學方法在傳染病學臨床見習帶教中應用進行一定的研究。

【關鍵詞】PBL教學方法 傳染病學 臨床見習帶教 應用

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）28-0244-01

1.引言

在社會經(jīng)濟水平不斷提升的過程中，人類在傳染病防治方面獲得了巨大的成就，在較大程度改善公共衛(wèi)生條件的基礎上降低傳染病發(fā)病率。但在該過程當中，也出現(xiàn)了一定的新問題，即在病例減少、學科萎縮的情況下使傳染病教學面臨著非常大的挑戰(zhàn)。在該種情況下，以傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)階段發(fā)展需求，如何在臨床教學當中對學生的臨床技能以及思維水平進行提升，則成為了非常重要的一項問題。

PBL是一種由美國教授所創(chuàng)立的一種學習方式，目前該方式已經(jīng)在全世界各地得到了較為廣泛的應用。在該方式中，其以病例為先導、以問題為基礎對學生進行引導，使其能夠在此過程中自發(fā)的討論與學習，同時也是一種從臨床實踐當中對問題進行發(fā)現(xiàn)與解決的教學方式，通過該方式的應用，能夠?qū)υ惺谡n方式當中在學生基礎理論知識層面不利的問題進行了有效的克服，十分適合應用在臨床間隙教學當中，就目前傳染病教學來說，其在具體教學當中還存在著較多的問題，如傳染病減少、教材內(nèi)容之后以及新傳染病不斷出現(xiàn)等，就該種情況來說，傳統(tǒng)的課程安排很難同該種變化相適應，同時，因傳染病在地方性、季節(jié)性以及傳染性方面特點的存在，也使得其在實際教學當中很容易受到空間與時間的限制，對此，則可以將PBL教學方式應用在傳染病教學當中，實現(xiàn)教學效果的提升。

2.PBL教學優(yōu)勢

在傳染病臨床見習帶教當中使用PBL方式時，其將具有以下優(yōu)勢：第一，利于調(diào)動學生的主動性與積極性。在PBL方式中，其對傳統(tǒng)授課方式進行了積極的改變，在此過程當中，學生不再以被動的方式實現(xiàn)對知識的接受，而可以作為一個研究、發(fā)現(xiàn)的身份通過資料的主動查閱以及獨立思考實現(xiàn)資料的獲取以及應用；第二，適合傳染學學科特點。在傳染病課程當中使用PBL方式，能夠在幫助學生聯(lián)系實際的基礎上實現(xiàn)相關理論內(nèi)容的加深理解。在該方式當中，在以學生為中心的基礎上將問題解決作為學生在此過程當中的主要動力，盡可能當場暴露學習問題。學生在帶著問題學習的過程中，則能夠較好的實現(xiàn)臨床實踐同書本理論間的結(jié)合，以此加深其記憶以及理解效果；第三，培養(yǎng)學生綜合能力。在現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展的過程中，知識也以更快的速度得到更新，該種情況的存在，則對醫(yī)務人員的自學能力具有著較高的要求，為其未來知識的更新打下了良好基礎。在學生階段，通過PBL方式的應用，則能夠?qū)ζ湮墨I的檢索能力進行培養(yǎng)，以此為其后續(xù)醫(yī)學論文書寫以及知識更新打下了堅實的基礎。同時，該方式還能夠積極強化學生的歸納總結(jié)能力；第四，提升教師素質(zhì)。在PBL教學當中，對于帶教老師也具有著較高的要求，要求其同時具備熟練的操作技能以及扎實的理論基礎，在該種要求下，教師也將不斷完善、豐富自身，以此使綜合素質(zhì)能夠更好的滿足教學需求。

3.PBL教學應用方式

在PBL教學方式當中，其是一種以問題為基礎的學習方式，該方式實際應用的核心，即對問題在學習過程當中的指導作用進行充分發(fā)揮，對于這部分問題來說，其不僅包括有教學開始階段由教師提出的問題，也包括學生在具體學習當中自己提出的問題。以本科生為例，在實際教學當中，范圍控制在20人左右，教學時間為1-2周。在整個教學當中，在將學生分為不同小組之后以以下方式開展教學：

3.1提出問題

在教學開始后，教師在聯(lián)系教學內(nèi)容以及教學目標的基礎上做好病例的針對性選擇，將學生在本堂課程當中需要掌握的問題提出。在PBL方式中，其提出的問題具有著以下特點：第一，處于真實的病例描述當中，具有著較多模糊以及未知的成分，很難對其這部分成分進行辨別；第二，在解決過程當中，將涉及到收集分析信息以及判斷推理等技能，且問題的解答答案并非一個。如在臨床見習課上，教師則可以在聯(lián)系教學內(nèi)容的基礎上將急性病毒性肝炎作為典型病例，并在課程開展的1周前將思考以及病例問題發(fā)給學生，如該病癥的發(fā)病機制、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療措施以及判斷標準等，并根據(jù)具體病理做好問題的提出，提出評價以及對應措施，以此指導學生在對患者體格檢查、以往病史進行收集的基礎上做好對應資料以及文獻的查閱。

3.2組織討論

在課前，教師使用較短的時間對急性病毒性肝炎的概念進行介紹，以此使學生能夠較好的進行問題的討論，之后以分組的方式發(fā)言。在討論完成后，不同小組則可以推選一名代表，使其在對答案進行總結(jié)歸納之后匯報，并在完成發(fā)言后由其他人補充。在條件允許的情況下，則可以通過PPT形式的應用展現(xiàn)每組的發(fā)言內(nèi)容，以此使內(nèi)容匯報的過程具有更為生動的特點。而在此過程當中，教師則需要做好自身引導以及啟發(fā)作用的充分發(fā)揮，在對討論節(jié)奏做好控制的基礎上實現(xiàn)不同小組間關系的協(xié)調(diào)，積極鼓勵學生能夠做好不足之處的補充，做好對應問題的解決。

3.3總結(jié)評價

在完成討論后，教師則需要進行總結(jié)性陳述，對課程當中爭議較大以及部分共性問題做好詳細的分解，在對課程重難點總結(jié)歸納的基礎上做好相關知識的擴展，對不同小組的發(fā)言情況進行點評。在該過程當中，教師則能夠不再使用舊的教學評價標準衡量，并使用唯一答案評價學生的學習效果，再對其不足之處指出、對其正確觀點肯定的基礎上提出改進要求。

4.結(jié)束語

在上文中，我們對PBL教學方法在傳染病學臨床見習帶教中應用進行了一定的研究，在實際教學當中，需要教師能夠做好該方式的特點把握，通過其同傳染病見習帶教的科學結(jié)合進一步提升教學效果。

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