萍鄉(xiāng)市焰花鞭炮科學(xué)研究所：張文軍

煙花爆竹職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價要點

萍鄉(xiāng)市焰花鞭炮科學(xué)研究所：張文軍

一、煙花爆竹企業(yè)現(xiàn)狀

煙花爆竹是我國傳統(tǒng)的文化娛樂產(chǎn)品，始于唐，盛于宋，生產(chǎn)歷史悠久。煙花爆竹已成為世界各國人民辟邪祈福、年節(jié)喜慶和大型活動等必不可少的娛樂佳品，如在2008年的北京奧運會、2009年的國慶六十周年慶典、2010年的上海世博會上焰火表演，其無與倫比的美景動人心魄，受到世界人民的青睞，市場前景廣闊。目前，我國是世界上最大的煙花爆竹生產(chǎn)、出口國。據(jù)統(tǒng)計，遠銷世界近百個國家和地區(qū)，年出口25萬～30萬噸，占全球生產(chǎn)量的90%，約占世界貿(mào)易量的80%。

同時，煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)也屬于勞動密集型企業(yè)，職業(yè)危害因素多。自上世紀八十年代出現(xiàn)以來，煙花爆竹機械不斷發(fā)展進步，并得到了積極推廣和使用，爆竹生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)現(xiàn)已基本都有相對應(yīng)的機械設(shè)備，卷筒機、洗筒機、腰筒機、打底機、插引機、裝藥機、封口機、結(jié)鞭機和包裝機等機械技術(shù)都已經(jīng)比較成熟；煙花生產(chǎn)中，卷筒、組盆穿引、裝藥等環(huán)節(jié)，機械化基本成熟，但工藝流程中的一些環(huán)節(jié)還有待開發(fā)，如褙皮和包裝等等?，F(xiàn)在，主產(chǎn)區(qū)萍瀏醴地區(qū)引火線生產(chǎn)線現(xiàn)已全面使用自動制引機，爆竹生產(chǎn)線使用插引機、裝藥機、結(jié)鞭封裝機。目前，生產(chǎn)企業(yè)都基本采用了相關(guān)機械進行生產(chǎn)，存在設(shè)備陳舊，更新?lián)Q代不同步的問題；在生產(chǎn)環(huán)節(jié)方面，相連環(huán)節(jié)的機械生產(chǎn)沒有真正實現(xiàn)無縫銜接，各個環(huán)節(jié)之間還需要人工介入，機械化水平還停留在依靠機械完成某一工序的基礎(chǔ)階段。同時廠房職業(yè)病防護設(shè)施落后，管理人員職業(yè)衛(wèi)生管理水平偏低，尤其是勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案不全，沒有經(jīng)過正規(guī)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，缺乏職業(yè)衛(wèi)生的基本知識，自我防護意識淡薄。這些都是造成煙花爆竹行業(yè)職業(yè)病高發(fā)的主要原因，因此應(yīng)積極盡快消除各個環(huán)節(jié)的職業(yè)危害因素，避免發(fā)生職業(yè)病。

二、職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價內(nèi)容

針對煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病危害因素的健康影響及職業(yè)衛(wèi)生管理方面的不足，我們通過對照《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》等相關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)煙花爆竹企業(yè)的總體布局、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)、輔助用室、應(yīng)急救援措施、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)健康監(jiān)護等，重點針對各主要職業(yè)病危害因素的接觸水平、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)置的符合性及有效性、個人使用職業(yè)病防護用品配置的符合性及有效性、應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置的合理性及符合性等逐項檢查、評價，并提出相應(yīng)的整改意見。

同時要協(xié)助煙花爆竹企業(yè)成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)并配備專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員;制定職業(yè)病防治計劃和實施方案;建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案;建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，采取職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施;組織勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或?qū)趧诱邆€人職業(yè)病防護采取指導(dǎo)、督促措施;如實向安全監(jiān)管部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目;向勞動者提供職業(yè)病防護設(shè)施和個人職業(yè)病防護用品;在可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的操作崗位的醒目位置設(shè)置警示標識和安全提示。

三、煙花爆竹行業(yè)職業(yè)病危害因素

以下職業(yè)病危害因素為煙花爆竹企業(yè)重點評價因素及其可能導(dǎo)致作業(yè)人員罹患的職業(yè)病種類：

1） 生產(chǎn)性粉塵引起的塵肺病

所謂粉塵，是能夠較長時間懸浮于空氣中的固體微粒，而生產(chǎn)性粉塵對人體會產(chǎn)生多方面的不良影響。那么，生產(chǎn)性粉塵是怎么產(chǎn)生的呢?

一是來自原材料中的硝酸鉀、高氯酸鉀等氧化劑，還有樹脂、硫磺、木炭等在粉碎時會產(chǎn)生生產(chǎn)性粉塵;二是藥劑配制時進行混合、過篩及裸露藥劑在包裝、搬運等操作時會產(chǎn)生多樣性粉塵，特別是煙花爆竹藥劑中含有的游離二氧化硅、鋁粉、木炭粉的粉塵，能引起嚴重的職業(yè)病。

生產(chǎn)性粉塵根據(jù)性質(zhì)可分為無機性粉塵、有機性粉塵、混合性粉塵三類。在煙花爆竹生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的是混合性粉塵。

生產(chǎn)性粉塵種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣的。在生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴重，它是由于吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖維化為主要變化的職業(yè)病。

比如，氧化劑粉塵會引發(fā)全身中毒;游離二氧化硅粉塵(主要是爆炸藥劑中添加的珍珠巖粉)會引發(fā)矽肺;鋁粉粉塵會引發(fā)鋁塵肺;木炭粉的粉塵會引發(fā)炭黑塵肺或石墨塵肺;在使用封口粉工序中，也會引發(fā)職業(yè)性塵肺病。

表1 工作場所空氣中粉塵濃度檢測結(jié)果

從以上數(shù)據(jù)可以看出，該企業(yè)爆竹生產(chǎn)過程中，打泥底、藥物粉碎、裝藥及封口等崗位粉塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生接觸限值，機械結(jié)鞭崗位超過了職業(yè)接觸行動水平。

2）生產(chǎn)性毒物引起的職業(yè)中毒

所謂毒物，是指少量化學(xué)物質(zhì)進入機體后，與機體組織發(fā)生化學(xué)或物理作用，破壞正常生理功能，引起機體暫時或長期病理狀態(tài)的有害物質(zhì)。在煙花爆竹生產(chǎn)過程中，藥劑里含有不同的化工原材料，它們發(fā)散并存在于工作環(huán)境空氣中，對勞動者的健康產(chǎn)生危害，這些化學(xué)物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。

毒物有急性、慢性之分，也可能以身體某個臟器的損害為主，表現(xiàn)多種多樣。有的化學(xué)物質(zhì)長期接觸后，會造成女性勞動者自然流產(chǎn)、后代畸形，有的會提高群體腫瘤的發(fā)病率，有的則會改變免疫功能。

一般來說，勞動者在生產(chǎn)過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。由于它是在生產(chǎn)過程中形成的，與所從事的工作密切相關(guān)，所以稱為職業(yè)中毒。

生產(chǎn)性毒物侵入人體主要有三種途徑：吸入、經(jīng)皮膚吸收、食入。

在煙花爆竹生產(chǎn)過程中，涉及使用工業(yè)膠水、藥水的崗位，還存在丙酮、甲醛、苯等職業(yè)病危害因素，以下為某煙花生產(chǎn)企業(yè)丙酮、甲醛的檢測結(jié)果：

表2 工作場所空氣中化學(xué)有害因素濃度檢測結(jié)果

從以上數(shù)據(jù)來看，該企業(yè)丙酮及甲醛濃度符合國家職業(yè)接觸限值，但丙酮檢測結(jié)果超過了該物質(zhì)的職業(yè)接觸行動水平。該企業(yè)應(yīng)當(dāng)采取包括監(jiān)測、職業(yè)病防護、健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害告知等控制措施。

3）物理因素引起的職業(yè)病

煙花爆竹生產(chǎn)作業(yè)場所常見的物理性職業(yè)危害因素有噪聲、振動、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。

煙花爆竹生產(chǎn)中主要有空氣動力噪聲和機械性噪聲。空氣動力噪聲是指氣體壓力變化引起氣體擾動，氣體與其他物體相互作用所致;機械性噪聲是指機械撞擊摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機械力作用下引起固體部件振動所產(chǎn)生的噪聲，

比如，煙花爆竹生產(chǎn)工藝中，采用氣壓傳動的卷筒機、裝藥機等機械發(fā)出的噪聲。煙花爆竹生產(chǎn)工藝中，結(jié)鞭機、裝藥機封口等機械發(fā)出的噪聲比較大。勞動者由于長時間接觸噪聲而引起聽閾升高，可導(dǎo)致噪聲聾，還可能引起人體其他器官或機能異常，甚至誘發(fā)心理疾病。

表3 噪聲主要接觸工種接觸強度檢測結(jié)果

從以數(shù)據(jù)可以看出，在爆竹生產(chǎn)過程中大多數(shù)作業(yè)崗位作業(yè)人員接觸噪聲強度超標，長此以往，在作業(yè)人員不正常佩戴個人防護用品的情況下，可導(dǎo)致作業(yè)人員罹患噪聲聾。該企業(yè)應(yīng)當(dāng)采取包括監(jiān)測、職業(yè)病防護、健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害告知等控制措施。

4）職業(yè)性致癌因素

與職業(yè)有關(guān)的、能引起惡性腫瘤的有害因素稱為職業(yè)性致癌因素。由職業(yè)性致癌因素所致的癌癥稱為職業(yè)病。煙花爆竹生產(chǎn)原材料中的氯化石蠟(石蠟誘發(fā)皮膚癌)、防潮膠(溶劑苯誘發(fā)白血病)、聚氯乙烯(誘發(fā)肝血管瘤)等，長期接觸可能會引起職業(yè)癌。

三、職業(yè)病防護設(shè)施

職業(yè)病防護設(shè)施是指消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害因素的濃度或者強度，預(yù)防和減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或者影響，保護勞動者健康的設(shè)備、設(shè)施、裝置、構(gòu)建筑物等的總稱。

在煙花爆竹生產(chǎn)過程中，可能產(chǎn)生粉塵、有毒有害物質(zhì)、噪聲的設(shè)備或者場所，應(yīng)當(dāng)安裝有效的除塵器、通風(fēng)設(shè)備和相應(yīng)的減振設(shè)施。如爆竹企業(yè)原料稱料、粉碎、加藥、加固引劑、結(jié)鞭、泥底等場所，勞動者正常作業(yè)時，產(chǎn)生大量的粉塵，企業(yè)應(yīng)在以上相應(yīng)的崗位安裝有除塵設(shè)備。又比如卷筒、洗筒、切筒等崗位設(shè)備噪聲強度大，勞動者需長時間接觸，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在以上相應(yīng)的崗位安裝減振設(shè)施。

四、職業(yè)健康監(jiān)護

職業(yè)健康監(jiān)護是職業(yè)衛(wèi)生評價工作中一個重要的評價內(nèi)容及依據(jù)，職業(yè)健康體檢報告能夠及時的將勞動者的身體健康情況，直觀的反應(yīng)給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。

職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。

表4 該企業(yè)職業(yè)健康檢查項目表

表5 該企業(yè)20XX年職業(yè)健康檢查建議復(fù)查情況表

從該企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護情況來看：該企業(yè)職業(yè)健康體檢率嚴重不足，僅進行了在崗期間檢查，未進行上崗前、離崗時的職業(yè)健康檢查，體檢項目也存在缺失，無職業(yè)健康監(jiān)護檔案，不能全面的反應(yīng)該企業(yè)勞動的實際職業(yè)健康現(xiàn)狀及近3年身體健康發(fā)展情況，應(yīng)嚴格按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令 第49號）、《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）中的相關(guān)要求，定期組織勞動者進行職業(yè)健康體檢。

三、職業(yè)衛(wèi)生管理

煙花爆竹企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理情況與勞動者的身體健康情況息息相關(guān)，相同的作業(yè)環(huán)境下可能因為職業(yè)衛(wèi)生管理水平的高低差異而決定是否將爆發(fā)出職業(yè)病。

煙花爆竹企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理首先應(yīng)成立相應(yīng)的職能機構(gòu)，配備掌握一定職業(yè)衛(wèi)生知識的職業(yè)衛(wèi)生管理專員，建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度（職業(yè)病危害防治責(zé)任制度、職業(yè)病危害警示與告知制度、職業(yè)病危害項目申報制度、職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度、職業(yè)病防護用品管理制度、職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度、從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護及檔案管理制度、職業(yè)病危害事故處置與報告制度、職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度、崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程），職業(yè)衛(wèi)生管理專員應(yīng)具體落實以上制度的執(zhí)行，并保存相應(yīng)記錄，建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，將每年的職業(yè)衛(wèi)生管理情況分冊存檔保存。

（1）《中華人民共和國勞動法》（中華人民共和國主席令[1994]第28號）

（2）《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（中華人民共和國主席令[2016]第48號）

（3）《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第47號）

（4）《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令 第49號）

（5）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》 GBZ 1-2010

（6）《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》 GBZ188-2014

（7）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》 GBZ 2.1-2007

（8）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》 GBZ 2.2-2007

（9）《煙花爆竹作業(yè)安全技術(shù)規(guī)程》 GB11652-2012

依據(jù)：