劉昊　張楠

摘要：目的 研究和探討聯(lián)合使用非那雄胺和特拉唑嗪對前列腺增生的治療效果。方法 選取2015年1月～2016年8月在我院接受治療的160例前列腺增生患者，隨機平均分成對照組和觀察組，每組80例，給予對照組患者非那雄胺治療，觀察組患者在對照組患者的用藥基礎上給予特拉唑嗪治療，治療4個月后觀察對比兩組患者的臨床療效。結果 治療4個月后，觀察組患者IPSS評分、前列腺體積以及前列腺白細胞計數明顯低于對照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。對照組患者總有效率為75.00%；觀察組總有效率為91.25%，顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論 采用非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療前列腺增生，臨床療效要優(yōu)于單用非那雄胺，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：非那雄胺；特拉唑嗪；前列腺增生；前列腺體積

中圖分類號：R697.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0105-02

前列腺增生在老年男性中發(fā)病率較高，是危害老年男性的一種常見泌尿生殖疾病。由于前列腺增生的臨床癥狀復雜多樣，病因檢測相對比較繁瑣，并且對男性的生殖生育能力造成了較大的影響，進而影響了患者的生活質量和身心健康，受到了越來越多醫(yī)學工作者的重視。有研究表明，前列腺增生隨著年齡的增長，其發(fā)病率具有增加的趨勢，另外它在城鎮(zhèn)人口中的發(fā)病率也要顯著高于鄉(xiāng)村人口[1]。近年來較多的臨床研究表明，α-受體抑制劑和5α-還原酶抑制劑能較好地治療良性前列腺增生癥伴慢性前列腺炎，而非那雄胺和特拉唑嗪是上述兩種類型藥物的典型代表。盡管單用兩種藥物治療前列腺增生的臨床研究較多[2]，但合用兩種藥物進行治療前列腺增生的研究相對較少。本研究通過選取160例在我院接受治療的前列腺增生患者，將所有受試人員分成對照組以及觀察組，給予對照組患者非那雄胺治療，觀察組患者在對照組患者的用藥基礎上給予特拉唑嗪治療，觀察和對比兩組患者的臨床療效，探討非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪對前列腺增生患者的治療效果，期待為前列腺增生的治療提供臨床指導價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月在我院門診確診為前列腺增生的160例患者作為研究對象，所有患者均符合前列腺增生的診斷標準。

所有患者均為男性。按照隨機數字表法分為兩組，對照組患者80例，年齡45～69歲，平均年齡（55.5±1.2）歲，病程1～6年，平均病程（4.3±1.1）年。觀察組患者80例，年齡46～70歲，平均年齡（56.9±1.3）歲，病程為1～6年，平均病程（4.0±1.1）年。排除嚴重的心、腦及血管疾病患者。所有患者在性別、年齡及病程上無統(tǒng)計學顯著性差異（P>0.05）。本研究獲得了本院倫理委員會批準。所有患者和家屬對本次研究均知情，并且簽署了知情同意書。

1.2方法

對照組患者單獨服用非那雄胺片（國藥準字：H20051699，廣東逸舒制藥有限公司），1 次/d，5 mg/次，連續(xù)服用4個月。觀察組患者在對照組患者的治療基礎上另外服用特拉唑嗪（國藥準字：H20103323，貴州威門藥業(yè)股份有限公司），1 次/d，2 mg/次，連續(xù)服用4個月。

1.3觀察指標和評判標準

治療后觀察患者的IPSS評分、前列腺體積以及前列腺白細胞計數。治愈：患者的前列腺液中卵磷脂小體和白細胞計數恢復正常；有效：患者的前列腺液中卵磷脂小體和白細胞計數有所改善；無效：患者的前列腺液中卵磷脂小體和白細胞計數沒有好轉甚至有所惡化。治愈率和有效率之和記為總有效率。

1.4數據統(tǒng)計

采用SPSS 18.0軟件包分析本研究中所獲得的所有數據資料，對于數據中的計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，統(tǒng)計學顯著性差異為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者治療前后各指標的比較

在治療4個月結束后，分別統(tǒng)計兩組患者的IPSS評分、前列腺體積以及前列腺白細胞計數。對照組患者的IPSS評分為（22.31±4.11）分，觀察組患者的IPSS評分為（15.23±3.51）分，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者的前列腺體積為（51.46±9.54）ml，觀察組患者的前列腺體積為（34.56±8.51）ml，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者的前列腺白細胞計數為（19.43±1.12）個，觀察組患者的前列腺白細胞計數為（9.34±0.81）個，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后療效比較

在治療4個月后，對照組患者中治愈25例，占31.25%，有效35例，占43.75%，總有效率為75.00%；觀察組患者中治愈的有35例，占43.75%，有效38例，占47.50%，總有效率為91.25%，顯著高于對照組患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生在老年男性中比較常見，前列腺增生通常會導致患者的尿路梗阻，使患者出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，而出現梗阻的原因不僅包括了前列腺與周圍平滑肌擴張，導致動力型梗阻，還包括了前列腺增生后壓迫尿道，導致靜力型梗阻。有研究表明，男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的疾病通常涉及良性前列腺增生癥及慢性前列腺炎，而兩者往往同時出現，臨床癥狀疊加，對治療造成了更大的阻礙[3]。

有研究表明，5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑以及植物類藥物比如花粉等均能夠用于治療前列腺增生癥。非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑類型藥物，它能夠有效地阻止前列腺增生患者體內的睪酮轉化為雙氫睪酮，并且發(fā)揮了抗炎作用，從而使患者的前列腺水腫癥狀緩解，讓患者的前列腺體積減小，發(fā)揮有效治療前列腺增生的作用。然而，非那雄胺的副作用明顯，能夠引起前列腺增生患者出現功能性衰退，對患者的身心健康以及生活質量造成了較大的影響[4]。特拉唑嗪屬于α-受體阻滯劑類型藥物，它能夠有效地緩解前列腺增生患者尿道內括約肌痙攣，從而改善患者逼尿肌的穩(wěn)定性，并且特拉唑嗪可以使得患者的膀胱頸松弛，改善患者的尿道平滑肌的張力，進而改善前列腺增生患者的預后[5]。本研究結果表明，對前列腺增生患者采取非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪的治療方案，其臨床療效要優(yōu)于單用非那雄胺，能夠顯著提高前列腺增生患者的療效。選擇非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪連續(xù)口服4個月對前列腺增生進行治療，能夠發(fā)揮兩種藥物聯(lián)合使用時所具有的協(xié)同作用，在治療前列腺增生上具有較好的推廣應用前景。

參考文獻：

[1]姚麗峰，楊福鵬.非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生癥伴慢性前列腺炎300例療效觀察[J].大家健康旬刊，2015，9（3）：737-738.

[2]林峰.非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的療效分析[J].現代診斷與治療， 2016，27（19）：3702-3703.

[3]郭亞芹.非那雄胺與特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床有效性[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2016，32（3）：49-50.

[4]李曉京，魏艷紅，沈司京，等.非那雄胺治療良性前列腺增生癥的安全性及療效評價[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（1）：58-62.

[5]楊曦，周理林，龔國毅，等.非那雄胺與特拉唑嗪聯(lián)用對前列腺增生患者臨床癥狀改善的影響與安全性評價[J].抗感染藥學，2016，13（3）：690-692.

編輯/錢洪飛endprint